婴幼儿重复肾畸形56例诊治体会

目的：探讨婴幼儿重复肾畸形的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析56例重复肾畸形患儿的临床病例资料,除1例患儿对碘过敏行磁共振泌尿系水成像（ MRU）检查外,均行B超联合CT泌尿系造影三维重建（CTU）检查。并根据患儿病情实施个性化手术方案,38例行患侧上半肾及输尿管切除术;6例行患侧输尿管部分切除与膀胱再吻合术,6例行下半肾肾盂、输尿管吻合术;4例行经尿道腔镜下输尿管囊肿内切开术;1例因双输尿管汇合处狭窄行输尿管－输尿管斜行吻合术;1例行患侧肾全切术。结果56例全部行手术治疗,手术探查结果与术前诊断一致,准确率100％。术后恢复良好,46例患儿获随访6个月至5年,其中2例输尿管膀胱再植术患儿于术后6个月内复查尿常规,多次出现无症状菌尿,半年后好转,3例半肾切除患儿出现输尿管残端感染,其中2例给予抗感染治疗后未再发作,1例予以再次手术后治愈。结论婴幼儿重复肾畸形的临床症状常不典型。B超联合CTU检查准确可靠,优于单独MRU检查,可以作为重复肾输尿管畸形的最佳检查组合。实施个体化手术治疗,可取得较满意效果。     

Anderson—Hynes 术治疗肾盂输尿管连接处梗阻所致小儿肾积水

Anderson-Hynes 术治疗肾盂输尿管连接处梗阻所致小儿肾积水已获普遍认可,本院自1992年10月至1997年12月采用此术式治疗小儿肾积水95例(100只     

兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及Dil荧光标记

摘要 目的　探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法。方法　采用密度梯度离心法及贴壁分离筛选法分离培养MSCs;采用免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106的表达,进行表型鉴定;DiI标记第3代MSCs,观察标记效率。结果　体外培养的原代MSCs48h内可见少量贴壁细胞,7-8d达到90%汇合;免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106为阳性;DiI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均被标记为红色荧光,提示DiI标记法敏感性好,标记效率高。结论　此培养方法能在短时间内获得大量MSCs,操作简单,成功率高,可以作为培养兔MSCs的常规方法,为构建组织工程尿道提供充足的种子细胞,并进一步用于治疗重度尿道下裂、尿道下裂残废和较长的后尿道狭窄等顽症。     

尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用

目的:探讨尿道板旁筋膜联合背侧带蒂转移筋膜瓣多重叠加覆盖尿道在尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)中的效果。方法:回顾性分析2016年1月至2018年5月就诊于天津市儿童医院泌尿外科的94例行Snodgrass修复手术尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄11月龄至4岁,中位年龄2岁5个月;冠状沟型下裂28例,阴...     

冷热刀联合应用治疗儿童外伤后尿道狭窄

儿童尿道细嫩柔软，一旦发生狭窄或闭锁，其处理极为棘手，对外伤性长段或严重后尿道狭窄以往多采用尿道成形术，而经尿道手术(TUR)治疗小儿严重尿道狭窄则少有报道。     

兔骨髓间充质干细胞的分离、培养、鉴定及DiI荧光标记

目的:探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外分离培养、表型鉴定和标记的方法.方法:采用密度梯度离心法及贴壁分离筛选法分离培养MSCs;采用免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29和CD106的表达,进行表型鉴定;DiI标记第3代MSCs,观察标记效率.结果:体外培养的原代MSCs 48 h内可见少量贴壁细胞,7～8 d达到90%汇合;免疫细胞化学方法检测细胞表面标志抗原CD29,CD106为阳性;DiI进行细胞标记后,荧光显微镜下见所有MSCs均被标记为红色荧光,敏感性好,标记效率高.结论:此培养方法可以作为培养兔MSCs的常规方法,为构建组织工程尿道提供充足的种子细胞.     

泌尿外科腹腔镜手术的进展

腹腔镜自1985年应用于胆囊切除术以来，人们称为微创外科(minimally invasive sivesurgery)的腹腔镜手术进入飞速发展时期。泌尿外科腹腔镜手术的开展仪有10年左右的时间，现已能在腹腔镜下进行根治性肾切除术、肾移植活体供肾摘取、根治性前列腺切除术等。腹腔镜手术由经腹腔发展为经腹膜外和腹膜后操作，具有损伤小、并发症少、     

Snodgrass术式在尿道下裂术后失败患儿中的应用

我科于2001年10月～2007年10月共收治尿道下裂整形失败患儿65例,均采用Snodgrass术式,效果满意,报告如下.     

小儿肾发育不良手术方法探讨

目的评价后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方法治疗发育不良肾的临床利弊。方法2005年12月至2010年12月,作者共收治31例发育不良肾患儿,采用后腹腔镜、腹腔镜以及开腹手术3种方式治疗,比较3种术式在手术时间、出血量、术后住院时间以及并发症的发生率方面的差别。结果3组手术均获成功,经后腹腔镜组手术时间平均为（149±14）min,腹腔镜组手术时间平均为（145±13）min,开放手术组手术时间平均为（103±10）min。术中出血量分别为（14．7±1．1）mL、（16．2±1．6）mL、（21．1±1．4）mL。术后住院时间分别为（6±0．8）d、（6±0．9）d、（10±1．2）d。3组术后均无并发症。结论小儿肾发育不良在腹腔镜和后腹腔镜下手术,其术后恢复时间、术中出血量比较,均明显优于开腹手术,但手术时间较开腹手术长。