小儿急性阑尾炎误诊分析

目的通过对小儿急性阑尾炎术前误诊原因分析,以提高小儿急性阑尾炎术前诊断的准确率。方法对376例中经手术治疗及病理证实为阑尾炎而术前诊断为其他疾病的患儿进行分析,以明确小儿急性阑尾炎术前误诊原因。结果 106例患儿超声确诊99例,X线造影确诊101例。结论病史不明确,症状不典型,检查不配合,是造成小儿急性阑尾炎误诊主要原因。     

脱细胞异体真皮基质填塞治疗小儿肛瘘31例

目的 研究脱细胞真皮基质材料治疗肛瘘的临床效果.方法 根据瘘道的长度和管腔内经修剪脱细胞异体真皮基质,将脱细胞异体真皮基质填塞至瘘道,多个外口的复杂瘘道分别填塞.结果 27例一期愈合,4例手术失败,肛瘘复发,一期治愈率87%.术后随访3~15个月,一期治愈27例无肛瘘复发,肛周无红肿,肛门无畸形,无大便失禁.结论 脱细胞异体真皮基质填塞治疗肛瘘的微创方法具有创伤小,痛苦轻,术后无需镇痛,愈合快.     

急性阑尾炎合并肠梗阻66例诊疗分析

作者自2002年至今共收治急性阑尾炎378例,其中首诊以肠梗阻收入院的患儿66例,现总结66例以肠梗阻收入院的重症阑尾炎患儿临床资料,对其诊断与鉴别诊断、手术治疗以及术后救治情况进行分析。     

以肠梗阻为表现的小儿急性阑尾炎71例诊治体会

目的探讨表现为肠梗阻的小儿急性阑尾炎的临床诊治特点。方法对本院2001年3月至2012年12月共收治小儿急性阑尾炎388例,其中以肠梗阻收入院的患儿71例的临床资料进行回顾分析。结果本组均有不同程度发热、呕吐、腹胀、腹痛及停止排气、排便等肠梗阻表现,皆无确切转移性右下腹痛史,亦无腹部外伤或手术史。入院后均酌情予胃肠减压、抗感染,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,并按肠梗阻行剖腹探查术,术中明确肠梗阻系急性阑尾炎所致。71例根据具体病情实施阑尾切除加肠粘连松解术63例,阑尾周围脓肿引流术3例,阑尾切除加坏死小肠部分切除术3例,保守治疗2例。59例术中酌情行肠减压、盆腹腔冲洗并放置引流。中毒性休克死亡2例。本组治愈率97.1%(69/71)。结论早期病因诊断、围术期处理及尽早手术是急性阑尾炎并发肠梗阻救治的关键。     

小儿急性阑尾炎误诊149例

目的探讨小儿急性阑尾炎术前误诊原因及其防范措施,以提高小儿急性阑尾炎术前确诊率。方法对我院收治的小儿急性阑尾炎149例误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组术前误诊率为37.7%(149/395),误诊为肠梗阻69例、急性胃肠炎23例、上呼吸道感染34例、肠系膜淋巴结炎17例、脑炎2例、细菌性痢疾3例、消化道穿孔1例。149例均经术后病理检查确诊阑尾炎,其中化脓性阑尾炎135例,坏疽性阑尾炎14例。术后一期愈合124例,延期愈合23例,死亡2例。结论小儿急性阑尾炎术前误诊率高,仔细询问病史及查体,及时行特异性医技检查,认真进行鉴别诊断可提高其诊断准确率,减少术后并发症。     

急性阑尾炎误诊为肠梗阻17例的临床分析

分析17例误诊为肠梗阻的阑尾炎患者的临床资料,找出误诊原因。     

140例结肠癌术前CT TNM分期与术后病理分期的相关性

目的:探讨结肠癌CT TNM分期与病理分期的相关性。方法:行CT检查结肠癌140例,其中平扫104例,平扫加增强36例,将其结果进行TNM分期,并与术后临床病理分期进行对照。结果:104例平扫CT患者术前的T、N、M及TNM分期诊断准确率与术后病理相比分别为84.62%(88/104)、71.15%(74/104)、85.58%(89/104)、81.73%(85/104),均具有中度一致性(均P0.001)。36例平扫加增强CT患者的诊断准确率分别为91.67%(33/36)、75%(27/36)、100%(36/36)、83.33%(30/36),均具有中度、完全、中度一致性(均P0.001)。结论:CT与病理无论T、N、M分期还是TNM综合分期,都具有中度以上的一致性,可作为结肠癌术前分期的有效的评估方法。