环氧乙烷的遗传毒性

环氧乙烷的遗传毒性张龄综述余应年审校上海职工医学院上海２００２３７浙江医科大学１．前言环氧乙烷（ｅｔｈｙｌｅｎｅｏｘｉｄｅ．Ｅｔｏ）在常温常压下为无色易燃气体，４℃时冷凝为液体，沸点为１０．４℃，在室温下通常是无色，但当其浓度高于７００ｐｐｍ（１ｐｐ...     

抢救大批经皮肤吸收急性有机磷农药中毒护理应注意的问题

急性有机磷农药中毒 (AOPP)救治难度大 ,护理要求高[1 ] 。而对于大批入院的中、重度急性有机磷农药中毒患者的救治难度更大 ,对护理提出更高的要求。我院于 2 0 0 2年 3月 2 7日晚抢救 1 0例经皮肤接触甲拌磷农药 8h致中、重度中毒病人 ,经全力抢救 ,全部脱险治愈出院。在救治过程中 ,我们对大批皮肤接触AOPP患者护理应注意的问题探讨如下。1　临床资料本组病人 1 0例 ,均为男性 ,年龄 2 5～ 47岁 ,平均 33岁。中毒原因是在通风不良的农药仓库中搬运用塑料编织袋装的甲拌磷 (粉剂 )农药而经皮肤吸收中毒。其中中度中毒 4例 ,重度中毒 6…     

环氧乙烷对大鼠DNA损伤机理的研究

为探讨环氧乙烷（ＥｔＯ）对ＤＮＡ分子水平的损伤作用，采用血红蛋白基因特异性的单引物，对用ＥｔＯ染毒不同时间的Ｗｉｓｔａｒ雄鼠和对照个体的肝、肾、睾丸等组织的ＤＮＡ进行半随机ＰＣＲ扩增。结果显示：在吸入染毒（８００ｍｇ／ｍ３）６～９周条件下，ＥｔＯ可引起肝、肾、睾丸等组织不同程度的ＤＮＡ损伤，其中睾丸组织ＤＮＡ损伤最为严重。     

荜茇酰胺抑制破骨细胞分化的机制研究

目的探讨荜茇酰胺对破骨细胞分化的影响及机制。方法通过CCK-8法评估荜茇酰胺对小鼠骨髓来源单核巨噬细胞（BMMs）增殖活性的影响,采用抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色评估其对BMMs破骨分化的影响,利用OsteoAssaySurface骨细胞表面培养板研究其对破骨细胞骨吸收能力的影响,并采用qRT-PCR法验证荜茇酰胺处理下BMMs破骨分化过程中核心转录因子活化T-细胞核因子1（NFATc1）和相关破骨特征基因在转录水平的变化。结果2μmol/L及以下浓度的荜茇酰胺对BMMs增殖无明显毒性反应,并且荜茇酰胺可浓度依赖性地抑制BMMs破骨分化过程,在1μmol/L荜茇酰胺干预下几乎无成熟破骨细胞生成。与此同时,荜茇酰胺可显著抑制破骨细胞的骨吸收功能。在机制上,荜茇酰胺可通过抑制NF-κB受体活化因子配体（RANKL）刺激BMMs破骨分化过程中核心转录因子NFATc1的表达,从而下调下游耐酒石酸酸性磷酸酶（ACP5）、破骨细胞相关受体（OSCAR）、组织蛋白酶K（CTSK）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）等破骨特征基因的转录,抑制破骨分化过程。结论荜茇酰胺可通过下调RANKL刺激BMMs破骨分化过程中NFATc1的表达,抑制BMMs破骨分化过程及破骨细胞的骨吸收能力。     

