超微量肝素对微循环保护作用的实验研究

通过动物实验探讨超微量肝素对微循环保护作用的效果及机制。方法：建立大鼠内毒素休克模型，采用４种观察指标比较６５４－２及不同剂量肝素对微循环的作用，结果：超微量肝素治疗后可使内毒素休克大鼠各重要组织微血管通透性分值均有不同程度下降（Ｐ〈０．０５或０．０１）血清ＭＤＡ值接近正常对照组，电镜下肠系膜微血管形态基本恢复正常，结论：超微量肝素可有效地改善微循环，且作用于优于常规及小剂量肝素，其作用机制可能与     

婴幼儿巨细胞病毒感染48例临床特征及疗效分析

目的　分析婴幼儿巨细胞病毒感染的临床特征和更昔洛韦治疗的临床疗效。方法　所有 48例病人于入院初、诱导和维持治疗后进行巨细胞病毒抗体检测、肝脏功能测定和血常规检查 ,确诊后予更昔洛韦诱导和维持治疗。结果　婴幼儿巨细胞病毒感染临床表现多种多样 ,以肝脏、肺脏、消化道和血液系统损害为主 ,2 0 8%合并先天性畸形 ;经对症和更昔洛韦抗病毒治疗 ,3 9例黄疸消退 ( 3 9/4 3 ,90 7%) ,17例 ( 17/3 2 ,5 1 1%)肝脏肿大 ,11例 ( 11/2 9,3 1 9%)脾脏肿大回缩至正常 ,83 3 %的患者CMV -IgM转阴 ,ALT、AST、γ -GT、T -Bili和D -Bili明显降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ,骨髓抑制不明显 ,各阶段白细胞、红细胞和血小板改变不明显 ,差异无显著性 ( P >0 0 5 )。结论　婴幼儿巨细胞病毒感染 ,可侵犯多个脏器 ,临床表现多种多样 ,更昔洛韦治疗有效 ,副作用小。     

深圳地区手足病肠道病毒5'端非编码区部分基因克隆和序列分析

目的:分析深圳地区手足口病病人肠道病毒(EV)5'端非编码区(5'UTR)部分基因序列,了解本地区手足口病病人EV感染的基因型.方法:设计特异性引物,建立检测EV的RT-PCR方法,对临床疑诊为EV感染的病人的粪便和/或咽拭子、脑脊液标本进行检测,并对5例典型手足口病病人中分离株的PCR阳性扩增产物进行克隆和序列测定.结果:分离出的5株EV 5'UTR基因的核苷酸同源性为85.5%～99.3%,与EV71 BrCr原株、CVA9、CVA16和CVB3同源性为86.3%～93.3%.结论:深圳地区手足口病EV 5'UTR与几种常见的肠道病毒血清型同源性均较高,提示可能存在多种基因型的肠道病毒感染.     

深圳地区手足病肠道病毒5′端非编码区部分基因克隆和序列分析

目的：分析深圳地区手足口病病人肠道病毒（EV）5′端非编码区（5′UTR）部分基因序列，了解本地区手足口病病人EV感染的基因型。方法：设计特异性引物，建立检测EV的RT－PCR方法，对临床疑诊为EV感染的病人的粪便和／或咽拭子、脑脊液标本进行检测，并对5例典型手足口病病人中分离株的PCR阳性扩增产物进行克隆和序列测定。结果：分离出的5株EV5′UTR基因的核苷酸同源性为85.5%－99.3%，与EV71 BrCr原株、CVA9、CVA16和CVB同源性为86.3% -93.3%。结论：深圳地区手足口病EV5′UTR与几种常见的肠道病毒血清型同源性均较高，提示可能存在多种基因型的肠道病毒感染。     

细针吸细胞学在乳腺肿瘤诊断中的应用

我院1977～1986年共做乳腺肿块细针吸细胞学检查1250例,其中359例获病理组织可供对照分析,对照率28.7％。良、恶性肿块术前细胞学诊断符合率分别为90.8％和80.1％。细针吸细胞学检查可用于乳癌普查和在部分病例代替冰冻切片活检。假阴性率较高,且有一定假阳性和针吸失败率、细胞量过少时不能充分反映出组织学特征为其缺点。本文提出提高针吸细胞学应用价值的工作程序。     

