全草类中药的经验鉴别

全草类中药又称草类中药 ,通常是指可供药用的草本植物的全植物体或其地上部分。对具有较完整的全草类中药 ,应从植物的根、茎、叶、花、果实等部分鉴别 ,但由于加工切制、运输、贮藏等因素 ,大部分已不是完整的全草 ,再加上全草类中药的代用品、习用品、伪充品混淆混杂 ,对全草类中药快速明确鉴别有一定困难 ,根据多年的饮片鉴别经验 ,我们认为 ,按照一定程序 ,分别对全草类中药的茎、花、果实、叶、气味等依次鉴别 ,能达到快速而准确的鉴别 ,现总结如下。1　以茎区分鉴别全草类植物切制一般为 10～ 15mm短段 ,植物茎的性状特征基本上能保…     

儿童肺结核支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测的诊断准确性研究

目的探讨支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测对儿童肺结核的诊断价值。方法有疑似活动性结核病的临床症状和体征，行纤维支气管镜检查并留取了支气管肺泡灌洗液的患儿为研究对象。以支气管肺泡灌洗液作为病原学检测标本，分别以病原学诊断活动性结核病和临床诊断活动性结核病为金标准，以Xpert MTB/RIF为待测标准，考察Xpert MTB/RIF对病原学和临床诊断结核的诊断价值。基于样本中结核分枝杆菌（MTB）的Ct值反映所检测样本中MTB的载量；通过对利福平耐药位点的检测，对MTB菌株进行药物敏感性检测。结果符合本文纳入标准的疑似结核病患儿351例，男198例，女153例，年龄（5.9±3.9）岁。肺结核患儿125例，其中病原学诊断结核43例（34.4%），临床诊断结核82例（65.6%）；肺结核合并支气管结核51例（40.8%），单纯肺结核74例（59.2%）；非结核呼吸道感染性疾病226例，肺炎支原体肺炎187例（82.7%），细菌性肺炎39例（17.3%）。Xpert MTB/RIF在病原学诊断和临床诊断结核的敏感度分别为79%(95%CI：63%~89%)和51%(95%CI：40%~62%)，差异有统计学意义（χ2=9.18，P=0.002）；肺结核合并支气管结核的敏感度为80%（66%~90%),单纯肺结核的敏感度47%(35%~59%)；病原学诊断和临床诊断结核、合并支气管结核和单纯肺结核特异度均为100%(95% CI：97.9%~100%)。Xpert MTB/RIF检测病原学诊断结核敏感度高于临床诊断结核，肺结核合并支气管结核敏感度高于单纯肺结核，差异有统计学意义（χ2=13.88，P<0.001）；支气管肺泡灌洗液的MTB核酸检出载量病原学诊断结核高于临床诊断结核，差异有统计学意义（χ2=7.37，P=0.025）。76例Xpert MTB/RIF检测阳性患儿中，利福平耐药2例（2.6%）。结论支气管肺泡灌洗液的Xpert MTB/RIF检测在儿童肺结核诊断中具有较高价值，可在缺乏细菌学诊断证据的临床诊断结核病儿童中发现MTB，具有较高的敏感度，有助于提高儿童结核病病原学检出率。     

东芝Aquilion16排CT故障维修经验

故障1:Error in pre-process(illegal tube position) 现象:机器在扫描过程中或者扫描结束时显示以上错误,水膜测试图像出现明显的旋转影,左上角有明显的条形伪影(图1). 分析:可能有两种原因造成,即DAS电源和MR-sensor.DAS是指探测器检测信号到完成重建图像过程的部分,由1块Cont rol-16 PWB板和32块Converter-16 PWB板组成,每块Converter-16 PWB板从探测器采集原始模拟数据并完成A/D转换,转换成数字信号.     

恩替卡韦治疗儿童慢性乙型肝炎的研究进展

[摘要]乙型肝炎已经成为全球性的公共健康问题,在世界范围内大约有 3.6 亿乙型肝炎病毒( Hepatitis B virus,HBV) 慢性感染者 ,约占世界总人口的 6% [1] 。 尽管近年来随着乙肝疫苗免疫接种计划在许多国家得到普及和实施以及对献血人员的筛查 ,HBV 的感染率已经大幅度下降,但每年仍有大量儿童感染 HBV,且常常发展为慢性感染,需要随访观察[2] 。 虽 然 慢 性 乙 型 肝 炎 ( chronic hepatitis B, CHB)在儿童或青少年时期是一个相对良性的过程,大部 分患儿无症状或只有轻微的肝功能损害,但在成人之前仍然分别有3%-5% 和 0.01%-0.03% 的慢性携带者发展为肝硬化和肝细胞癌 ( hepatocellular carcinoma,HCC),考虑到终身感染的情况 ,HCC 发生的危险性将上升至 9%-24% ,肝硬化的年发生率为2%-3% [3] 。 儿童CHB的治 疗受到儿童新药许可延迟的制约,成人已经有安全有效的抗病毒治疗 ,但几乎没有药物注明可应用于儿童,故有效地治疗儿童乙型肝炎感染迫在眉睫 。目前, 随 着 核 苷 (酸)类似物(nucleoside analogues,NAs)的应用,病毒学应答不佳相关的耐药问题日益严峻 ,治疗失败已成为一个全球性难题。 恩替卡韦( entecavir,ETV) 是当前慢性乙型肝 炎患者抗病毒治疗的一线药物之一[4] ,2015 年世界卫生组织《慢性乙型肝炎病毒感染预防、关怀和治疗指南》 中强力推荐恩替卡韦应用于儿童 CHB的治疗[5] 。     

