排序方式: 共有64条查询结果,搜索用时 0 毫秒
1.
小儿髋关节滑膜疾病主要有以下三种。1 暂时性髋关节滑膜炎暂时性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疼痛最常见原因之一 ,表现为患肢疼痛、活动受限、避痛性跛行 ,是一种预后良好的自限性疾病。本病的确切病因尚不清楚 ,感染、外伤或过度疲劳可能与本病有关。通常患儿在 1~ 2周前有上呼吸道感染病史。此病好发于 3~ 8岁 ,男孩多见 ,多急性起病 ,突发髋关节活动受限、痛性跛行。全身情况良好 ,体温正常或低热。查体见髋关节疼痛 ,有不同程度的髋关节活动受限 ,尤以内旋活动受限最明显 ,Thomas征弱阳性 ,一般髋关节无明显肿胀。实验室检查对于暂时… 相似文献
2.
治疗儿童神经原性下尿路括约肌功能不全的外科方法较多 ,本文主要对近年来采用的手术方法进行总结、比较 ,旨在探讨合理的治疗方案。 相似文献
3.
目的提出坐骨重叠征(ischium overlap sign,IOS)的概念,并分析其与发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术后再脱位的关系。方法回顾性分析2013年9月至2017年5月山东大学附属省立医院治疗的88例(105髋)DDH患儿病例资料,其中男童16例、女童72例;平均年龄12(5~24)个月,平均随访时间34(15~59)个月;双侧17例,左侧63髋,右侧42髋;1髋为髋臼发育不良,11髋半脱位,93髋全脱位。术中行髋关节造影检查,按照Bowen标准选择闭合或切开复位石膏固定术。IOS是指在人类位髋关节造影平片上股骨头软骨内缘与坐骨外缘的重叠关系,二者重叠为Ⅰ度,相接为Ⅱ度,分离为Ⅲ度。将93髋全脱位按照IOS分度进行分组,比较组间再脱位发生率。结果 1髋髋臼发育不良和11髋半脱位者IOS均为Ⅰ度。93髋全脱位中IOSⅠ度14髋,Ⅱ度39髋,此两组均行闭合复位石膏固定,无再脱位病例;Ⅲ度40髋中,闭合复位石膏固定17髋,6髋再脱位;切开复位石膏固定23髋,1髋再脱位。本研究发现Ⅲ度组的再脱位发生率(7/40,17.5%)高于其他两组(P=0.006)。IOS为Ⅲ度的40髋中,闭合复位的再脱位发生率(6/17,35.3%)高于切开复位(1/23,4.4%),差异有统计学意义(X^2=4.518,P=0.034)。结论 IOS与DDH术后再脱位有一定的关系,IOS为Ⅲ度的髋关节如行闭合复位,再脱位的风险较高。 相似文献
4.
脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndrome,TCS)多合并有大便失禁。关于神经性大便失禁治疗的报道较少 ,我们总结 2 3例的治疗经验 ,报告如下。资料和方法1.临床资料 :1998年 6月~ 2 0 0 0年2月间TCS患者 2 3例 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 4~ 14岁。脊膜修补术后粘连 18例 ,脂肪脊髓脊膜膨出 5例 ,经MRI证实 ,全部表现为大小便失禁 ,16例合并下肢功能障碍。全部行肛肠测压 ,X线拍片测定耻肛尾三角 (PAC三角 ) ,13例正常儿童作为对照。 2 3例均行盆底肌悬吊 ,其中临床评分为差、便秘较为严重的 8例同时行Mal… 相似文献
5.
