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目的研究普外科切口感染病原菌分布及相关因素,为临床感染预防提供参考。方法收集分析507例普外科围手术期患者档案资料。无菌采集手术切口分泌物,并进行培养和鉴定。采用Kirby-bauber纸片扩散法检测抗药性。分析不同年龄、性别、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染情况。实时荧光PCR检测铜绿假单胞菌OprD2基因表达情况。结果507例患者中共有46例患者发生切口感染,感染率为9.07%。培养出46株病原菌,其中革兰阳性菌27株,革兰阴性菌19株。金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和表皮葡萄球菌是主要致病菌。革兰阳性菌对头孢呋辛酯、头孢曲松、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星和利福平耐药情况依次为:52.17%、47.83%、21.74%、48.15%、40.74%、3.70%、65.22%、81.48%、40.74%、43.48%、4.35%和11.11%。革兰阴性菌对头孢呋辛酯、头孢他啶、头孢吡肟、诺氟沙星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、红霉素、阿奇霉素、庆大霉素、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南耐药率依次为:84.21%、42.11%、31.58%、52.63%、47.37%、10.53%、84.21%、78.95%、21.05%、52.63%、10_53%、15.79%和5.26%。不同年龄、切口类型、手术时间、是否患有糖尿病和抗生素使用时机等患者切口感染率差异均有统计学意义(P<0.05)。11株铜绿假单胞菌中5株检出VIM、3株检出IMP,3株OprD2呈低表达或缺失,4株OprM高表达。讨论切口感染中铜绿假单胞菌分离数量较多,可能与它对临床使用抗生素天然耐药有关。OprD2呈低表达或缺失使得铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗生素耐受性上升。 相似文献
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我院自 1998年 2月~ 2 0 0 0年 12月行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔出术 30例 ,取得良好的效果。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者年龄 2 2~ 44岁 ,平均 32岁。未婚 7例 ,已婚 2 3例 ;不孕 16例。术前诊断主要根据其病史 ,妇科检查及 B型超声波检查。术后均经病理检查证实。1.2 方法 采用美国 Baxter公司电视腹腔镜及手术器械。实施气管插管全麻术 ,取膀胱截石位 ,气腹成功后改头低位。除脐上缘穿刺点外 ,另取两侧下腹 (相当于麦氏点水平 )无血管区行两点穿刺。先仔细观察盆腔情况 ,注意卵巢子宫内膜异位囊肿与乙状结… 相似文献
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目的探讨妊娠期糖尿病母婴血清及胎盘中内脂素(visfatin)的表达与胎儿生长发育的关系。方法采用酶联免疫吸附法及放免法分别测定30例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及30例正常孕妇母婴血清内脂素及胰岛素水平,同时测定空腹血糖、母婴体重及身高、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体重指数。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法,检测两组胎盘内脂素基因mRNA的表达及蛋白的表达水平。结果①GDM组血清visfatin、FBG、FIN、HOMA-IR、BMI水平显著高于对照组(P〈0.05)。②GDM组新生儿出生体重、RI、脐血visfatin、脐血血糖、脐血胰岛素及HOMA-IR水平显著高于对照组(P〈0.05)。③GDM组胎盘组织visfatin mRNA及蛋白表达水平显著高于对照组(P〈0.05)。结论 GDM孕妇血清及胎盘内脂素水平的升高可能参与了GDM的发生发展以及胎儿的宫内发育的调节。 相似文献
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414例女性原发性不孕症病因分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 :探讨女性原发性不孕症的主要病因分布。方法 :对罗湖医院诊治的 414例女性原发性不孕症患者的临床资料进行分析。结果 :1原发性不孕症患者的年龄以 2 5~ 3 4岁最多 ,占 75%。 2炎症性因素占 3 9.61% ,其中输卵管堵塞占 2 1.74% ,慢性盆腔炎占 17.87%。 3排卵障碍因素占 3 7.68% ,其中多囊卵巢综合征占 18.3 6% ,高泌乳素血症占 14 .49%。结论 :1盆腔炎症所致不孕是原发性不孕的主要发病原因 ;2神经内分泌失调致多囊卵巢综合征不容忽视 ,居原发性不孕原因第 2位 相似文献
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目的探讨腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢良性肿瘤的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾分析2008年1月~2010年12月深圳市罗湖区人民医院妇产科收治的18例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术的临床资料。患者平均年龄27.3岁,妊娠12~18周,其中12例孕周小于12周,6例孕周12~18周。肿瘤直径平均7.52 cm;观察手术时间、术中出血量、住院时间;胎儿及新生儿情况及术中、术后并发症发生情况。结果 18例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹及并发症发生。12例行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,5例行腹腔镜患侧附件切除术,1例行腹腔镜患侧卵巢黄体囊肿蒂扭转复位术。平均手术时间(29±4)min;平均术中出血量(29±7)mL,平均术后住院时间(6±2)d。患者术前、术中、术后血气分析、血压及心率监测结果分别比较,差异均无显著性(均P>0.05)。术前、术中、术后监测胎心率均在正常范围内。18例患者均已妊娠至足月分娩,新生儿出生体重和Apgar评分未发现异常。结论腹腔镜手术诊治妊娠合并卵巢肿瘤对母婴是可行的、安全的。 相似文献
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