建立一种粪便细菌学检验的新方法--肠道菌谱分析(初步报告)

目的 建立一种以粪便标本细菌菌谱分析为主要内容的细菌学检验方法。方法 取粪便标本直接涂片做革兰染色，镜检观察标本中细菌数量、种类及比例，并进行显微照相；对粪便标本进行菌群培养，分离病原菌，并与镜检结果进行对照；将照片进行分类。建立菌群失调和病原菌感染的图谱。同时以正常大便菌谱作对照。结果 因菌群失调导致的腹泻。直接镜检表现为细菌数量和种类普遍减少，或某一类细菌增多或减少，或呈单一种类细菌；由某种病原菌引起的腹泻，直接涂片多数只能见到革兰阴性杆菌，且细菌数量少或极少，一般均与培养结果相符。结论 粪便细菌菌谱分析能直接或间接为临床提供腹泻患者的肠道微生态资料，尤其能准确地提示因各种原因造成菌群失调而导致的腹泻，为临床诊断和制定治疗方案提供快捷、科学的依据。     

螺旋CT定位在微电极引导脑立体定向手术中的临床应用

目的 :探讨螺旋CT辅以LeksellG定向仪在微电极引导脑立体定向术中的应用。方法 :对治疗组和对照组帕金森病病人进行CT定位和手术靶点定位 ,比较AC PC层面与体表标志间的关系以及进行定位结果分析。结果 :对照组和治疗组AC PC层面与外耳孔上缘之间的距离无显著差异 ,距离为 ( 4 7.75± 0 .6 2 )mm ;AC PC层面与GI线之间没有确定的关系 ,与听眶线的夹角为 ( 1.0± 1.5 )° ;与外耳孔上方中点联线的夹角为 ( 0 .5± 1.0 )°。结论 :螺旋CT辅以LeksellG定向仪可以较好地满足临床定位要求 ,以听眶线为扫描基线更易掌握     

健脾疏肝法治疗经前期综合症24例

经前期综合征(premensmmlsyndrom，PMS)是指妇女在月经周期的后期(黄体期)表现出的一系列生理和情感方面的不适症状，症状与精神和内科疾病无关，并在卵泡期缓解的一组征候群。国内报道，育龄妇女PMS发生率为30．4％～41．9％，青春期尤其是高三女生的发病近年来有上升趋势，这可能与升学压力过高有关。本病病因及病理机制复杂，目前仍不十分清楚，临床上也以对症治疗居多，但多无明确的长期疗效。近2年来，我们用健脾疏肝法治疗高三女生经前期综合征24例，取得较满意效果，现总结如下。     

复合型先天性心脏病心导管介入治疗的护理

自1979年Rashkind研制封堵器并在婴幼儿动脉导管未闭的介入治疗中取得成功,心导管术就成为诊治先天性心脏病的重要手段之一。我科自2003-12起已成功治疗10例复合型(即同时存在两种以上类型)先天性心脏病患者。现就手术前后的护理体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组10例(     

金昌市5所医院2005年临床分离菌耐药性分析

目的调查金昌市5所二级以上医院临床标本分离菌的菌种分布及其对常用抗菌药物的耐药状况。方法收集上述医院2005年临床标本分离的细菌,采用K-B琼脂扩散法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会2005版标准判定结果;采用WHONET5.0软件对数据进行统计分析。结果共分离546株菌,其中革兰阴性(G-)菌365株(66.85%),革兰阳性(G )球菌181株(33.15%)。G-杆菌分离率最高的为大肠埃希菌16.67%,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌分别占18.68%和15.38%;分离率最高的G 球菌为金黄色葡萄球菌(15.20%)和凝固酶阴性葡萄球菌(9.89%),未分离出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物和庆大霉素的耐药率接近或>50%;阴沟肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌对第一代头孢菌素的耐药率接近或达到80%;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达19.73%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率达11.87%。结论临床标本分离菌耐药现象十分普遍,多重耐药性日趋严重。加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁对指导临床合理用药,有效控制感染具有重要意义。     

