肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理

肝动脉插管化疗和栓塞的临床应用与护理张秀菊，郭月琴，吴新满附属四院化疗科（０５００１１）关键词肝癌；肝动脉插管；护理应用肝动脉插管化疗和检塞治疗原发性肝癌，是近年发展起来的新方法。对于不适合手术的肝癌患者，可明显延长生存期，改善生存质量。我科自１９９...     

神经外科患者持续腰穿外引流的护理

随着现代医学的发展 ,持续腰穿外引流 (L CDF)在神经外科领域应用越来越多 ,作用肯定。我科于 2 0 0 1～ 2 0 0 3年采用此方法治疗患者 1 8例 ,现就有关护理特点介绍、分析和讨论如下。1　一般资料本组 1 8例中男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 74岁。经蝶窦行垂体肿瘤切除术后脑脊液鼻漏者 2例 ,后颅凹肿瘤术后切口漏者 1例 ,硬脑膜下积液或水囊肿者 5例 ,术后颅内感染者 4例 ,蛛网膜下腔出血者 6例。2　腰穿置管方法患者取侧卧位 ,头和双下肢屈曲 ,在腰 3～ 4或腰 4～ 5椎体间用硬脊膜外穿刺针行穿刺术 ,见脑脊液流出后将直径1 mm的塑料管…     

氨肽碘滴眼液金花明目丸治疗老年性白内障76例

目的:验证氨肽碘滴眼液、金花明月丸治疗老年性白内障效果.方法:老年性白内障76例120眼,应用氨肽磺滴眼液每次1或2滴,每日4或5次滴眼,口服金花明目丸每次4克,tid,30 d为1个疗程,连用3个月.结果:该组患者应用两种药物3个月后检查显效28眼(23.33%),有效76眼(63.33%),无效16眼(13.34%),总有效率为86.66%.结论:此法对早中期白内障有效,值得推广应用.     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性研究

目的了解我院产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及不同来源的ESBLs耐药性。方法采用纸片扩散法进行药敏试验并应用WHONET5.3和EXCEL软件分析细菌分布和耐药性。结果我院产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌从1999年的14%和15%上升为2003年的30.1%和34.5%;产ESBLs大肠埃希菌和产ESBLs肺炎克雷伯菌在血中分别为30.2%和30.4%;在21~30岁年龄组中肺炎克雷伯菌发生ESBLs最高占34.8%,产ESBLs大肠埃希菌在81~90岁年龄组中分离率最高为36.7%;门诊患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为19.8%和14.0%;住院患者产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分别为26.6%和31.6%,在住院患者中ICU的发生率最高为43.5%和52.4%;血液标本中大肠埃希菌一旦产生ESBLs与呼吸道标本和尿标本中产生的ESBLs大肠埃希菌对17种抗菌药物的耐药性差异无显著性;尿路标本中的ESBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌除对头孢哌酮/舒巴坦(85.0%,65.2%)和哌拉西林/他唑巴坦(66.6%,29.4%)耐药性不同外,对其他抗菌药物的耐药率差别不大。结论肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs发生率逐年增加,这些产ESBLs菌分布在不同病区的各种标本中,临床及时了解它们耐药特点和变化趋势对合理的应用抗菌药物十分重要。     

导管相关性血行感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法对本院2002年1月~2004年8月,静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析,统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果261例患者中88例为CRBSI的确诊病例(33.72%),173例(66.28%)为非确诊病例;确诊病例主要来源于外科病房(63例,其中外科重症监护病房41例)、内科病房(12例)、老年病房(10例)和儿科病房(3例);病原菌分离率前4位依次为鲍氏不动杆菌(15.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(11.4%)和白色念珠菌(9.1%);主要的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、酿脓链球菌、微球菌属和革兰阳性杆菌。结论了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊断。     

PCR指纹图技术鉴定临床常见酵母菌的探讨

目的探讨PCR指纹图技术用于鉴定临床常见酵母菌的方法. 方法采用PCR方法,使用随机引物M13和T3B对临床常见的7属17种酵母菌进行扩增. 结果17种酵母菌的扩增产物在数量和大小上都有其自身特征;不同种间酵母菌其PCR指纹图型存在明显的差异;对同种酵母菌内不同菌株扩增的结果表明,酵母菌的PCR指纹图分析种间变异远远大于种内变异,据此能将各种酵母菌有效地区分开. 结论控制好实验条件,PCR指纹图技术可有效地鉴定临床常见的酵母菌.     

超声心动图提示植入人工主动脉瓣后临时起搏电极致右心室壁穿孔1例

<正>患者女,79岁,反复胸闷气短5年,加重1月余;5年前始反复出现胸闷气短,劳累后加重,持续数分钟,休息后缓解;高血压病史30余年。经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）：左心房前后径41mm,左心室前后径及右心大小正常,室间隔基底部厚度14mm,左心室射血分数56%;升主动脉近端内径宽43mm,主动脉瓣回声增强、增厚,启闭欠佳;短轴切面显示主动脉欠清;CDFI及脉冲多普勒示主动脉瓣收缩期前向血流速度加快,     

内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列检查在突发性聋中的应用

目的　评估内耳道膜迷路磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列（three-dimensional fluid-attenated inversion recovery,3D-FLAIR）在突发性聋诊治中的应用。 方法　根据内耳道膜迷路3D-FLAIR结果,将2017年1月～2018年6月我科收治60例突发性聋患者分为3D-FLAIR阳性组和阴性组,对两组听力学特点、是否伴有眩晕等及预后进行分析和比较。结果　3D-FLAIR阳性组较阴性组眩晕发生率更高,差异有显著性（P =0.001）;3D-FLAIR阳性组听力曲线以全聋型频或平坦型为主,且阳性组较阴性组听力损失更严重,预后更差。结论　听力损失较重尤其伴眩晕的突发性聋,若其内耳道膜迷路3D-FLAIR显示内耳有可能存在延迟强化征象,其预后较阴性组欠佳。建议对所有突发性聋患者,常规行内耳道膜迷路3D-FLAIR检查,有助于判断预后。     

输精管电熨节育术498例效果分析

输精管电熨节育术４９８例效果分析山东省梁山县计划生育指导站（梁山２７２６００）吴兆玉张秀菊李春兰我们于１９８９至１９９２年共行输精管电熨节育术５０２３例，经过两年临床观察。按县直属单位和就近乡镇整群抽样５０８例进行随访调查，实随访４９８例，随访率达９...     

腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的探讨(附2例报告)

目的:探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病危险因素以及防治方法。方法:分析2例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后DVT的临床资料。结果:2例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗后病情均完全缓解,深静脉再通,无1例发生肺栓塞。结论:由CO2气腹引起的下肢血流动力学、机体凝血纤溶改变及内皮细胞损伤是腹腔镜手术区别于开腹手术后DVT形成的重要原因。