头皮针多部位骨穿在儿科的应用

1 资料和方法 1.1 临床资料 用头皮针骨穿的患儿共106例,均为住院病人.其中男61例,女45例,男女之比为1.36∶1.年龄最小3天,最大13岁.平均年龄5.20±3.91岁.骨穿时根据患儿年龄、病情及合作程度,分别选择腰椎棘突、胫骨、髂后上棘、胸骨四个部位,用7号头皮针进行穿刺.     

新生儿窒息慎用纳洛酮

新生儿窒息（neonatalasphyxia）是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，是围产期中最常见的新生儿危象，也是新生儿死亡及d,JL智力障碍的主要原因[1,2]。目前我国很多医院在新生儿复苏过程中，常规使用纳洛酮，甚至有的提倡将其作为抢救新生儿窒息的首选药[3]。然而新生儿复苏中使用纳洛酮的危险性和应注意的一些重要注意事项仍未引起广泛重视，本文就此问题做一综述。     

微剂量肝素早期干预对危重新生儿伴全身炎症反应综合征预后的影响

目的观察早期使用微剂量肝素对危重新生儿伴全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗效果及预后的影响。方法对符合诊断标准的84例新生儿SIRS患儿随机分组进行前瞻性对照研究,对照组39例,给予原发病及保护重要脏器等常规治疗;治疗组45例,在常规治疗基础上早期加用微剂量肝素皮下注射按5～10U/kg,6h1次,共用3d。结果两组治疗前后比较,治疗后血小板计数明显升高,CRP、D-D水平明显下降。治疗组与对照组比较,SIRS的持续时间缩短(χ2=5.655,P=0.017),多脏器功能不全(MODS)发生率有显著减少、病死率均明显降低(P<0.05)。结论微剂量肝素早期干预可缩短新生儿SIRS持续时间,降低MODS的发生率及病死率。     

恶性组织细胞病20例临床分析

恶性组织细胞病 (简称恶组 )是组织细胞及其前身细胞异常增生的恶性疾病。恶组临床表现错综复杂 ,病理改变多样 ,缺乏特异性 ,诊断较困难。现报道 1 983年 1月至 1 999年 1 0月收住本院血液科的恶组 2 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例恶组均为我院血液科患者 ,诊断依据为张之南主编 :《血液病诊断及疗效标准》(1 998.396 )中的恶组诊断标准。其中男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 1 4～ 6 0岁。1 .2　临床表现1 .2 .1　发热　 2 0例 (1 0 0 % ) ,为不规则高热、间歇发热、或稽留热。1 .2 .2　肝脾淋巴结肿大　肝大 1 7例 (85 % ) ,右…     

原发性胆汁性肝硬化-自身免疫性肝炎复合综合征:临床特征及其疗效反应

既往认为,原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并自身免疫性肝炎(AIH)罕见,本文研究了PBC-AIH复合综合征的临床特征、流行情况及疗效反应。病人和方法.1982～1997年就诊的130例HBsAg阴性的PBC作为研究对象。至少随访6个月。收集其病史及临床表现(包括瘙痒、黄疸及肝硬化等主要并发症)资料。同时收集治疗前及治疗后的随访(2次/年)实验室及诊断研究资料。     

南充市市区及城郊学龄前儿童蛲虫感染状况调查

目的：了解南充市城乡儿童蛲虫感染情况。方法：调查抽取市区5所幼儿园、农村6所幼儿园2-6周岁幼儿,采用透明胶纸拭子法,将透明胶纸粘贴于受检者肛门周围后取下粘贴在载玻片上于显微镜下检查虫卵。结果与结论：此次共调查幼儿848人,总的感染率为3.54%。其中城市儿童506人和农村儿童342人,其感染率分别为0.40%和8.19%,两者有显着性差异（卡方检验,p〈0.01）;男426人、女422人,感染率分别为3.05%和4.02%,两者无显着性差异（p〉0.05）;城市2-6周岁年龄组儿童感染率为0%-1.25%,农村2-6周岁年龄组儿童感染率为0%-15.69%,其中6周岁组儿童感染率最高为15.69%,各年龄组间无显着性差异（p〉0.05）。     

急性白血病患者血循环中Fas、FasL及ICAM—1的水平

目的 :探讨急性白血病患者血循环中 s Fas、s Fas L 及 s ICAM- 1水平变化的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)对 5 0例急性白血病患者的血清 s Fas、s Fas L 及 s ICAM- 1水平进行同步检测 ,比较其水平变化的相关性。结果 :血清 s Fas、s Fas L及 s ICAM- 1的测定值 (x± s,μg/L )分别为 :初治前急性淋巴细胞白血病 (AL L ) (3.84± 1.32 ,0 .2 4± 0 .0 8及 10 5 8± 114 )和急性髓性白血病 (AML) (3.4 0± 0 .4 0 ,0 .2 3± 0 .11及 10 0 8± 84 ) ,未缓解 /复发 AL L(3.33± 0 .95 ,0 .2 3± 0 .0 9及 885± 14 6 )和 AML (3.4 8± 1.0 2 ,0 .2 5± 0 .0 8及 910± 10 4 ) ,均明显高于完全缓解 (CR)或部分缓解 (PR) AL L(2 .6 4± 0 .6 2 ,0 .15± 0 .0 6及 5 6 7± 15 5 )和 AML(2 .4 1± 0 .4 8,0 .15± 0 .0 5及 4 93± 76 )及正常对照 (2 .6 5± 0 .37,0 .13± 0 .0 5及 5 78± 16 8) (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;此 3个变量间的相互比较 ,未见明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 s Fas、s Fas L或 s ICAM- 1水平的测定可用于评价急性白血病的病理状态及转归 ,联合检测这些分子也许更有临床价值。     

100例急性白血病合并感染临床分析

目的：探讨急性白血病患者感染的发生情况及相关因素，方法：回顾性分析100例患者的临床资料。结果：100例急性白血病感染发生率56％，感染病例中院内感染率73．2％，感染部位以上呼吸道最常见。致病菌中革兰氏阴性杆菌占56．3％，真菌占25％，感染发生率与化疗强度及白血病减少成正比，而与患者年龄，急性白血病类型无明显相关。结论：急性白血病患者出现发热时应警惕感染的发生，首选针对革兰氏阴性杆菌抗生素，化疗患者宜采取保护性措施。     

用头皮针作骨髓穿刺

腰椎棘突作为骨髓穿刺(以下简称骨穿)选择部位,在儿科用得较少。现将我科用头皮输液针在棘突行骨穿术20例(次)报告如下。男性14例,女性6例。年龄最小11个月,最大13岁。3例用7号头皮针,17例次用6号头皮针。为了获得穿刺用力的体会,可先在木板上练习进针。患儿侧卧抱膝位,选择任一腰椎棘突作穿刺点,常规消毒铺巾,是否作局麻视患儿情况决定。右手拇指和食     

淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症一例并文献复习

淋巴浆细胞淋巴瘤／华氏巨球蛋白血症（1ymphoplasmalyticlymphoma／Waldenstrom’smacroglobulinemia,LPL／WM）是一种少见的血液系统肿瘤,约占所有血液系统肿瘤的2％,好发于老年人,男性居多。现报道1例LPL／WM的典型病例,并结合文献进行复习,以提高对该类疾病的认识。