低剂量CT联合血清肿瘤标志物诊断肺结节的临床价值

目的探讨低剂量CT联合血清PTN、NSE、CYFR21-1和CEA在肺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选取100例肺良性疾病患者和100例早期肺癌患者分别作为甲乙两组,选取同期来我院体检的50例健康人作为丙组,分别采取三组入选者的空腹静脉血进行癌胚抗原、细胞角质蛋白、神经元特异烯醇化酶、人多效蛋白等指标的检测。结果低剂量组和常规剂量组的层距和螺距相同;低剂量组的电压、电流均低于常规剂量;常规剂量组的容积CT剂量指数均显著高于低剂量a组和低剂量b组。甲乙两组患者的各肿瘤标志物水平均显著高于丙组健康者;甲组患者的肿瘤标志物水平均显著低于乙组患者。甲组患者的低剂量CT联合肿瘤标志物检测检出率以及肿瘤标志物检出率、单一肿瘤标志物检出率等均显著低于乙组患者;两组患者的低剂量CT联合肿瘤标志物检出率均显著高于单一肿瘤标志物检出率和肿瘤标志物联合检测检出率。结论对肺结节患者进行低剂量螺旋CT联合血清PTN、NSE、CYFRA21-1和CEA等检测具有较高的临床参考价值。     

256层螺旋CT机头颈部CTA检查对脑梗死患者脑血管狭窄的诊断价值分析

目的:探究脑梗死患者在脑血管狭窄诊断中应用256层螺旋CT机头颈部CTA检查的价值。方法:以脑梗死患者100例为研究对象,时间选取为2016年12月-2018年5月,其均接受256层螺旋CT机头颈部CTA检查,对其检查的结果进行分析。结果:89.00%的脑梗死患者经CTA检查存在脑血管狭窄或闭塞的情况,其中23.60%为轻度狭窄,31.46%为中度狭窄,16.85%为重度狭窄,28.09%为血管闭塞;5.62%患者为颅外动脉单纯狭窄,26.97%为颅内动脉单纯狭窄,67.42%为颅内外动脉均存在狭窄。83.15%为责任血管,其中35.14%为轻度狭窄,24.32%为中度狭窄,16.22%为重度狭窄,24.32%为闭塞;5.41%患者为颅外动脉单纯狭窄,18.92%为颅内动脉单纯狭窄,75.68%为颅内外动脉串联狭窄。结论:脑梗死患者接受256层螺旋CT机头颈部CTA检查,可较好对其脑血管狭窄情况进行反映,意义重大。     

RhE溶血病一例

患儿,男,5 h,因皮肤黄染伴呻吟1 h入院.患儿因胎心基线平直而行剖宫产娩出,无窒息史,1 min Apgar 评分10分,羊水Ⅱ～Ⅲ度浑浊.母血型"B",第一胎自然流产.患儿入院查体:体温35.9℃,心率140次/min,呼吸50次/min,体重3.56 kg,血压69/34 mmHg(1mm Hg=0.133 kPa).     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断与临床分析(附214例)

新生地缺氧缺血性脑病（以下简称HIE），本病只根据临床表现很难确诊，而CT确能提供准确诊断。使临床及时采取有效的针对性治疗措施，将有助于降低新生儿死亡率及减少后遗症，本文对214例新生儿脑部CT的表现与临床做对比分析，以提高对本病的认识。临床资料1．资料来源：为我院新生儿科1988年4月～1994年3月收治的有围产期窒息病史及临床怀疑颅内病变的新生儿，其中做CT检查者214例．男159例，女55例．男女之比3：1，日龄：生后30分钟～6天，孕周：wt37周14例（巳5／）．37～42周166例（77．6％）．to42周34例（15．9／），足月儿及过期…     

侧脑室中枢神经细胞瘤临床及磁共振成像特征价值

目的探讨侧脑室中枢神经细胞瘤临床特点和磁共振成像(MRI)诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的25例侧脑室内中枢神经细胞瘤患者的临床及影像资料,重点分析MRI特点及手术病理特征,主要分析MRI图像发现与手术病理特征的鉴别符合性。结果 25例患者均行磁共振平扫与增强检查。T1WI像20例呈低信号,5例呈等信号;T2WI像20例高信号,5例呈混杂高信号;T2FLAIR像18例高信号,7例混杂稍高信号;DWI像21例呈明显高信号,4例稍高信号。静脉注入Gd-DTPA后,20例明显强化,5例不均匀轻度强化。结论 MRI诊断侧脑室中枢神经细胞瘤具有重要价值。     

新生儿鸟氨酸氨甲酰转移酶缺陷一例

患儿男,64 h,因拒乳2 d、呼吸暂停1次人院.患儿系第1胎第1产,足月,因头盆不称剖宫产娩出,否认窘迫窒息,BW 4200 g.生后3 h开奶,吸吮有力.生后16 h拒乳、反应差,不哭,36 h呼吸暂停1次,急转我院.     

