减少TPN治疗患者并发症的护理干预

目的探讨预防、减少完全胃肠外营养(TPN)治疗患者并发症的护理措施。方法对91例TPN治疗患者并发症的原因进行分析,总结预防、减少并发症发生的护理方法。结果静脉选择不当、导管感染、插管技术不过硬、血糖控制失均衡、水电解质平衡紊乱、TPN液中糖和氮类比例失衡等是导致TPN治疗患者并发症发生的主要原因;本组91例患者应用TPN治疗,出现TPN相关并发症16例,经有效护理无1例因并发症死亡。结论通过实施有针对性的预防和护理,可以减少因TPN治疗引发的各种并发症的发生,提高治愈率,缩短住院天数。     

经典Wnt信号途径相关基因异常甲基化与肺癌发生的关系

目的检测肺癌中经典Wnt信号途径相关基因(WIF-1,sFRP-1,DKK-3)启动子的甲基化状态及β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况,探讨其在肺癌发病中的作用。方法应用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(nMSP),检测66例肺癌组织、25例相应的癌旁组织和10例正常肺组织以及肺腺癌A549细胞株中WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因启动子区域的甲基化;免疫组化SP法检测β-catenin的表达情况。结果正常肺组织均未检测到所选基因的甲基化,肿瘤组织和癌旁组织中WIF-1,sFRP-1,DKK-3基因启动子甲基化的发生率分别为:50·0%vs24·0%(P<0·05),36·4%vs12·0%(P<0·05)和36·4%vs8·0%(P<0·01);重度吸烟患者肿瘤组织3个基因的甲基化发生率明显增高(P<0·05)。肺腺癌A549细胞株中WIF-1和DKK-3基因呈甲基化状态,而sFRP-1基因呈未甲基化状态。免疫组织化学显示肺癌组织中β-catenin的阳性表达率为81·2%,异常表达率为64·4%,且与组织学类型无关(P>0·05)。结论经典Wnt信号途径相关基因启动子甲基化可能与吸烟引起的肺癌有关,甲基化的WIF-1,sFRP-1和DKK-3基因可能成为肺癌表观遗传干预治疗的新靶点。     

有创机械通气肺部感染行支气管肺泡灌洗术的护理

有创机械通气是治疗各种原因导致严重呼吸衰竭重要而有效的方法,能够增加通气量,纠正缺氧,降低呼吸功耗,纠正呼吸衰竭。但是持续机械通气过程中容易发生肺部感染(呼吸机相关性肺炎,     

绩效考核在产科护理质量管理中的应用

绩效考核（performance examine）也称绩效测评，是医院为了实现为患者服务的目的，运用特定的标准和指标，采取科学的、定量的方法，对承担医疗护理过程及结果的各级管理和实施人员完成指定任务的工作实绩和由此带来的诸多效果做出价值判断的过程。     

活血化瘀法干预冠状动脉造影阴性胸痛患者的临床研究

目的针对冠状动脉造影阴性结果又有明显胸痛症状的患者进行中医辨证药物干预,观察其临床疗效。方法选取203例经冠状动脉造影证实排除冠心病的患者,中医辨证属血瘀证者,给与活血化瘀法治疗。结果经过2个月的治疗患者取得良好的临床疗效,中医辨证量化积分、心电图均明显改善(P<0.05)。结论中西结合方法对临床胸痛患者具有较好的诊断、治疗价值,值得推广。     

难治性产后初出血患者介入治疗的护理体会

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。而导致产后出血的主要原因是产后子宫收缩乏力。临床上多采用按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔填塞等多种方法控制出血，当治疗无效危及产妇生命时，最后以切除子宫来控制出血。近年来，行髂内动脉栓塞术治疗难以控制的产后出血，以其操作方便，效果好，对患者创伤小，痛苦少，又避免了手术切除子宫的弊端，对提高患者生活质量有着积极的意义。现将介入治疗产后出血15例患者的护理体会报告如下。产后出血是产科的重要并发症之一。严重者可出现失血性休克，甚至危及生命。绝大部分产后出血经积极的保守治疗而治愈。少数难治性产后出血病例为挽救生命仍需行子宫切除术，虽治疗效果明显，但会不同程度的给育龄妇女造成身心损害。     

氯吡格雷联合阿司匹林短期治疗急性脑梗塞的临床观察

目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗塞的临床效果。方法:将100例脑梗塞患者随机分为对照组和实验组,在常规治疗基础上,实验组采用氯比格雷联合阿司匹林,观察疗效。结果:实验组总有效率为98%,对照组为90%,两组有明显差异。结论:氯比格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞可以有效缓解临床症状,提高临床效果。因此,临床上值得推广。     

抗凝与非抗凝血标本对ELISA检测血清乙肝表面抗原的影响

目的 探讨抗凝与非抗凝血液标本对乙肝表面抗原酶联免疫吸附试验(ELASA)检测结果是否存在差别.方法 留取160人份血标本各2管,分别经枸橼酸-枸橼酸钠抗凝及非抗凝,进行平行实验.结果 160人份标本的平行试验,部分项目结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用枸橼酸-枸橼酸钠抗凝血标本,对乙肝表面抗原检测结果存在着一定干扰,采用抗凝血标本进行ELASA检测对试验结果是否有影响已被同行广泛关注.