医学计量管理的体会

随着科学技术的不断发展,人民生活水平的提高,同时随着计算机技术的广泛应用,医疗设备的使用更加普及。人们对医疗安全的期望也越来越高,对医学计量仪器的管理就显得十分重要。依据《中华人民共和国计量法》和《中华人     

新生儿败血症病原菌十年变迁及耐药性分析

目的 了解本院近10年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药.方法 对1997年3月至2002年3月收治的新生儿败血症(第1组)血培养检出茵、药敏试验结果进行回顾性调查,并与2002年4月至2007年3月的调查结果(第2组)进行比较.结果 10年来新生儿败血症血培养阳性的患儿296例,第1组155例,第2组141例,病原菌以革兰阳性细菌为主,近5年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加(x2=14.15,P＜0.01),金葡茵感染率显著下降(x2=10.88,P＜0.01),对青霉素、苯唑西林及红霉素有较高的耐药率,多重耐药较明显,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)及耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)感染增多,对万古霉素敏感性较高.革兰阴性杆菌对氨苄西林普遍耐药,对亚胺培南、氨曲南高度敏感,对氨基糖甙类、喹诺酮类及三代头孢菌素敏感性较高,但耐药菌株有增加的趋势.结论 CNS是本院新生儿败血症最主要的病原菌,对青霉素等常用抗生素普遍耐药,多重耐药菌株增加,根据病原茵药敏结果合理使用抗生素.是有效抗感染和延缓耐药菌株产生的必要条件.     

GM1在新生儿缺氧缺血性脑病中的作用及疗效观察

目的:探讨GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其可能机制。方法:72例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为GM1治疗组40例和常规治疗组32例,并选取正常新生儿20例作为对照组。治疗组及对照组分别在生后24 h内及药物治疗7天后抽血检测血浆MDA及SOD浓度,并对GM1治疗组及常规治疗组在生后1～3天、4～6天、7～10天进行NBNA评分。结果:①GM1治疗组其临床症状和体征改善明显优于常规治疗组(P<0.01)。②GM1治疗组生后4～6天、7～10天NBNA评分明显高于常规治疗组(P<0.05)。③GM1治疗组其血浆MDA水平较常规治疗组明显下降,而SOD水平明显升高(P<0.01)。结论:GM1通过降低脂质过氧化反应,增强抗氧化酶活性,促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿病情恢复,发挥神经保护作用。     

浅谈中药熏蒸器的应用

介绍了中药熏蒸器在我院的使用情况，以及中药熏蒸器治疗原理和适应症。     

新生儿遗传代谢病27例临床分析

目的探讨新生儿遗传代谢病患者的临床特点,为实现早诊断早干预提供依据。方法回顾性分析本院27例新生儿遗传代谢病患儿的临床资料,总结其临床表现及实验室检查,分析诊治与预后。结果27例遗传代谢病患儿中,甲基丙二酸血症2例,枫糖尿病1例,苯丙酮尿症8例,戊二酸血症3例,肉碱缺乏症2例,低游离肉碱血症3例,粘多糖病2例,糖原累积症6例。本组患儿病死率为40．7％（11／27）,5例在放弃治疗后死亡,6例在数月后死亡,患儿存活率为59．3％（16／27）;5例伴有智力障碍,生长发育落后,余11例生长发育无异常,2例已上幼儿园。结论掌握新生儿遗传代谢病临床特点,对不明原因的反应差、低血糖、反复呕吐、惊厥、呼吸不规则及代谢性酸中毒等高危儿及早行串联质谱分析,以早期诊断,早期干预可避免或减轻神经系统损伤等严重后遗症。     

急诊科护士工作压力、应对方式与焦虑抑郁水平的相关性分析

目的探讨急诊科护士工作压力、应对方式与焦虑抑郁水平的相关性。方法选取2016年3月至2017年5月我院急诊科护士50名作为研究对象,利用护士工作压力源量表、应对方式调查问卷、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)等工具对护士的情况进行调查。结果急诊科护士的工作压力评分与SAS评分及SDS评分呈正相关(P 0. 05),不合理应对方式与SAS评分及SDS评分呈正相关(P 0. 05),合理应对方式与SAS评分及SDS评分呈负相关(P 0. 05)。结论急诊科护士的工作压力较大,易产生焦虑抑郁精神症状,急诊科护士应采取合理化的方式应对工作压力,避免通过自责、逃避、求助等方式应对工作压力。     

单纯疱疹病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎患儿3例临床分析

目的 分析儿童单纯疱疹病毒脑炎继发抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、治疗及转归情况.方法 收集我科收治的3例单纯疱疹病毒脑炎继发抗NMDAR脑炎患儿临床资料,其中男2例、女1例,年龄分别为1岁9个月、10岁和4岁.结果 3例患儿均表现为抽搐起病,伴意识改变、行为异常,脑脊液单纯疱疹病毒Ⅰ型均为阳性.3例患儿予抗病毒及对症处理后病情均有好转,但分别于病程1周至1个月后病情再次加重,脑脊液NMDAR抗体均呈阳性.经积极对症治疗后,2例患儿恢复较好,1例放弃治疗后死亡.结论 单纯疱疹病毒脑炎可发展至抗NMDAR脑炎,动态检测NMDAR抗体有助于早期识别单纯疱疹病毒脑炎后自身免疫性脑炎的发生,从而进行早期干预.     

川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α水平变化及临床意义

目的 探讨川崎病患儿血浆血管内皮生长因子（VEGF）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平变化及其在川崎病发病与冠状动脉损伤中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法分别检测48例HSPN及20例正常儿童血浆VEGF、TNF-α水平.结果 川崎病患儿血浆VEGF、TNF-α浓度均高于正常儿童（P〈0.05或P〈0.01）.冠状动脉病变组患儿其血浆VEGF、TNF-α浓度高于未发生冠状动脉病变组（P〈0.05或P〈0.01）.川崎病患儿其血浆VEGF与TNF-α浓度呈正相关（r=0.679,P〈0.01）.结论 VEGF和TNF-α在儿童川崎病的发生与发展中发挥一定的作用,血浆VEGF和TNF-α浓度动态变化可用于评价川崎病患儿病情及其预后.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清S-100B蛋白检测及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清S-100B蛋白含量的变化及临床意义.方法 2007年1月至2007年8月广东医学院附属医院92例足月HIE:患儿根据病情分为轻度组(40例)、中度组(32例)和重度组(20例),采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测出生后第1、3、7天血清S-100B蛋白含量变化.结果 轻度组出生后7 d内血清S-100B蛋白水平无明显变化(P>0.05),中度组血清S-100B蛋白水平以出生后第1天最高,生后3d明显降低(P<0.05),重度组生后3d内仍维持在高水平,与生后7 d相比,差异有统计学意义(P<0.05).HIE患儿病情愈重,血清S-100B蛋白水平愈高,以出生后第1天最明显(P<0.01),出生后第3天重度组S-100B蛋白水平仍高于轻度组(P<0.01),出生后第7天3组患儿血清S-100B蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测血清S-100B蛋白有助于HIE的早期诊断及脑损伤严重程度的评估.     

关于设备科的数字现代化

介绍了数字化管理科室的思路和方法，科室数字化建设，不仅可以创造领先的社会效益，也将会给医院带来良好的经济效益。