潍坊地区不同年龄患儿肺炎支原体肺炎的临床特征分析

目的 了解潍坊地区不同年龄患儿肺炎原体肺炎的临床特征.方法 回顾性分析2014年6月至2015年5月潍坊医学院附属医院因肺炎支原体肺炎住院治疗的148例患儿的临床资料.将所有患儿分为≤3岁组90例和＞3岁组58例.比较不同年龄组患儿肺炎支原体肺炎的症状、肺部体征和辅助检查结果等方面的差异.结果 ≤3岁组患儿喘息发生率及肺部体征较多;＞3岁组患儿发热症状比较明显,治疗过程中较多使用激素.≤3岁组患儿血白细胞计数较高、胸片以斑点状密度增高影为主要表现,而＞3岁组患儿hs-CRP较高,胸片以节段性肺部炎症为表现为主.结论 不同年龄组肺炎支原体肺炎患儿临床特征存在差异,在临床工作中应该予以重视.     

不同年龄反复呼吸道感染儿童血清维生素A、E水平测定及其临床意义

目的 了解不同年龄反复呼吸道感染儿童体内维生素A、E水平及临床意义,为疾病预防提供参考。方法 选取2015年4月-2016年6月在潍坊医学院附属医院就诊的反复呼吸道感染儿童130例,健康儿童124例(对照组),按年龄分为0~1、1~3、3~6岁及>6岁四组,采用高效液相色谱法(HPLC)对其血清维生素A、E水平进行测定。结果 感染组儿童血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05);无论感染组还是对照组,0~1岁组儿童体内维生素A水平最低,其次为>6岁组儿童(P<0.05),但各年龄组间维生素E水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 维生素A、E水平低与反复呼吸道感染有关;无论是反复呼吸道感染还是健康查体,0~1岁儿童体内维生素A水平最低,其次为>6岁组;而维生素E水平均在正常范围内,且在各年龄段无明显差异。     

以急性肾损伤起病的儿童IgA肾病并发可逆性后部白质脑病综合征一例并文献复习

目的 探讨IgA肾病发生急性肾损伤及并发可逆性后部白质脑病综合征的临床表现及病因。方法 回顾性分析1例IgA肾病以急性肾损伤起病并发可逆性后部白质脑病综合征患儿的临床资料。结果 患儿,女,9岁,以全身浮肿、尿少、肉眼血尿起病。入院后监测肌酐明显升高,无尿,给予血液净化、激素冲击联合环磷酰胺治疗,肌酐、尿量恢复正常,但突然出现高血压、视力丧失,头颅MRI示可逆性脑病,经过降压、减轻脑水肿等治疗视力恢复,完善肾活检示IgA肾病,继续给予激素联合环磷酰胺治疗,患儿肾功能、尿常规均恢复正常,复查头颅MRI恢复正常。结论 以急性肾损伤起病的IgA肾病较为少见,可能为多种机制并存发生。儿童肾脏疾病并发可逆性后部白质脑病综合征更为罕见,早期诊断及治疗至关重要,避免发生不可逆性神经系统损伤。     

Schimke免疫—骨发育不良1例并文献复习

报道1例Schimke免疫—骨发育不良患者临床资料,并进行文献复习。     

儿童边缘型维生素A缺乏与呼吸道感染相关性及危险因素分析

目的 分析儿童边缘型维生素A缺乏(VAD)与呼吸道感染的关系及其危险因素,为能有效防治提供参考依据。方法 选取2015年4-10月门诊儿童160例,分为反复呼吸道感染现症感染组(A组)42人、反复呼吸道感染无现症感染组(B组)24人、急性呼吸道感染组(C组)18人、健康查体组(D组)76人。采用高效液相色谱法(HPLC)检测其血清维生素A水平,以血清VA水平介于0.20～0.30 mg/L为边缘型VA缺乏(MVAD)的诊断标准。结果 1)A、B、C组的血清VA值分别为(0.27±0.07)mg/L、(0.28±0.04)mg/L和(0.28±0.09)mg/L,均明显低于D组(0.33±0.08)mg/L(P<0.05)。2)反复呼吸道感染患儿MVAD检出率显著高于非反复呼吸道感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3)Logistic回归分析显示:儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素有家居农村、食欲欠佳、现患呼吸道感染。结论 维生素A缺乏可能是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因之一,呼吸道感染可加重体内维生素A的缺乏;家居农村、食欲欠佳、现患呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏关系密切。     

以陶行知理念构建班本生活课程

<正>陶行知先生说：“生活即教育。”——他的理念让我们的班本生活课程有依可循、有根可溯。《幼儿园教育指导纲要（试行）》也指出：“从本地、本园的条件出发，结合本班幼儿的实际情况，制定切实可行的工作计划并灵活地执行”。基于此，教师在实施班本生活课程时，应该让幼儿站在课程的中央，让幼儿的学习走进生活，让班本课程贴近幼儿的兴趣点，拉近幼儿与生活的距离，演绎师幼互动的精彩，成就幼儿亦成就教师。     

多发性骨溶解综合征伴肾病综合征1例

报道以“浮肿、蛋白尿、关节肿痛及活动受限”为特征的2岁8月龄患儿1例，经基因检测结果为MAFB基因c. 209C>T(p.P70L)杂合变异，该基因为国外已报道的罕见的致病突变，患儿父母无该基因突变。根据患儿临床表现及基因检测结果诊断为多发性骨溶解综合征，同时，对本病进行文献复习，为今后诊断及治疗该类疾病提供借鉴。