3例特殊类型胎儿腹腔占位并文献分析

本文报道特殊类型的胎儿腹腔占位3例,产前分别考虑为卵巢囊肿、胆总管囊肿、畸胎瘤,出生后更正诊断为胎粪性腹膜炎、胆道闭锁、腹膜后畸胎瘤。虽然2例产前误诊,但出生后都给予及时观察治疗,未耽误手术时机,且3例患儿预后均较好。通过对3例特殊类型胎儿腹腔占位影像学特征的分析及对出生前后变化等资料的比较并结合文献复习,为胎儿腹腔囊性占位的产前咨询、妊娠结局、生后治疗提供参考。     

荧光原位杂交技术在妊娠晚期应用价值探讨

目的:探讨妊娠晚期宫内发育异常胎儿羊水间期细胞荧光原位杂交(FISH)检测的意义。方法:选取2014年1月至2015年12月青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心接诊的妊娠26~40周行羊水细胞FISH检测的83例孕妇。评价妊娠晚期FISH技术用于检测唐氏筛查高风险孕妇、高龄孕妇以及发育异常胎儿染色体异常检测的意义。结果:80例孕妇接受妊娠晚期羊水细胞FISH检测,有妊娠中期产前诊断指征的孕妇中,胎儿染色体异常患病率为26%(8/31)。妊娠晚期发现发育或结构异常的胎儿中,胎儿染色体异常患病率为6%(3/49)。妊娠晚期出现发育或结构异常的胎儿中,3例患儿均为21三体,其妊娠晚期超声表现分别为侧脑室扩张合并脐血流异常、十二指肠闭锁合并羊水扩张及胎儿生长受限。结论:对于妊娠中期有产前诊断指征但错过诊断时机的胎儿,需在妊娠晚期行羊水细胞FISH检测。妊娠晚期超声提示发育或结构异常的胎儿,需考虑行羊水FISH检测。     

孕中期超声检查对选择性胎儿生长受限的早期诊断价值

目的 评估孕中期超声检查对选择性胎儿生长受限(sFGR)的早期诊断价值.方法 选择2019年9月—2020年12月就诊于青岛妇女儿童医院的单绒毛膜性(MC)双胎妊娠孕妇,收集孕妇的一般人口学特征、孕产史、妊娠结局等临床资料.所有孕妇均在妊娠16～24周时对sFGR进行超声诊断.采用受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下...     

6例胎儿心律失常孕妇的母胎护理体会

为总结胎儿心律失常孕妇的母胎护理经验,为开展胎儿心律失常母胎护理提供依据,本研究回顾了2018年1-9月青岛市妇女儿童医院产科收治的6例胎儿心律失常孕妇的病历资料,从期待治疗的胎心监测、经胎盘转运药物治疗的母胎用药监测、母体病情监测、心理护理、手术前后护理、母婴分离及产妇母乳喂养指导护理共6个方面对母体进行专业的全方位护理。结果发现：2例孕妇经期待治疗后正常出院待产,4例经相关治疗护理后适时行剖宫产,结局均较好,说明专业的全方位护理对于胎儿心律失常的转归具有积极意义。     

羊膜腔穿刺术对HBV携带孕妇胎儿宫内感染风险的研究

目的探讨羊膜腔穿刺术对HBV携带孕妇胎儿宫内感染风险的影响,为产前诊断提供科学指导。方法选取2015年1月—2019年1月就诊于青岛市妇女儿童医院的504例HBV携带孕妇作为研究对象,其中,将126例行羊膜腔穿刺术的孕妇设为观察组,其余未行羊膜腔穿刺术的378例孕妇设为对照组。对比分析不同HBeAg携带状态、HBVDNA载量、穿刺术中出血状况、操作者资质和经验下观察组与对照组胎儿宫内感染的发生情况。结果504例HBV携带孕妇中胎儿宫内感染的总发生率为4.17%(21/504),其中,观察组感染率为7.14%(9/126),对照组感染率为3.17%(12/378);在HBeAg(+)与HBVDNA>1.0×10^7cps/ml2种情况下,观察组胎儿宫内感染发生率分别为15.38%(6/39)、70.00%(7/10),均显著高于对照组(P均<0.05);在HBeAg(-)与HBVDNA为l.0×10^3~1.0×10^7cps/ml情况下,观察组和对照组胎儿宫内感染发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。此外,穿刺出血情况、操作者资质和经验、分娩方式等对羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染发生率的影响差异均无统计学意义(P均>0.05)。Logistic回归分析显示,HBeAg(+)、HBVDNA载量>1.0×10^7cps/ml、羊膜腔穿刺术是HBV携带孕妇胎儿宫内感染的危险因素。结论HBeAg(+)、HBVDNA载量>1.0×10^7cps/ml、羊膜腔穿刺术是HBV携带孕妇胎儿宫内感染的危险因素。当HBV携带孕妇的HBeAg(+)、HBVDNA>1.0×10^7cps/ml时,羊膜腔穿刺术可能增加胎儿宫内感染的风险。HBV携带孕妇需要在产前诊断前对HBeAg状况和HBVDNA载量进行评估,以决定是否行羊膜腔穿刺术。     

