肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化研究

目的了解肾母细胞瘤RASSF1A基因启动子区甲基化情况。方法手术获取9例肾母细胞瘤及瘤旁残留肾组织,提取DNA后用亚硫酸氢钠处理,巢式PCR扩增RASSF1A基因启动子区DNA片段,测序,检测启动子区甲基化情况。结果发现1例16个CpG岛位点中有10个存在甲基化(10/16),相应瘤旁残留肾组织无甲基化(0/16);在另1例瘤组织中检测到12个CpG岛位点存在甲基化(12/16),但仅有8个CpG岛位点与上例相同,另外4个位点不同。结论肾母细胞瘤中RASSF1A基因启动子区存在甲基化,与瘤旁残留肾组织甲基化情况有差别。     

女性腹股沟斜疝的诊断与治疗

我院自1989-08～2000-01共收治14岁以下小儿腹股沟斜疝526例，其中女性3-4例，占6、5％，现报告如下。     

B超下水压灌肠治疗肠套叠36例报告

B超下水压灌肠复位治疗肠套餐，是目前治疗小儿肠套叠的新方法。自1998年来，我院采用B超下水压灌肠复位术治疗肠套叠36例，现将治疗体会报告如下。1一般资料1．1男28例，女8例，平均年龄9．6个月。发病到就诊时间平均29．6h，有血便11例，占31％。1．2诊治和方法该36例患儿经B超捡到肠套叠特有影像‘同心圆征’（横切面）及‘套筒征’（纵切面）确诊。确诊后在B超全程监视下经肛门注水复位。不需给患儿镇静剂及解痉挛剂，将气囊导尿管插入肛门，气囊注气封闭肛门，导尿管末端接三通管，一端接水压表或水银血压计监测压力，另一端用两支注…     

急性结肠假性梗阻1例

急性结肠假性梗阻，又称Qg 1 lvie综合征。指结肠在无机械的情况下．发生急性扩张，缺血坏死而导致生命危险的严重症患。我们曾遇1例，现报告如下：     

Snodgrass术与Duckett术在治疗尿道下裂的Meta分析

目的通过Meta分析比较Snodgrass术与Duckett术后的感染及输尿管狭窄发生率。方法通过计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、中国知网(CKNI)及万方数据库,检索截止日期为2020年3月1日,按照纳入及排除标准整理相关文献,使用RevMan 5.3对纳入的文献数据进行分析。结果共纳入7个研究共624例患者,Meta分析显示,S组术后尿漏[OR=0.49,95%CI(0.28,0.86),P=0.01]、尿道狭窄[OR=0.26,95%CI(0.16,0.78),P=0.009]的发生率明显低于T组。结论Snodgrass术后尿漏及尿道狭窄的发生率均低于Duckett术。     

双皮片法修补尿道瘘的疗效

尿道瘘是尿道下裂术后常见并发症之一 ,多数需手术治疗 ,修补尿道瘘方法较多 ,但效果不一 .为提高尿道瘘修补的成功率 ,我科自 1991年以来 ,采用双皮片法修补尿道瘘 ,附加显微外科手术 ,效果满意 ,报告如下。1.一般资料　 1991年～ 1999年 6月 ,我科共收治尿道下裂术后尿道瘘患儿 114例 ,其中 86例行双皮片法修补 ,患儿带瘘时间已过 6个月 ,手术年龄为5～ 14岁。瘘的部位 :3例在阴囊近阴茎处 ,其他均在阴茎处。瘘口最大直径5ｍｍ ,最小直径 2ｍｍ。另 2 8例用其他方法行瘘修补术 ,失败 11例。双皮片法修补的 86例中术前 16例为 2处有瘘 ,2例…     