不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者高敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察强化降脂对高脂血症患者高敏C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法 164例高血脂症患者随机分为常规治疗组79例,强化降脂组85例,分别予阿托伐他汀10 mg·d^-1或40 mg·d^-1。于用药前及用药6个月后测定总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),甘油三酯(TG)。观察高敏Ｃ反应蛋白(hs-CRP)及CIMT的变化。结果 强化降脂组,hs-CRP由用药前(5.14±0.96)mg·L^-1,降至用药6个月时的(1.58±0.25)mg·L^-1 (P<0.05),较常规治疗组(5.16±0.98)mg·L^-1降至(2.68±0.5)mg·L^-1有更显著的疗效。强化降脂组CIMT由用药前(1.54±0.17)mm,降至用药6个月时的(1.41±0.21)mm (P<0.05),较常规治疗组(1.54±0.16)mm降至(1.51±0.17)mm有显著的效果。结论 强化降脂治疗能更有效地降低高敏C反应蛋白(hs-CRP),降低CIMT。     

绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关研究

目的探讨绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平的相关性。方法采用定量CT对268例妇女行腰椎2～4骨密度测量及血清雌酮(E1)、雌二醇(E2)测定。其中未绝经者50例，绝经者218例。结果绝经后妇女骨矿含量与E1、E2呈正相关，并随绝经年限的延长骨矿物质明显丢失，骨质疏松症发病率明显提高。结论绝经后妇女骨矿含量与雌激素水平呈正相关。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶及耐药性监测

据文献报道，革兰阴性(G-)杆菌是临床感染的主要致病菌，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌又是其中最主要的两种细菌。为了解这两种细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)情况以及对抗菌药物的耐药性，我们对2003年全院临床各类标本中分离出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了统计分析，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

兰州地区健康人群军团菌感染状况调查

军团菌病主要是嗜肺军团菌所引起的疾病 ,是近代新发现的病种之一 ,为了提高对本病的认识 ,了解甘肃省兰州地区发病情况 ,我们对 10 6 3名健康人群进行了血清学检测。1.对象与方法 :1996年 5月至 1998年 11月收集不同年龄段健康查体人群血清 10 6 3份单份血清 ,进行血清学检测。其中男性人群血清 42 9份 ,女性人群血清 6 34份。分为 3组 ,青年组 (14～2 9岁 )共 5 30份 ,成年组 (30～ 5 9岁 )共35 7份 ,老年组 (6 0岁以上 ) 176份。采基金项目 :甘肃省卫生厅科研课题经费资助项目 ( 96-0 3 3 )作者单位 :73 0 0 0 0兰州 ,甘肃省人民医院老年…     

重症肺部感染患者强化静脉液体管理的临床研究

目的 探讨强化静脉液体管理对重症肺部感染患者心肺功能的影响性,以提高心肺功能.方法 随机选取2011年1月-2013年1月在医院治疗的56例重症肺部感染患者为研究对象,随机分成两组,对照组予以常规的营养支持治疗,观察组予以强化液体管理治疗;两组均以脉搏指示连续心输出量监测指导液体调整,均予以肺部CT检查,测定血浆B型脑利钠肽、白介素-6和灌洗液白蛋白/血浆白蛋白的水平以及肺部炎症的改变,比较两组以上指标的差异性.结果 两组患者治疗前胸腔内血容量指数、血管外肺水指数、白介素-6、灌洗液白蛋白/血浆白蛋白、血浆B型脑利钠肽等水平比较,差异无统计学意义,而治疗后两组与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后强化液体管理组比对照组差异性更加明显(P＜0.05),两组的胸部影像学变化也有明显的差异性(P＜0.05).结论 强化液体管理可通过降低炎症反应和毛细血管的通透性,最终达到保护重疰肺部感染患者心肺功能的目的.