增强磁共振直方图鉴别中枢神经细胞瘤价值

目的探讨增强MRI直方图分析鉴别侧脑室中枢神经细胞瘤和室管膜瘤的应用价值。方法回顾性分析新乡市第一人民医院经手术病理证实的侧脑室中枢神经细胞瘤23例,室管膜瘤20例。收集该两种肿瘤的T1、T2加权和增强T1磁共振图像,用软件MaZda提取肿瘤的感兴趣区(region of interest,ROI),针对肿瘤最大层面的感兴趣区进行直方图分析,利用平均值、方差、偏斜度、峰度及第1、10、50、90、99百分位数特征,找出两种肿瘤之间的显著性差异。结果利用直方图提取出的9个参数特征中,平均值、方差及第50、90、99百分位数差异具有统计学意义(P0.05),偏度、峰度及第1、10百分位数差异无统计学意义(P0.05),并绘制相应ROC曲线,其中第99百分数鉴别性最好,ROC曲线下的最大面积为0.72,最佳阈值取145.5时,敏感性为65%,特异性75%。结论直方图分析可以提供更多量化信息特征,可用于鉴别侧脑室中枢神经细胞瘤和室管膜瘤,为鉴别两者提供可靠的客观依据     

CT和磁共振成像在肝门部胆管癌患者的临床诊断对比评价

目的对比分析CT和磁共振成像(MRI)检查分别在肝门部胆管癌患者的临床诊断价值。方法对2018年7月至2019年7月接收的52例肝门部胆管癌患者,均予以MRI检查、CT检查,分析MRI与CT影像学表现,对比其诊断价值。结果MRI确诊率为100%、病灶显示率为100%;CT确诊率为88%、病灶显示率为60%,两者比较,MRI明显优于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是MRI,还是CT,都能够有效诊断肝门部胆管癌,但是MRI对于门静脉侵犯、病灶部位、肿瘤大小具有更高的检查优势,值得临床将其作为首选。     

新生儿惊厥54例临床分析

目的 探讨新生儿惊厥的病因及急救方法，进一步减少新生儿惊厥的发生。方法 通过对我院二年间收治的54例新生儿惊厥的病因，实验室检查、治疗及转归的分析，认为新生儿缺氧缺血性脑病与低钙惊厥为新生儿惊厥的二大主要因素。急救方法重点在于止痉剂的应用，首选苯巴比妥钠，根本在于病因治疗。为了减少新生儿惊厥的发生，应进一步加强孕产期保健，提高产科技术，减少新生儿窒息的发生，并预防低血钙、低血糖、水和电解质紊乱等合并症的发生。对重度窒息儿进行新法复苏，于生后6h内静注苯巴比妥，以减轻脑水肿，预防惊厥的发生。对早产儿，尤其是小于34w的早产儿生后6h内静注苯巴比妥，预防脑室内出血的发生。结果 死亡4例，其中重度脑损害3例，肺透明膜病肺出血1例，破伤风1例自动出院，49例好转出院。结论 新生儿惊厥对小儿危害极大，预防其发病是必要的，综合有效地治疗定会提高治愈率，减少死亡率，减少后遗症的发生。‘     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的近期疗效及远期预后。方法　对 189例HIE患儿随机分为对照组和观察组 ,采用 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA) ,对治疗前、后进行评分 ,满分为 4 0分 ,<35分为异常。应用Gesell发育量表测出发育商 (DQ)值 ,对 16周、8个月评出的DQ值分布情况进行比较 ,判断标准为正常≥ 86 ,可疑 76～ 85 ,异常≤ 75。结果　治疗后轻度HIE观察组和对照组NBNA值分别为(38 5 6分± 1 4 6分 ,37 83分± 1 32分 ) ,2组之间无显著性差异 ;中、重度HIE观察组NBNA值为 (35 4 7分±1 15分 ,30 4 2分± 2 18分 ) ,对照组NBNA值为 (2 9 5 7分± 2 2 1分 ,2 5 2 8分± 1 96分 ) ,2组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。随访观察组DQ正常例数明显高于对照组 (χ2 =6 38,6 93,P <0 0 5 )。结论　高压氧治疗HIE具有显著疗效 ,又能明显改善预后。