血管紧张素转换酶基因插入/缺失多态性与IgA肾病关联性Meta分析

目的 探讨不同人群中血管紧张素转换酶(ACE)基因插入(I)/缺失(D)多态性与IgA肾病(IgAN)发病的关系.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、清华同方、重庆维普数据库,时间从该数据库建立至2010年3月1日.全面收集有关IgAN ACE I/D基因多态性研究文献,根据文献纳入标准纳入相关文献.应用Revman 4.2.8 软件进行Meta分析,计数资料采用优势比(OR)及其95%CI表示,对IgAN组和健康对照组等位基因D/I,DD/(ID+II)和II/(ID+DD)进行分析.亚组内各研究间无统计学异质性(P≥0.1)时,采用固定效应模型;研究间存在统计学异质性(P<0.1)时,采用随机效应模型.结果 纳入20篇符合条件的文献,其中11篇是在亚洲人中进行研究,9篇是对欧洲人群的研究.健康欧洲人群D等位基因的表达比健康亚洲人群高(57.6% vs 32.6%);亚洲人群中D等位基因和DD基因型与IgAN发病关系密切(OR=1.27,P=0.006 0;OR=1.83,P＜0.000 1);而与欧洲人IgAN的发病无明显相关(OR=1.04,P=0.460 0;OR=1.13,P=0.120 0).在亚洲人群中,II基因型是IgAN发病的一种保护性因素(OR=0.81,P=0.020 0),而欧洲人群未发现有关系(OR=1.05,P=0.580 0).结论 亚洲人ACE I/D基因多态性与IgAN的发病关系密切,而欧洲人群未见两者有联系.     

肾小球硬化大鼠血清和肾脏apoE水平及作用

载脂蛋白E(apolipoprotein,apoE)作为脂类代谢中一种重要配体,在肾脏中主要表达于肾小球系膜细胞和肾小管上皮细胞.肾脏疾病患者常出现继发性脂代谢紊乱和apoE水平升高.研究提示,apoE可能参与肾小球硬化(glomerulo-sclerosis,GS)复杂的病理过程[1].本研究通过建立GS大鼠模型,采用免疫组化法检测肾脏组织apoE、Ⅳ型胶原(collagenⅣ,Col-IV)和纤维连接蛋白(fibronectin,FN)的表达,用双抗体夹心ELISA试剂盒检测血清中apoE蛋白表达,实时荧光定量PCR法检测肾脏组织apoE mRNA表达,初步探讨apoE在GS发病中的作用机制.     

辩证法在病理实验教学中的应用

融知识传授与哲学观为一体的病理学实验教学可使学生正确认识疾病的内因与外因、局部与整体、形态结构与机能代谢,改变以及树立用运动发展的观点去认识疾病过程中的病理变化,培养学生科学的学习方法和创新思维。更重要的是使学生逐步养成用辩证唯物主义的观点认识世界,认识疾病发展的规律,用科学的态度和方法指导学习和工作,这就是哲学与病理实验教学结合所期望和追求的长远教学效果。     

高职教育儿科学教学改革初探

在高职教育的儿科学教学中，围绕教学目标，结合学生特点，从教学内容、手段和教学方法等方面进行探讨，力求挖掘学生的潜力，调动其学习的主动性、积极性及创造性，培养他们一专多能的综合能力。     

小儿原发性肾病综合征并发感染588例临床分析

目的总结小儿原发性肾病综合征（PNS）并发感染的临床特点,为临床治疗提供参考。方法对817例住院的小儿PNS并发感染的588例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）本组PNS患儿平均年龄（6.3±3.3）岁。男∶女=3.72∶1;（2）817例PNS患儿并发感染588例,发生率71.97%,以呼吸道感染最多见,其次为泌尿道感染、消化道感染;（3）单纯性NS与肾炎性NS两组比较,并发感染发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;（4）感染的发生与血清IgG及白蛋白的水平有关。结论小儿PNS并发感染发生率高,是直接影响治疗效果和远期预后的重要因素,在治疗中应采取相应的防治措施。     