羊膜腔穿刺术对HBV携带孕妇胎儿宫内感染风险的研究

目的　探讨羊膜腔穿刺术对HBV携带孕妇胎儿宫内感染风险的影响，为产前诊断提供科学指导。方法　选取2015年1月—2019年1月就诊于青岛市妇女儿童医院的504例HBV携带孕妇作为研究对象，其中，将126例行羊膜腔穿刺术的孕妇设为观察组，其余未行羊膜腔穿刺术的378例孕妇设为对照组。对比分析不同HBeAg携带状态、HBV DNA载量、穿刺术中出血状况、操作者资质和经验下观察组与对照组胎儿宫内感染的发生情况。结果　504例HBV携带孕妇中胎儿宫内感染的总发生率为4.17%（21/504），其中，观察组感染率为7.14%（9/126），对照组感染率为3.17%（12/378）；在HBeAg（+）与HBV DNA＞1.0×107 cps/ml 2种情况下，观察组胎儿宫内感染发生率分别为15.38%（6/39）、70.00%（7/10），均显著高于对照组（P均＜0.05）；在HBeAg（-）与HBV DNA为l.0×103～1.0×107 cps/ml情况下，观察组和对照组胎儿宫内感染发生率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。此外，穿刺出血情况、操作者资质和经验、分娩方式等对羊膜腔穿刺术后胎儿宫内感染发生率的影响差异均无统计学意义（P均＞0.05）。Logistic回归分析显示，HBeAg（+）、HBV DNA载量＞1.0×107 cps/ml、羊膜腔穿刺术是HBV携带孕妇胎儿宫内感染的危险因素。结论　HBeAg（+）、HBV DNA载量＞1.0×107 cps/ml、羊膜腔穿刺术是HBV携带孕妇胎儿宫内感染的危险因素。当HBV携带孕妇的HBeAg（+）、HBV DNA＞1.0×107 cps/ml时，羊膜腔穿刺术可能增加胎儿宫内感染的风险。HBV携带孕妇需要在产前诊断前对HBeAg状况和HBV DNA载量进行评估，以决定是否行羊膜腔穿刺术。     

Integrated management during the perinatal period for total anomalous pulmonary venous connection北大核心CSCD

Objective To evaluate the clinical effectiveness of integrated management during the perinatal period for fetuses diagnosed with total anomalous pulmonary venous connection (TAPVC) by prenatal echocardiography. Methods Clinical data of 64 cases of TAPVC fetuses diagnosed by prenatal echocardiography and managed with integrated perinatal care in Qingdao Women and Children's Hospital from January 2017 to December 2021 were retrospectively analyzed. Integrated perinatal care included multidisciplinary collaboration among obstetrics, fetal medicine, ultrasound, pediatric cardiology, pediatric anesthesia, and neonatology. Results Among the 64 TAPVC fetuses, there were 29 cases of supracardiac type, 27 cases of intracardiac type, 2 cases of infracardiac type, and 6 cases of mixed type. Chromosomal analysis was performed in 42 cases, and no obvious abnormalities were found. Among the 64 TAPVC fetuses, 37 were induced labor, and 27 were followed up until term birth. Among the 27 TAPVC cases, 2 cases accepted palliative care, 2 cases were referred to another hospital for treatment and lost to follow-up, while the remaining 23 cases underwent primary repair surgery. One case died within 6 months after the operation due to low cardiac output syndrome, while the other 22 cases were followed up for (2.1±0.3) years with good outcomes (2 cases underwent a second surgery within 1 year after the first operation due to anastomotic stenosis or pulmonary vein stenosis). Conclusions TAPVC fetuses can achieve good outcomes with integrated management during the perinatal period. © 2023 Xiangya Hospital of CSU. All rights reserved.