目的 通过3DCT模拟手术预测治疗效果,探讨Dega截骨术在脑瘫患儿髋关节脱位治疗中的应用和短期疗效.方法 收治8例发生髋关节脱位的脑瘫患儿共11髋,其中4髋半脱位,7髋完全脱位;手术时平均年龄为7岁8个月,术前均行骨盆-双股骨全长3DCT扫描并模拟手术,据此行Dega截骨术;评价手术前后肢体功能、步态的改善和髋关节发育状况;评价术后髋臼覆盖的变化和头臼的形态学匹配.结果 术后平均随访24个月.手术时Y形软骨未闭的7例9髋,髋臼指数(AI)术前(38±7)°,术后(12±6)°,平均减少26°;手术时Y形软骨闭合的1例2髋,Sharp角术前平均(51±1)°,术后(45±2)°,平均减少6°;所有患儿中心边缘角(CEA)术前(-9±18)°,术后(20±6)°,平均增加29°;股骨头偏移百分比(MP)术前(63±22)%,术后(19±6)%,平均改善44%;手术前后AI、CEA和MP的差异有统计学意义(P<0.01).术前所有患儿Shenton线均不连续,术后均恢复连续性.根据改良Severin影像学分类,Ⅰ型4髋(36%)为优,Ⅱ型5髋(45%)为良,Ⅲ型2髋(18%)为可,优良率82%.手术时Y形软骨未闭合的7例9髋头臼形态匹配良好,关节包容满意;手术时Y形软骨已闭合的1例2髋头臼匹配良好无半脱位,但残留关节包容不良.术前GMFCS分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级各2、3、3例,术后评级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各1、4、3例.其中1例手术前后均为Ⅲ级,但其髋关节术前伸直、外展受限明显,术后活动范围已接近正常;1例手术前后均为Ⅱ级,但髋关节活动较前好转,跛行改善明显,步态趋于稳定.全部8例11髋术后髋关节功能改善满意,步态均较术前稳定.结论 3DCT可以直接观察脑瘫患儿髋关节脱位的骨性病理改变并模拟手术以指导截骨操作,以之辅助Dega截骨术治疗Y形软骨闭合前的脑瘫患儿髋关节脱位,短期效果良好,影像学及关节功能均改善满意;但用于Y形软骨闭合后的病例,尚需充足的数据以评价其疗效. 相似文献
6.
7.
目的观察股骨头坏死唇样骨切除术后患儿的短期临床疗效,探讨儿童股骨头坏死的治疗方法。方法我们收治4例(4髋)股骨头坏死患儿,男、女各2例。均曾因发育性髋关节脱位(DDH)接受保守治疗,后遗留髋关节半脱位伴股骨头坏死,手术治疗中因股骨头畸形使复位困难,遂用刀切除外翻的唇样骨及向外突出的赘骨部分,修整股骨头,达到满意的中心性复位。结果4例患儿均随访2~3年,疼痛均明显减轻或消失;3例无跛行,1例跛行改善;4例术前髋外展仅5°~10°,术后3例恢复至正常,1例获改善。头臼指数(AHI)术后平均达84.3%,CE角术后改善到25°。Sharp角恢复到31.5°。短期疗效评估:3例为优;1例为良。结论唇样骨切除术治疗儿童股骨头坏死短期疗效较好,髋部疼痛减轻,活动范围受限改善显著。 相似文献
8.
9.
10.
脂肪瘤型脊髓栓系综合征的手术改进及疗效评价 总被引:9,自引:0,他引:9
目的 探讨应用超声乳化治疗脂肪瘤型脊髓栓系并评价其疗效。方法 38例MRI明确诊断的脂肪瘤型脊髓栓系综合征患儿,按入院时间分成两组,常规组为1998年2月至2001年3月入院的20例,采用脂肪瘤组织切除、终丝切断等手术;改进组为2001年3月以后入院的18例患儿,术中采用显微外科技术,超声乳化脂肪瘤组织,硬膜外放置硅胶管引流等措施,采用Hoffman功能评分标准比较两组的临床效果。结果 所有患儿均获3个月以上随访。常规组患儿术后出现暂时性脑脊液漏4例,切口感染4例,术后症状改善3例,稳定15例,症状加重2例;改进组无脑脊液漏发生,切口皮下积血1例,术后症状改善4例,稳定14例,无症状加重病例。结论 采用显微外科技术,术中使用超声乳化脂肪瘤组织和神经电刺激仪指导以及术后放置引流等综合措施,可减少脂肪瘤型脊髓栓系患儿术后并发症,能最大限度的维持术前神经功能,甚至改善其神经损害的情况。 相似文献