下腔静脉-右心房搭桥术治疗布加综合征的护理

布加综合征 (Budd- Chiari Syndrom e,简称 B- CS)是由肝静脉和 (或 )其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的一种肝后性门静脉高压症。其临床特征为肝肿大、顽固性腹腔积液、腹痛、腹胀和进行性肝功能损害 ,继而可发生瘀血性肝硬化 ,门脉高压 [1 ] 。该病病情复杂 ,治疗困难 ,预后较差 [2 ] 。我科 2 0 0 0年 9月收治 1例 B- CS施行了下腔静脉—右心房搭桥术 ,患者术后恢复良好 ,住院 5 3d痊愈出院。现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料　　患者 ,女 ,39岁。因双下肢浮肿 6年加重 2 d于 2 0 0 0年9月 2 7日入院。入院检查 :腹平软 …     

无肝素血液透析临床应用现状

常规血液透析需应用肝素抗凝建立体外循环 ,但对高危出血的患者却有加重出血的危险。低分子肝素只是在一定程度上减少出血的倾向 ,且价格太高 ,国内难于推广 ,理论上最理想的方法是无肝素透析 ,这也是一个富有挑战性的课题。现将无肝素血液透析临床应用现状综述如下。1　血液透析的条件1 1　透析器的选择[1 ,2 ] 　选择抗凝性能良好的透析器是无肝素透析的重要条件。目前认为血仿膜透析器抗凝效果较好 ,此外 ,尚可选择高通量膜的透析器以加强超滤 ,排除进入体内的大量生理盐水。1 2　血管通道[3 ] 　内瘘、股静脉或颈内静脉穿刺插管 ,血管…     

两性霉素B治疗新型隐球菌性脑膜炎的观察及护理

目的 观察静脉应用两性霉素B(AMB)治疗新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)时发生的不良反应及护理疗效.方法 运用护理程序,对16例隐脑患者实施针对性护理,按护理疗效评估标准进行客观评价.结果 16例患者在应用AMB中有15例发生不良反应,但得到有效控制.结论 针对AMB在长程治疗中出现的各种不良反应,采取相应的护理措施,可防治和减轻不良反应的发生.     

护理干预对AIDS患者机会性感染的影响

目的:探讨护理干预对艾滋病(AIDS)患者机会性感染的影响。方法:将128例AIDS患者随机分成干预组和对照组各64例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予护理干预。比较两组干预前后机会性感染情况。结果:两组干预后机会性感染率较干预前均有不同程度降低(P<0.05),干预组干预后机会性感染率低于对照组(P<0.05)。结论:AIDS患者抵抗力差,易发生机会性感染,护理干预可降低感染率。     

肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术后尿脓毒症的相关性研究

目的:探讨肾盂尿及结石细菌培养与经皮肾镜取石术(PCNL)后尿脓毒症的相关性。方法:收集2016年10月～2018年10月在我院接受PCNL治疗、符合纳入及排除标准的220例上尿路结石患者。所有患者留取术前中段尿、术中肾盂尿、结石标本做细菌培养,统计患者年龄、性别、结石大小、肾积水程度等临床资料;术后监测患者体温、心率、呼吸及血常规等与脓毒症相关的指标;分析中段尿、肾盂尿和结石细菌培养结果之间的关系,使用单因素和多因素的统计方法分析各危险因素与PCNL后发生尿脓毒症的关系。结果:肾盂尿与结石培养结果之间具有很高的相关性,但二者分别与中段尿的培养结果之间无明显相关性;中段尿细菌培养、年龄、性别、肾积水程度、清石率与PCNL后尿脓毒症的发生无明显相关性,术中肾盂尿细菌培养阳性、结石细菌培养阳性、较大体积的结石、较长的手术时间与术后尿脓毒症的发生密切相关,并且肾盂尿培养阳性和结石培养阳性是术后发生尿脓毒症的独立危险因素。结论:术中肾盂尿及结石细菌培养与术前中段尿细菌培养相比,对术后尿脓毒症的相关性更高,在PCNL术中应常规进行肾盂尿及结石细菌培养及药敏试验。