小儿肿瘤协会儿童肾母细胞瘤WT-2003协作方案初步报告

目的 探讨建立儿童肿瘤协作组可能性，改善我国儿童肾母细胞瘤预后。方法 在中国小儿肿瘤协会下建立儿童肿瘤协作组，制定儿童肾母细胞瘤WT-2003协作方案，方案包括诊断与分期标准，分组标准、各组包括外科手术、内科化疗、选择性放疗的治疗规则。协作组WT-2003方案先在上海儿童医学中心试行20例，证明安全性和有效性后2003年起在协作组内应用。根据患儿分组术后接受18-24周不同强度化疗。方案 规定Ⅰ期及Ⅱ期病理分型为预后良好型不放疗，其余病例治疗均包含有手术、不同强度的放疗和化疗，估计手术不能完全切除时给予2个疗程术前化疗。结果 15家医院参加协作组，7家医院上报汇总资料，累计病例52例。最大年龄12岁，最小6个月，中位29个月。病理分型为预后良好型（FH）35例，预后不良型（UFH）8例，透明细胞肉瘤（CS）5例，肾未分化肉瘤（US）2例，横纹肌样肉瘤（RS）1例，典型肾母细胞瘤特征影像学诊断1例（拒绝手术）。分期：Ⅰ期17例，Ⅱ期11例，Ⅲ期17例，Ⅳ期6例，Ⅴ期1例。48例获完全缓解，占92．3％。目前无肿瘤生存45例，占本组病例的86．5％，时间为3～72个月，中位13个月。结论 中国儿童肿瘤多中心协作临床研究有可行性，通过这一方式可较快积累病例，使治疗更合理，提高我国儿童肿瘤整体诊治水平，本组患儿所采用诊断治疗方案有效，安全性好。     

小儿阑尾炎、腹股沟疝腹腔镜联合手术22例报告

目的探讨小儿腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝的优势和适应症。方法在开展腹腔镜手术治疗小儿腹股沟疝和阑尾炎取得良好疗效的基础上,对22例阑尾炎合并腹股沟疝患儿行腹腔镜联合手术。结果平均手术时间48min(39～62min)。术后24h内肛门排气,进食流食。术后24～48h床上活动,48～72h离床活动。术后4～7d出院。随访4～12个月,无并发症,无疝复发。结论在掌握适应症的情况下,腹腔镜联合手术治疗小儿阑尾炎、腹股沟疝是安全、可行的。     

带蒂肠片修补十二指肠瘘3例

十二指肠的巨大缺损的外科处理是腹部外科比较困难的课题.近年来我们为3例患儿用带血管蒂肠片修补取得成功.现报告如下:例1,女,13岁,消瘦、低热、盗汗,餐后不消化食物两年余.钡餐见十二指肠与横结肠相通,瘘口为1.5cm.切除横结肠.近肠壁游离结肠系膜,保留右结肠动脉.并保留、修剪3.0×3.0Cm大小带血管蒂结肠浆肌层皮片,用3个“0”无损伤线修补瘘口.病理回报为十二指肠结核.例2,男,14岁,消瘦,低热,腹泻半年余.钡餐见十二指肠横结肠相通,瘘口为2.5Cm.术中切除瘘口处横结肠后,行横结肠端端吻合.距屈氏韧带25Cm处取带血管蒂空肠肠段,干系膜对侧剪开并修剪四角,经结肠后修补十二指肠.病理报合Crohn病.例3,男,8岁,腹部牛顶伤,十二指肠降部破裂,破     

肠间脓肿23例报告

我院自1980年～1994年,共收治肠间脓肿23例,现总结如下: 1 临床资料 23例患者中,男性15例,女性8例,年龄最小6岁,最大47岁,其中20岁～30岁16例。化脓性阑尾炎后所致17例,胃穿孔2例,粘连性肠梗阻术后2例,肠穿孔术后2例。脓肿单发者18例,占78％,多发者5例,占22％,最多为4个脓肿,脓液量30～400ml不等,其中100～200ml15例。本组从原发病至脓肿确诊时间,最短7天,最长者14个月,其中2～6周者15例。 2 讨论