高龄老年人双侧慢性硬膜下血肿的治疗(附11例报道)

我们于 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月共治疗高龄双侧慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ) 11例 ,取得了良好效果 ,现报道如下 :1　临床资料男 9例 ,女 2例 ,年龄 75～ 92岁。病程最短2 1ｄ ,最长 3月。伴发高血压病 3例 ,糖尿病 2例 ,术前及术后并发肺部感染 7例。ＣＴ及ＭＲＩ检查确诊 ,根据多田氏式公式 .11例病人双侧相加 ,血肿量90ｍｌ～ 180ｍｌ。分次手术 ,1ｌ例共钻孔 2 2个 ,其中 1例双侧血肿相通。麻醉均采用局部麻醉或加基础麻醉。术后随着脑的复张逐渐降低引流瓶的高度。 1例初次手术后复查ＣＴ提示有新鲜出血 ,及时行了对侧血肿钻孔引流术…     

颌面部狗咬伤的临床处理

目的 结合病例讨论颌面部狗咬伤后特点及临床处理。方法 本组19例,男18例,女1例;13岁以下17例。8天后就诊者给予抗感染及换药治疗,其余均行清创缝合,组织缺损者行拉拢缝合、全厚皮移植、皮瓣转移、唇颊及鼻沟组织瓣转移修复。常规注射破伤风抗毒素及狂犬疫苗。结果 8天后就诊者瘢痕愈合,2例轻度感染,其他均Ⅰ期愈合,无破伤风及狂犬病感染。结论 患者多为儿童,均为撕裂伤,就诊时要注意全身情况,彻底清创的同时,要尽可能保留组织;组织复位要准确,及时修复缺损,防止感染,减轻面部畸形。     

急性心肌梗塞心率变异时域分析

在心脏猝死的众多疾病中,以急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后患者的发生率最高。ＨＲＶ评定ＡＭＩ预后的估计是一个有希望的无创伤检查方法。ＨＲＶ时域法中五项指标是反映心脏自主神经张力预测心脏性猝死的独立指标。一般认为时域法中ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ和ＳＤＮＮｉｎｄｅｘ...     

Povidone-iodine(beta碘)在眼科手术中的应用

我们自1996年元月开始使用beta碘进行术前消毒,取得了较好效果,并与常规洗眼消毒的效果进行了比较。随机选取1997年10月我科住院病人17例34眼。患者眼部皮肤及结膜无临床感染指征,年龄2～81岁,平均51.9岁,男6例,女11例。外眼手术6例,内眼手术11例。手术之前3天滴抗菌素眼药水。17例术眼用beta碘消毒,用0.5%的卡因或2%利多卡因结膜囊表麻后,将沾有beta碘的消毒棉签作结膜囊及眼周皮肤消毒。必须保证结膜囊内有beta碘浸润。beta碘为水溶性,可用纱布轻易擦去。另一眼行常规洗眼消毒,同法进行结膜囊表麻,用肥皂水清洗眼睑及眼周皮肤,用生理盐水…     

创建“放心药房”的几点思考

药品安全问题一直是人民群众关心的热点问题。2003年我国全面启动了食品药品“放心工程”，我院积极贯彻，从多处着手，不断完善，形成了一套具有特色的药品安全体系。现就新形势下创建“放心药房”谈几点思考。     

SARS传播的Logistic模型及其推广

首先建立了 SARS传播的 Logistic模型 ,在此基础上建立了更符合实际的数学模型[1～ 4 ] ,能解释 SARS感染者被治愈后比未感染者有更强的免疫力等特点 ,并解析了模型的实际意义。     

医疗服务项目实际成本与收费标准比较研究

通过对北京市4所三级甲等综合医院20个医疗服务项目的实际成本进行调查分析，主要包括平均实际成本分析、收费标准与成本的差量分析和收费标准与成本差量的极值分析、收费覆盖率分析、收费覆盖率极值分析。调查分析发现大部分项目的实际成本高于现行收费标准。为此，应完善医疗服务项目价格形成机制和健全医疗服务项目价格调整机制，建立科学有效的医疗服务项目价格评价指标体系，以确保其价格的调整效果。     

长春地区儿童龋病与维生素D受体基因多态性相关性的研究

目的:探讨长春地区儿童龋病与维生素D受体基因(VDR)多态性的关系。方法:采用PCR技术和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)技术,检测长春地区312例儿童维生素D受体基因多态性;并分析维生素D受体基因多态性与儿童龋病的关系。结果:在VDR-BB基因型中95·0%是龋病患者。在VRD-B等位基因中93·5%为龋病患者;龋齿的数量与VDR基因型有关,龋病重的患者中VRD-BB基因型占多数。结论:龋病的发生发展可能与VDR基因型有关,检测VDR基因型及早干预,对于预防龋病的发生有重要意义。