深圳市新安街道劳务工社区医疗服务费用调查

目的 调查深圳市新安街道劳务工社区医疗服务的费用,探讨其收支不平衡的原因,为完善劳务工社区医疗服务购买政策提供依据.方法 整群抽样抽取深圳市新安街道的10家社区卫生服务中心,通过深圳市网上医保标准化信息系统对其最近1年和最近1个月的劳务工医疗门诊费用进行调查.结果 (1)10家社区卫生服务中心最近1年劳务工的就诊率为20.67%,亏损率为16.79%,次均费用为43.56元.(2)最近1个月劳务工的就诊率为24.10%,亏损率为43.73%,次均费用为45.78元.(3)为达收支平衡,以最近1年劳务工的就诊情况估算每人每月社区门诊的支付水平应为7.01元,以最近1个月劳务工的就诊情况估算每人每月支付水平应为8.62元,都远高于目前每人每月6.00元的支付标准.结论 劳务工就诊率增高、筹资和支付水平太低是社区医疗服务机构亏损的主要原因;深圳市劳务工社区医疗服务购买可从提高筹资和支付水平、降低单次费用以及加强监管等方面着手以达致收支平衡.     

轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白变化及其临床意义

目的 探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变及临床意义。方法 对72例确诊为轮状病毒肠炎患儿的心肌酶谱（AST、LDH、HBDH、CK、CK—MB）、肌钙蛋白和心电图进行检查，并按脱水程度进行分类比较，所获数据经方差分析、x^2检验。结果 32例（44．45%）轮状病毒肠炎患儿心肌酶升高，19例（26．39％）肌钙蛋白升高，心电图异常35例（48．6％），较正常对照组差异有统计学意义（P〈0．01）。无脱水和轻度脱水患儿心肌酶升高12例（30．77%），肌钙蛋白升高3例（7．69%）；中度和重度脱水患儿分别是20例（60．61％）和16例（48．49％），二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 轮状病毒肠炎易致心肌损害，出现心肌酶肌钙蛋白和心电图改变，预后良好。     

儿童咳嗽变异性哮喘63例临床分析

目的 分析儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）临床疗效观察。方法 我院2004年5月至2007年9月确诊的63例CVA患儿全部采用舒喘灵和酮替芬治疗，并对治疗情况进行分析。结果 用药3-5d后咳嗽表现均有改善，7～10d症状明湿减轻，服药2周后咳嗽基本停止。随访3个月，未再出现咳嗽，未再发现有哮喘样症状。结论 CVA是哮喘的一种潜在形式，提高临床医生对CVA的认识是达到正确诊断及治疗的关键。     

食管畸胎瘤1例

畸胎瘤好发于身体的中线器官,即胚胎期原线、脊索的部位.本文报道发生于食管的畸胎瘤1例.     

肺泡表面活性物质预防早产儿透明膜病

目的了解早期应用肺泡表面活性物质对预防早产儿肺透明膜病发病的影响。方法60例32周内低体重早产儿，按照家长自愿原则，分为观察组和对照组，观察组于出生后0．5～6h内将外源性肺泡表面活性物质注入肺部，观察两组早产儿肺透明膜病发病情况以及呼吸参数。结果观察组肺透明膜病发病率19．44％（7／36），对照组为41．67％（10／24），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；观察组动脉二氧化碳分压（PaCO2）为（40&#177;14）mmHg，动脉氧分压（PaO2）为（68&#177;21）mmHg；对照组PaCO2（49&#177;10）mmHg，PaO2（42&#177;12）mmHg，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组pH值7、35&#177;0．03，对照组pH值7．22&#177;0．12，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组发生肺透明膜病机械通气时间（68&#177;10）h，吸氧浓度0．37&#177;0．11，对照组机械通气时间（96&#177;15）h，吸氧浓度0．45&#177;0．15，两者比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论预防性应用肺泡表面活性物质可以减少早产儿肺透明膜病，改善肺通气和换气功能，降低肺透明膜病的发生率，提高早产儿存活率。