生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血疗效及护理体会

目的观察生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床效果,并分析护理策略。方法随机选择医院2013年1月至2013年12月收治的肝炎肝硬化消化道出血102例,应用0.9%氯化钠注射液48 m L＋生长抑制素3 mg/24 h微泵注射维持。观察患者止血时间满意度、治效、不良反应发生情况等。观察比较患者治疗前和治疗12 h后心率、治疗前和停药12 h内胃肠道结果及生活质量。结果患者48 h内再出血率为13.73%（14/102）,护理满意率为95.10%（97/102）;治疗12 h后心率45-65次/min为94.12%（96/102）,高于治疗前的16.67%（17/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗12 h后心率≥65次/min为6.86%（7/102）,低于治疗前的83.33%（85/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;停药12 h后腹泻率为96.08%（98/102）,高于治疗前的5.88%（6/102）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;停药12 h后平均腹泻次数为（3.19±4.61）次/日,高于治疗前的（0.94±0.32）次/日,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论生长抑制素能有效治疗肝炎肝硬化消化道出血,提高患者的生活质量和满意度;在治疗12 h后出现心率降低,停药12 h内出现腹泻症状。应加强患者护理,可促进患者康复。     

丹参川芎嗪注射液治疗炎症性肠病疗效分析

目的探究丹参川芎嗪注射液用于炎症性肠病治疗的临床疗效。方法将2008年2月至2010年1月间我院收治的炎症性肠病患者96例随机均分为观察组与对照组,给予相同的基础治疗,在此基础上对观察组患者静滴交丹参川芎嗪注射液。结果内镜评定和总体评定上,观察组的治愈率及总有效率明显比对照组高(P<0.05),无效率则显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能够有效改善炎症性肠病患者的高凝状态,预防肠黏膜血栓形成,治愈率显著提高。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术50例临床分析

目的:探讨新式非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的优点、手术要点及临床实用价值.方法:对50例因患子宫良性病变且非脱垂子宫的患者实施TVH,应用TVH专用手术器械[1],采用新式TVH手术方法[1].结果:50例手术均顺利完 成,平均手术时间68分钟,平均出血量165ml,平均住院时间4.2天,术后肛门排气早,术后无需镇痛.结论:新式非脱垂子宫TVH具有损伤小、恢复快、腹壁无瘢痕,且不需昂贵复杂的手术器械,可在基层医院推广应用.     

喉神经鞘膜瘤1例

资料 患者男性，32岁。因反复声音嘶哑（简称声嘶）半年，加重2个月于2012年4月24日入院。     

参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的疗效

目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩的临床疗效.方法 将56例频发室性早前收缩的患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例.对照组口服胺碘酮,初始剂量200 mg,3次·d-1,1周后减量为200 mg,2次·d-1,2周后再次减量为200 mg,1次·d-1维持治疗,4周1个疗程;治疗组在对照组治疗的基础上口服参松养心胶囊4粒,3次·d-1,4周1个疗程.对2组治疗1、4周后24 h动态心电图室性期前收缩的疗效进行比较.结果 治疗组治疗1、4周后总有效率分别为89.3%、92.9%,对照组治疗1、4周后总有效率分别为71.4%、75.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗频发室性期前收缩疗效显著,安全性好.     

耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗失眠40例

目的 观察耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗失眠的临床疗效;方法 将80例失眠患者,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组给予常规护理及药物治疗,治疗组在对照组基础上加耳穴贴压和重复经颅磁刺激治疗,两组均每日1次,每周7天为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化,并评估两组患者治疗后的临床疗效。结果 治疗2周后,两组患者PSQI、ISI、SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05),治疗组降低幅度优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组为77.5%(31/40),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴贴压联合重复经颅磁刺激治疗能明显减轻患者失眠程度,提高睡眠质量,改善焦虑抑郁情绪,提高临床疗效。     

光索引导气管插管临床体会

目的比较光索引导气管插管与常规喉镜明视下气管插管两种气管插管方法。方法80例患者随机分为两纽,A组采用光索引导气管插管,B组采用喉镜明视下气管插管。观察和记录插管时间、插管次数、血流动力学变化及术后插管并发症。结果两组插管均成功,但插管时间A组（27±14）s明显短于B组（45±15）s,A组对血流动力学影响较B组小,术后并发症较B组少。结论光索引导气管插管简便易行,并发症少,可作为麻醉科常规气管插管方法。     

肝硬化失血性休克病人麻醉

肝硬化致胃底和食管下段静脉扩张,引起上消化道大出血是肝硬化常见并发症,当出血量大和出血速度快时,常导致失血性休克.内科保守治疗无效时,急诊行脾脏切除和胃底食管门体静脉断流术是一种有效治疗手段.我院自2005年5月至2007年1月共开展此项手术61例,现将麻醉处理报告如下.     

对推行合作医疗三大问题的探讨

对推行合作医疗三大问题的探讨四川省安岳县卫生局（６４２３５０）张小春近年来，初级卫生保健已在全国各地普遍实施，合作医疗作为初级卫生保健的一项主要内容也已在一些地区逐步恢复和发展，并且总结了不少的成功经验。但是，由于种种原因，合作医疗的推行还是步履艰难...