黄竹清脑口服液治疗出血性中风急性期的临床研究

目的:本课题对黄竹清脑口服液结合西医常规治疗出血性中风急性期痰热腑实证进行了系统的临床研究,旨在寻找治疗急性脑出血的理想方案,减少病残率,提高患者生存质量.方法:根据纳入病例标准将50例急性脑出血患者随机分为治疗组,对照组.治疗组采用西医常规治疗加口服或鼻饲黄竹清脑口服液,对照组仅采用西医常规冶疗.结果:提示两组治疗出血性中风急性期均有效,而治疗组优于对照组.结论:黄竹清脑口服液具有清热、化痰、通腑作用,与西医常规治疗有协同作用,可提高疗效和患者的生存质量.     

依泽替米贝抑制大鼠血管平滑肌细胞荷脂

目的观察依泽替米贝(ezetimibe)对大鼠血管平滑肌细胞内胆固醇蓄积的影响以及相关的作用机制。方法以原代培养大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)为研究对象,以20 mg/L Chol:MβCD孵育细胞48 h形成荷脂细胞模型。不同浓度的依泽替米贝(3μmol/L、10μmol/L和30μmol/L)处理细胞24 h,或以30μmol/L依泽替米贝分别处理细胞不同时间(0 h、6 h、12 h、24 h和48 h),高效液相色谱法(HPLC)检测细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)的含量,Western Blotting检测小凹蛋白1蛋白的表达。结果不同浓度依泽替米贝(3μmol/L、10μmol/L、30μmol/L)作用于VSMC源性荷脂细胞不同时间,细胞内TC、FC的含量呈浓度依赖性减少,以30μmol/L依泽替米贝孵育24 h作用最强。Chol:MβCD明显减少细胞小凹蛋白1蛋白表达水平,依泽替米贝能够逆转这种作用。结论依泽替米贝抑制Chol:MβCD诱导的大鼠平滑肌细胞中胆固醇蓄积作用可能与小凹蛋白1有关。     

黄芪在脑血管疾病中的应用研究进展

黄芪为豆科植物膜荚黄芪[Astragalus membranaceus(Fisch)Bge.]、蒙古黄芪[Astragalus membranaceus Bge.Var.mongholicus(Bge).Hsiao]的干燥根。味甘,性微温,生用益卫固表,炙用补中益气。近年来,有不少研究者从药理方面研究该药在治疗脑血管疾病中的作用机制,取得了较大进展。笔者就近5年该项研究的近况综述如下。1化学成分和药理作用1.1有效成分:主要是多糖、皂甙、黄酮、氨基酸及微量元素等。产地不同,成分略有差别。以蒙古黄芪为例,含有亚油酸、亚麻酸、黄芪多糖、β-谷甾醇、槲皮素、异鼠李素、鼠李果素,以及微量元素硒、铁、钙、…     

中药复方合血塞通治疗冠心病心绞痛30例

血塞通（三七总甙注射液）合中药汤剂治疗冠心病心绞痛30例，并设西药对照组；结果：相对于西药对照治疗组，取得较好疗效。     

手术治疗胸腰椎骨折的并发症

随着交通伤、高处坠落伤患者及中老年骨质疏松骨折患者的日益增多,胸腰椎骨折已成为骨科常见疾病。近年来,随着手术技术的进步以及新型内固定材料的出现,手术治疗效果有了显著提高。胸腰椎急性损伤手术治疗的并发症可根据不同的手术步骤分为6类：（1）与手术体位和闭合复位相关的并发症;（2）与手术入路相关的并发症;（3）与椎管减压相关的并发症;     

小儿清瘟解热颗粒的解热抗炎镇痛作用

目的:研究小儿清瘟解热颗粒的解热、抗炎及镇痛作用。方法:选取Wistar大鼠,日本大耳白兔,分别采用ih酵母致大鼠发热模型,采用内毒素致家兔发热模型,观察小儿清瘟解热颗粒的解热作用;选取KM小鼠,采用醋酸致小鼠扭体及热板刺激观察小儿清瘟镇痛反应;ICR小鼠,SD大鼠通过小儿清瘟解热颗粒对二甲苯所致耳肿胀,小鼠毛细血管通透性,大鼠后肢足跖炎症性肿胀的影响观察其抗炎作用。结果:小儿清瘟解热颗粒3.92 g·kg-1及15.68 g·kg-1于给药3 h能显著降低家兔肛温差值(P0.05,P0.01),3.78~30.24 g·kg-1于给药4 h能显著降低大鼠肛温(P0.05,P0.01)。小儿清瘟颗粒43.68 g·kg-1显著减少小鼠扭体次数(P0.05),10.92,21.84 g·kg-1于给药2 h能显著提高小鼠痛阈值(P0.05)。小儿清瘟解热颗粒5.46~43.68 g·kg-1连续给药3 d显著减轻二甲苯所致小鼠右耳肿胀度(P0.01),7.56 g·kg-1组于给药1 h显著降低足肿胀度(P0.05),15.12 g·kg-1组于给药0.5,2,4 h显著降低足肿胀度(P0.05,P0.01),30.24 g·kg-1组于给药0.5~4 h显著降低足肿胀度(P0.05,P0.01),小儿清瘟解热颗粒43.68 g·kg-1组腹腔冲洗液吸光度值显著低于模型组(P0.05)。结论:小儿清瘟解热颗粒具有解热、抗炎及镇痛作用。