天津市某地区自来水中抗生素耐药菌及其相关基因的调查

目的研究天津市某地区自来水中抗生素耐药菌及其相关基因的分布。方法于2015年10月—2016年1月采集天津市某地区自来水样,并采用PCR技术检测六大类27种耐药基因,同时分离培养耐药菌并进行种属鉴定。结果该自来水微生物指标合格,但是自来水样中检测出了四环素类、磺胺类、β内酰胺类和氨基糖苷类耐药菌及其耐药基因,其中磺胺类耐药菌及其耐药基因的检出率最高。磺胺类耐药菌检出率达83.33%(10/12),sul1耐药基因检出率达91.67%(345/545)。经鉴定,耐药菌主要分布于肠球菌、葡萄球菌、微杆菌、微球菌、假单胞菌、芽孢杆菌属。结论天津市该地区自来水中存在少量的耐药菌。     

海河天津城市区域人类腹泻病毒的污染特征调查

目的研究城市典型河流生境条件下人类腹泻病毒的污染特征,阐明环境水体病毒污染规律。方法于2014年3月—2015年2月,采集海河天津城市区域水样,采用实时荧光定量PCR技术检测腹泻病毒[轮状病毒(HRVs)、诺如病毒(HuNoVs)、肠道腺病毒(HadVs)、星状病毒(AstVs)、肠道病毒(EnVs)]的浓度。结果在36份海河水样中,肠道腺病毒和星状病毒的检出率最高,均为91.7%,其次是肠道病毒83.3%,诺如病毒75.0%,而轮状病毒的检出率最低,为58.3%。肠道病毒在7—9月出现高峰期,其他腹泻病毒均在10月—次年1月出现高峰期。结论人类腹泻病毒在海河中均呈现一定的时间分布规律且具有明显的季节性。     

新生儿重度窒息后电解质紊乱的动态观察

作者对32侧重度窒息新生儿1周内电解质的动态变化进行了观察，结果发现Na＋、Cl－在生后1天呈低值的情况下至第3天仍呈下降趋势，直至1周时方接近正常值。Ca2＋由初生时的低值逐渐升高到1周时达正常值范围。K＋、Mg2＋则无明显变化。本组中有6例严重低钠、低氛的患儿早期给予适当补充Na＋，结果发现对于其减低趋势无明显影响。     

喘息对支气管肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响

目的观察喘息对支气管肺炎患儿潮气呼吸肺功能的影响。方法对54例支气管肺炎患儿分为观察组喘息组25例和对照组非喘息组29例,在肺炎急性期及恢复期分别测定潮气呼吸流速容量(TBFV)环图形及参数呼吸频率(RR)、每公斤体重潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸呼比(Ti/Te)、呼出和吸入50%潮气容积时的呼气流速与吸气流速之比(TEF50/TIF50),进行分析。结果 1.观察组急性期TBFV环图形分析及相关参数较对照组无统计学意义。2.观察组恢复期TBFV图形分析正常17例、阻塞性改变8例,较对照组正常26例、阻塞性改变3例,经χ2检验P0.05,有统计学意义。观察组恢复期达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)较对照组低,经t检验有统计学意义(P0.05)。结论观察组气道阻塞性病变恢复较对照组慢,喘息可影响支气管肺炎患儿气道阻塞性功能障碍的恢复。     

妊娠高血压综合征型肾病综合征14例临床分析

妊娠期肾病综合征 ( nephrotic syn-drome of pregnancy,NSP)较少见 ,国外文献报道发生率为 0 .0 1 2 %～0 .0 4 % [1,2 ] 。近年来有增多的趋势 ,国内文献报道 1 991年～ 1 992年发生率为0 .3 1 % [3 ] 。而妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )则是导致 NSP最常见的原因 [4] ,称为     

