术中合理输血探讨

目的：提高外科医生的血液保护意识,积极开展免输血手术。方法：收集我院腹会阴联合直肠癌根治术（MILES）24例,随机分为2组：术中输晶、胶体液组（A组,n=12）,术中输血组（B组,n=12）。对两组患者术毕送至恢复室（PACU）后Aldrete评分≥9分离开恢复室时间、肠功能恢复时间、伤口愈合时间、总住院时间四项数据指标做统计学分析。结果：两组患者术毕送至恢复室（PACU）后Aldrete评分≥9分离开恢复室时间、肠功能恢复时间、伤口愈合时间、总住院天数四项数据指标,A组与B组比较无显著统计学差异（P〉0．05）。结论：盲目输血不能改善患者术后恢复。     

CT在闭合性肝外伤诊断和治疗中的价值

目的:探讨CT在闭合性肝外伤诊断和治疗中的应用价值。方法:选择甘肃省定西市人民医院2019年3月至2019年12月收治的100例闭合性肝外伤患者,均予以64排CT(德国Siemens公司SOMATOM Definition AS)进行扫描,同期采集静脉血做肝功能检查。依据肝外伤影像分级标准,符合条件的采用非手术治疗,依据不同治疗药物的选择进行分组,分为研究组与对照组,对照组实施常规药物治疗,研究组实施异甘草酸镁治疗。治疗后采用64排CT进行疗效评价,并对比组间治疗前后的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白水平指标。结果:本研究100例患者均行CT检查发现肝外伤的准确率达到97%;其中18例为肝损伤Ⅳ、Ⅴ级的患者,82例为Ⅰ~Ⅲ级患者。将82例符合本研究的作为研究对象。治疗后经64排CT进行疗效评价,并观察实验室检查指标,研究组治疗后的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均低于对照组,P<0.05,差异性显著;研究组与对照组治疗后的白蛋白水平数据不存在统计学意义,P>0.05.研究组与对照组治疗前的丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、白蛋白水平数据不存在统计学意义,P>0.05。结论:CT在肝外伤诊断中准确性较高,可准确评估肝外伤程度,对治疗方式的选择有重大指导意义,并在非手术治疗过程中复查随访可及时了解病情演变,在评估预后中发挥着重要作用。     

经肛门Soave巨结肠根治术并发症的防治

目的探讨经肛门Soave巨结肠根治术后并发症的防治方法。方法回顾性分析2002年6月￣2005年12月我院56例经肛门Soave巨结肠根治术患儿的手术以及诊疗经过。结果56例巨结肠中44例获得成功,无并发症发生,12例出现并发症,其中小肠结肠炎2例,术后腹腔大出血1例,大网膜嵌顿导致结肠梗阻1例,直肠肌鞘感染1例,便秘1例,肛周红斑及糜烂7例,均经治疗痊愈,随访2个月￣3年,1例轻度粪污,其余患儿肛门无狭窄,每日排便1￣3次,生长发育正常。结论经肛门Soave巨结肠根治术具有创伤小,出血少,术后恢复快、无肠粘连等优点,预防和处理术后并发症是治疗的重要课题。     

经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症

目的总结经肛门Soave手术治疗先天性巨结肠症的疗效及随访情况。方法回顾分析2002年6月至2006年2月57例经肛门Soave手术治疗的先天性巨结肠症的治疗情况。结果57例巨结肠患儿中44例手术获得成功，无并发症发生；13例出现并发症，其中小肠结肠炎2例，术后腹腔大出血1例，大网膜嵌顿致结肠梗阻1例，直肠肌鞘感染1例，便秘2例。肛周红斑及糜烂7例。49例随访2月-3年，1例轻度污粪，其余患儿肛门无狭窄，每天排便1-3次，生长发育正常。结论经肛门Soave手术治疗小儿先天性巨结肠症手术创伤小，操作简单，术后恢复快，近期疗效好。     

输卵管穿孔误诊为阑尾穿孔一例

患者女性 ,60岁。因右下腹痛 5月 ,加重 10小时入院。即往曾因“慢性阑尾炎”多次行抗炎治疗 ,效果不佳 ,否认有胃病史。 16年前曾行输卵管结扎术。入院时Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 72次·ｍｏ- 1,Ｒ 2 3次·ｍｉｎ- 1,ＢＰ17 3/ 10。 7ｋＰａ ,心肺未见异常。全腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,尤以右下腹为甚。ＷＢＣ 2 0 7× 10 9·Ｌ- 1,Ｎ 0 94 ,Ｌ 0 0 6。腹部透视 :右膈下有少量游离气体。诊断为“阑尾穿孔” ,急诊行剖腹探查。术中见阑尾、胃及十二指肠无明显异常 ,腹腔内有淡黄色脓性渗液约 50 0ｍｌ,有臭味。右侧输卵管结扎处的近段增粗、肿胀 ,…     

先天性巨结肠临床常见根治术后远期排便功能的比较

先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)是以病变肠管神经节细胞缺如为特征的小儿常见消化道畸形之一.1948年Swenson和Bill开创了用手术治疗先天性巨结肠,之后又出现许多术式,其中被广泛采用的有4种:Swenson、Duhamel、Soave、Rehbein,随着医学生物模式的转变,排便功能障碍影响着HD患儿术后远期生活质量的提高,人们对不同术式术后远期排便功能的评价,已日益引起临床的重视.我们回顾随访了1992年6月至2008年4月我院行经肛门改良Soave术84例、改良Swenson术60例、改良Duhamel术76例的220例患儿,现将随访的结果报告如下.     

腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床疗效分析

目的：对腹腔镜微创技术与传统开放手术治疗小儿阑尾炎的临床效果进行对比研究。方法将整群选取的该院2014年1月—2015年1月收治的130例阑尾炎患儿随机分为对照组和观察组，对照组65例患儿行传统开放手术治疗，观察组65例患儿以腹腔镜微创术治疗，对比两组患儿的治疗效果及并发症发生率。结果观察组患儿的手术成功率为100%，对照组患儿的手术成功率为100%，两组患儿的手术成功率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿的手术时间、肛门排气时间及住院时间明显短于对照组，术中出血量显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以腹腔镜微创术治疗小儿阑尾炎具有创伤小、切口污染小、并发症发生率低、恢复快等优点，可有效缓解患儿痛苦，在临床上值得推广应用。     

中西医结合治疗30例急性胰腺炎的临床研究

目的:对中西医结合治疗急性胰腺炎的效果进行分析探讨。方法:将2014年1月~2015年1月我院收治的60例急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组患者单纯采用西医治疗。观察组患者采用中西医结合治疗.对比两组患者的治疗有效率、临床症状消失时间及血淀粉酶等指标的恢复时间。结果:观察组的治疗有效率为100%,对照组的治疗有效率为80%,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义,P0.05;观察组的各项指标恢复时间显著短于对照组,差异具有统计学意义,P0.05。结论:对急性胰腺炎采用中西医结合治疗的方法具有效果好、安全性高等优点,在临床上值得推广应用。