儿童继发性肠套叠38例

继发性肠套叠占肠套叠 5 %～ 10 % ,其病因、病理及临床表现和治疗与原发性肠套叠不同 ,易造成误诊而延误治疗[1] 。我院自 1986年～ 2 0 0 0年共收治肠套叠 149例 ,其中经手术及病理证实为继发性肠套叠 38例 ,现总结如下。临床资料一、一般资料　男 2 9例 ,女 9例 ,年龄 2～ 13ａ,平均4.1ａ。术前经空气灌肠Ｘ线诊断为肠套叠 2 2例 ,肠梗阻 13例 ,其他诊断行剖腹探查 3例。二、临床表现　反复发作肠套叠 3例 ,疼痛 10ｈ～ 10个月。阵发性腹痛 36例 ,呕吐 34例 ,血便 6例 ,腹部包块 17例 ,右上腹压痛 35例 ,肠梗阻 9例。三、手术治疗　 38例…     

采用KS-I型后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症92例初步观察

目的：探讨经后路椎间盘镜手术治疗腰椎管狭窄症的临床应用和适应证。方法：采用KS-I型后路椎间盘镜进行单侧“开窗”、双侧“开窗”、多阶段局部“开窗”减压术等。术中通过“C”形臂X线机或摄侧位X线片定位,于后正中做l-3个长约1．5cm互不相连的小切口,逐级扩张后直入工作通道管,钻除部分椎板,置入内窥镜,于电视监视器下显露并清除椎板、增生内聚的关节突、肥厚的黄韧带及突出的椎间盘髓核组织,彻底解除其对硬脊膜、神经根的压迫。结果：本组共治疗腰椎管狭窄症92例,平均随访7个月,按Nakai标准评定,优77例,良9例,可l例,差2例。优良率为96．6％(86／89)。3例转为开放式手术。结论：本术式在保证神经充分减压的前提下,可减少创伤．保持脊柱的稳定性。本方法适用于单节段或多节段腰椎管狭窄症及合并腰椎间盘突出的患者。     

直肠癌手术后主要并发症的处理

总结我院１９９２年至１９９８年１０３例直肠癌根治术后并发症的发生和治疗,就基层医院手术治疗直肠癌的常见并发症原因及处理作初步分析。１．临床资料：本组男性６１例,女性４２例,年龄３４～７７（平均５２）岁。按Dukes分期,A期１１例,B期５７例,C期３５例。实行腹会阴联合直肠癌切除术（Milles术）４５例,直肠癌低位前切除术（Dixons术）５１例,直肠拖出肛管吻合术（Bacon术）７例。术后主要并发症的种类和发生率见表１。本组３例吻合口瘘,均发生在Dixon术后。在术后７、９、１４d因出现发热、骶前区胀痛、引流管内出现…     

胃切除术后早期肠内营养的临床观察

目的 探讨胃切除术后肠内早期营养的临床疗效。方法 将36例胃切除患随机分2组,术后48h内均给于肠外营养支持,48h后I组继续行肠外营养,Ⅱ组改行肠内营养（能全力）,连续5天。肠内制剂通过置留于空肠或十二指肠降部的鼻十二指肠／空肠管。结果 术后第7天两组病人体质量（m)、上臂肌围长（AMC）、转铁蛋白（TRF）等较术前明显增加（P均＜0．05）,但两组各项指标相比差异无显性意义;两组病人术前和术后7天血浆蛋白（ALb)、前白蛋白（pALb)的值相比差异均无显性意义;Ⅱ组氮平衡比I组恢复快。结论 早期肠内营养安全有效,能更早恢复氮平衡。     

脾脏多发性血管瘤1例报告

患者:男,24岁,左上腹隐痛1年余。1年来,间断发作左上腹痛,与饮食无关。易感冒,常有咳嗽、低热、体质渐瘦。入院前半月,淋雨后咳嗽不止,左上腹痛频发,全身无力。体检:消瘦贫血貌,皮肤萎黄,粘膜色淡,腹平、软,肝脾未触及,左上腹轻度叩击痛,肠鸣正常。实验室检查;血小板15万,出血时间30秒,凝