利多卡因在中期引产中的应用

2000年9月至2003年9月，我院共收治中期引产379例，采用雷夫诺尔羊膜腔内注射及米非司酮加米索前列醇两种方法引产，两组中均有宫颈坚韧、扩张缓慢致引产失败者共11例，经静注安定10mg及肌注度冷丁100mg无效，均采用宫颈注射0．5％利多卡因引产成功，现总结报道如下。     

奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡临床疗效的随机对照研究

目的:评价奥美拉唑治疗新生儿应激性溃疡的临床疗效和安全性。方法:本研究采用随机平行对照试验研究设计方案,将80例应激性溃疡新生儿受试者随机分为试验组和对照组各40例。试验组给予奥美拉唑胃管注入,0.6 mg/kg,1次/日,连续使用5 d。对照组给予去甲肾上腺素胃管注入,0.4 mg去甲肾上腺素加入生理盐水10 mL,每6 h 1次,连续使用5 d。两组均维持治疗直至胃回抽物不再有咖啡样液体或鲜红色的液体后,然后再行治疗1 d。疗效及安全性的评定采用总有效率、主要临床症状消失时间,胃液pH变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组患儿的总有效率为87.5%,对照组为47.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组的主要临床症状消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患儿胃液pH为6.76±1.25,对照组为5.51±1.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应(P>0.05)。结论:奥美拉唑胃管注入治疗新生儿应激性溃疡疗效优于去甲肾上腺素,两组均未见明显不良反应。     

早产儿呼吸窘迫综合征初始使用三种不同无创正压通气方式进行治疗的效果对比

目的对比呼吸窘迫综合征早产儿使用三种不同无创正压通气方法进行治疗的效果差异。方法将我院收治的120例呼吸窘迫综合征早产儿平均分为三组,均采取常规治疗。在此基础上A组使用经鼻持续气道正压治疗、B组采取双水平气道正压进行治疗、C组接受同步双水平气道正压通气治疗。对比三组早产儿接受治疗后各项相关指标参数的变化情况以及治疗期间的不良反应情况。结果治疗12-24小时后的结果对比,B、C两组患儿的二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)、24h吸入气中的氧浓度分数(FiO_2)相比较不存在统计学差异(P0.05),但是B、C两组指标值明显低于A组,组间差异存在统计学意义(P0.05)。通气治疗后12-24h三组患儿发生不良的反应的几率不存在统计学差异(P0.05)。影响无创正压通气治疗是否成功的因素主要包括:早产儿的性别、胎龄、出生时早产儿的体质量、分娩前一周内母体是否使用过激素。结论无创正压通气治疗效果会受到其他因素的影响,需要在治疗时对相关因素加强考虑。临床中,双水平气道正压和同步双水平气道正压这两种方法对于早产儿呼吸窘迫综合征治疗效果好于经鼻持续正压通气治疗。     

8例低置胎盘中期引产分娩方式探讨

前置胎盘是中晚期妊娠出血的常见原因，但低置胎盘出血较晚，且中孕期随妊娠月份增大可变为正常位置胎盘。由于中期引产术前未对低置胎盘作出诊断，而致中期引产术中出血才引起重视，给分娩方式选择造成了困难。现将我院8例患者在中期引产术中发现低置胎盘后有关分娩方式及愈后进行分析。     

沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘64例分析

目的探讨沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘的临床效果。方法将延安市人民医院收治的64例哮喘患儿,随机分为两组。对照组采用常规对症支持治疗,观察组在对照组基础上给予沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗。分析两组治疗效果,主要临床症状、体征改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;观察组咳嗽消失时间,喘息消失时间,呼吸困难消失时间,肺部哮鸣音消失时间显著早于对照组（P〈0．05）;观察组末次治疗后60rainPEFB显著优于对照组（P〈0．05）。结论沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松雾化吸入治疗儿童哮喘疗效可靠,安全方便,值得临床推广应用。     

视频脑电图监测在新生儿惊厥发作中的作用分析

目的 探讨视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)监测在新生儿惊厥发作中的诊断作用.方法 选择2012年1月至2016年7月延安市人民医院NICU收治的窒息及疑似惊厥发作的新生儿85例作为研究对象,应用 VEEG 监测其脑电活动及新生儿各种临床行为,并对监测的VEEG结果和患儿的临床发作事件进行分析.结果 85例窒息及疑似惊厥发作的新生儿中,28例(32.9%)确诊为新生儿惊厥,其中24例有明确病因,分别为新生儿缺氧缺血性脑损伤14例,中枢神经系统感染4例,低血糖3例,电解质紊乱3例,4例病因不明.28例惊厥患儿中,20例经治疗后随访时间1~12个月,且于出院后经复查VEEG均未监测到临床惊厥发作及脑电图异常放电,其中16例患儿精神、运动发育良好,4例患儿有不同程度的脑损伤,1例患儿近期出院,随访时间短,失访3例.4例放弃治疗,随访中3例已死亡.结论 新生儿惊厥发作常不典型,多为亚临床及微小发作,临床上难以鉴别,容易漏诊及误诊.VEEG监测在新生儿惊厥发作的诊断中具有敏感、准确及无创等优点,有利于早期治疗和改善预后,是目前临床上诊断新生儿惊厥的金标准.     

振幅整合脑电图对婴幼儿病毒性脑膜炎预后的评估价值

目的:探讨振幅整合脑电图(AEEG)对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。方法:选取病毒性脑膜炎婴幼儿64例为病毒性脑膜炎组,选取同期非脑膜炎婴幼儿52例为非脑膜炎组。所有患儿入院24 h内完成AEEG检查。采用婴儿神经系统国际测验量表(Infanib)评估患儿早期运动发育情况,将病毒性脑膜炎患儿分为运动发育正常组(25例)、运动发育过渡组(21例)和运动发育异常组(18例)。采用Gesell量表评估患儿神经发育情况,计算发育商,将病毒性脑膜炎患儿分为神经发育正常组(45例)和神经发育异常组(19例)。比较病毒性脑膜炎组和非脑膜炎组患儿AEEG评分、Infanib评分以及发育商。比较不同运动发育程度和不同神经发育程度病毒性脑膜炎患儿AEEG评分。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AEEG评分对病毒性脑膜炎婴幼儿预后的评估价值。结果:病毒性脑膜炎组患儿AEEG评分中的连续性、睡眠周期、下边界振幅、波普带宽度与下边界振幅变化评分低于非脑膜炎组(均P<0.05)。病毒性脑膜炎组患儿Infanib评分和发育商低于非脑膜炎组(均P<0.05)。与运动发育正常组和运动发育过渡组相比,运...