肾小球硬化大鼠肾脏组织载脂蛋白E的表达及作用

摘要：目的 探讨载脂蛋白E（apoE）在肾小球硬化(GS)大鼠肾脏组织中的表达及作用。方法 80只雄性8周龄Wistar大鼠随机分组为假手术组和模型组,每组40只。采用左侧肾切除加1周后尾静脉注射阿霉素(5mg/kg)的方案建立大鼠GS模型。于造模后第9周末和第13周末,每组各处死20只大鼠,取右侧肾组织作肾脏病理学检查并计算肾小球硬化指数（GSI）,免疫组织化学法检测肾组织IV型胶原（Col-IV）、纤维连接蛋白（FN）和apoE蛋白表达,用RT-PCR检测肾脏组织apoE mRNA表达。结果　（1）与假手术组比较,模型组大鼠各时间点：①病理学检查显示：GSI指数显著增高（P<0.01）,病程越长,GSI越高。②肾脏组织Col-IV和FN蛋白表达均显著增高（P<0.01）,病程越长,表达越高。③肾脏组织apoE蛋白及其mRNA表达显著增加（P<0.01）,病程越长,表达越高;（2）相关性分析：模型组大鼠肾脏组织apoE蛋白表达与GSI、Col-IV和FN蛋白表达均呈显著正相关（r=0.911,0.935,0.906;P均<0.01）。     

转化生长因子-β1/Smad3信号通路在肾间质纤维化大鼠肾脏组织中的表达和作用

目的 通过检测单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和Smad3的表达,探讨TGF-β1/Smad3信号通路在肾间质纤维化(RIF)中的作用.方法 雄性6周龄Wistar大鼠48只随机分为假手术组和UUO组,每组24只.UUO组大鼠麻醉后,背侧切口行左侧输尿管结扎术,假手术组大鼠在同样条件下仅探及肾包膜.分别于造模第7、14、21、28天每组各处死6只大鼠,取其左侧肾脏.HE染色和Masson染色行肾脏病理学检查,并计算RIF指数,应用Western blot法和实时荧光定量-PCR检测肾脏组织Smad3蛋白及其mRNA表达;免疫组织化学法检测肾脏组织TGF-β1、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)和纤维连接蛋白(FN)的蛋白表达.结果 1.与假手术组大鼠比较,UUO组大鼠各时间点:(1)病理学检查显示,肾小管上皮细胞萎缩,胶原纤维化形成,弥散性单核细胞、淋巴细胞浸润,RIF指数显著增高(P<0.01),梗阻时间越长,RIF指数越高;(2)肾脏组织Smad3蛋白及其mRNA表达均增高(Pa<0.05),梗阻时间越长,表达水平越高;(3)肾脏组织TGF-β1、Col-Ⅳ和FN的蛋白表达均增高(Pa<0.05),梗阻时间越长,表达水平越高.2.相关性分析:(1)UUO组大鼠肾脏组织Smad3、TGF-β1蛋白表达与RIF指数均呈显著正相关(r=0.520、0.727,Pa< 0.01);(2)Col-Ⅳ和FN的蛋白表达与RIF指数均呈显著正相关(r= 0.794、0.786,Pa<0.01);(3) Smad3的蛋白表达与TGF-β1、Col-Ⅳ和FN的蛋白表达均呈显著正相关(r= 0.592、0.672、0.508,Pa<0.01).结论 UUO所致RIF大鼠肾脏组织TGF-β1及Smad3表达均显著升高,梗阻时间越长,表达水平越高,RIF程度越重.TGF-β1/Smad3信号通路可能参与了RIF的发生发展.     

小儿原发性肾病综合征并发症临床817例分析

目的:探讨小儿原发性肾病综合征(PNS)并发症临床特点,为防治并发症提供参考.方法:对住院发生并发症的817例PNS患儿临床资料进行回顾性分析.结果:PNS并发症以感染最多见,其次为电解质紊乱,感染组血清IgG及血清白蛋白均显著低于无感染组(P均＜0.01);血栓形成以肺栓塞最多见,并发血栓组血清胆固醇、D-二聚体(D-D)及血小板水平均显著高于无血栓组(P均＜0.01).结论:小儿PNS易并发感染,缩短住院时间,改善低蛋白血症可减少感染发生;有效防治并发症能加快肾病缓解,减少复发.     

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的观察红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将52例支原体肺炎患儿随机分成2组,观察组27例给予红霉素30 mg/(kg.d)静滴,同时口服阿奇霉素10 mg/(kg.d),连用3 d;对照组则给予红霉素30 mg/(kg.d)静滴7 d后,改阿奇霉素10 mg/(kg.d)口服3 d。结果2组疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可减少用药频率,缩短住院时间,还可减轻药物不良反应。