小儿病毒性脑膜炎低钠血症与脑电图、CT的变化及其临床意义

目的:分析小儿病毒性脑膜炎急性期低钠血症与脑电图、CT以及与病情的关系。方法:2002年1～7月扬州地区流行的肠道病毒性脑膜炎(主要是柯萨奇病毒B_5,少数为埃可病毒23)收治本院的76例进行临床分析,均在入院后1d内测血清电解质的浓度以及脑电图的检查,其中发病3～5d左右行脑CT检查共46例。结果:入院1d内发生电解质紊乱36％,其中低钠血症26％。惊厥或意识障碍组的低钠血症发生率高于非惊厥组。脑电图100％异常,其中中、重度异常21例中低钠血症发生率明显增加达43％。脑CT46例中有17例提示脑实质不同程度存在低密度影,占37％,脑损害的病人中有70％的患者存在低钠血症。结论:柯萨奇病毒和埃可病毒性脑膜炎早期即存在电解质紊乱,尤其是低钠血症,低钠血症的患儿发生惊厥或意识障碍的可能性较大,脑电图中、重度异常以及脑CT有脑实质损害时低钠血症发生率增加。本组病例提示低钠血症的发生可能是病毒性脑炎发生时机体的保护性病理生理反应有关,往往提示病情相对较重。柯萨奇病毒与埃可病毒引起的小儿脑膜炎预后较好,无明显后遗症。     

重组双特异性抗体的研究进展（续）

单克隆抗体由于其靶向性强、副作用小等特点,在肿瘤、免疫系统疾病等多个领域取得了良好的疗效,但是由于只能针对单一明确的靶点,在临床上仍存在一定的局限性。因此,可以同时结合两个相同或者不同抗原上的不同表位的双特异性抗体在治疗肿瘤及自身免疫病等领域具有潜在优势。近年来,越来越多不同结构形式的双特异性抗体进入临床并取得了良好的疗效。此文对国内外多种适用于大规模生产的重组双特异性抗体结构及其在临床中的应用进行综述。     

天津某小区生活饮用水中胞外耐药基因污染分析

目的 研究天津某小区生活饮用水中胞外耐药基因的污染特征,阐明生活饮用水中胞外耐药基因污染规律.方法 于2015年12月至2016年11月,利用自行研制的核酸吸附柱富集生活饮用水中的游离核酸,采用实时荧光定量PCR技术检测tetC、ermB、ampC、sul1、qnrA、aadA、catA1和katG 8种胞外耐药基因的浓度.结果与结论在12份水样中,tetC的检出率最高,约为66.7%;其次为sul1和qnrA(41.7%)、ampC(33.3%)、aadA(16.7%)、catA1和katG(均为8.33%),ermB未检测出.生活饮用水中以sul1胞外耐药基因的污染最严重,达(1.27±0.04)×105 GC/L.各胞外耐药基因出现最大浓度的时间主要集中在6月,且3月和6月检测出的胞外耐药基因种类最多,达5种.天津某小区生活饮用水中存在多种胞外耐药基因的污染.     

重组双特异性抗体的研究进展（待续）

单克隆抗体由于其靶向性强、副作用小等特点,在肿瘤、免疫系统疾病等多个领域取得了良好的疗效,但是由于只能针对单一明确的靶点,在临床上仍存在一定的局限性。因此,可以同时结合两个相同或者不同抗原上不同表位的双特异性抗体在治疗肿瘤及自身免疫病等领域具有潜在优势。近年来,越来越多不同结构形式的双特异性抗体进入临床试验并取得了良好的疗效。此文对国内外多种适用于大规模生产的重组双特异性抗体结构及其在临床中的应用进行综述。     

川崎病治疗中的丙种球蛋白使用时机探讨

川崎病 (KD)是一种病因未明的全身性血管炎 ,其中有 2 0 %～ 40 %的患儿发生冠状动脉损害[1 ] 。作者应用静脉输注人血丙种球蛋白治疗KD患儿 37例 ,现就其使用时机及其治疗体会介绍如下。1　临床资料1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月作者收治川崎病患儿 37例 ,男 2 5例 ,女 1 8例 ,年龄 3个月～ 9岁 ,其中 <4岁 31例占 83 8%。 37例均符合川崎病的诊断标准[2 ] 。37例按丙种球蛋白治疗时间不同分为 2组 ,一组 ( 2 0例 )治疗时间为发病 1周内 ( 5 8± 0 9d) ,一组 ( 1 7例 )治疗时间为发病 1周后 ( 9 0± 0 6d)。患儿一经确诊均使用丙种球…