预防早产儿宫外生长迟缓的营养策略

早产儿是一个特殊群体,其宫内营养储备存在不同程度缺陷,加之生后要完成追赶生长,营养需求更高,保证充足营养支持不仅关系到早产儿近期生长发育,还会影响到远期预后,充足均衡营养是保证早产儿健康生长物质基础。近年来人们就早产儿的营养支持手段获得越来越多的新认识,本文对此作一综述。     

压缩雾化吸入肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察压缩雾化吸入肺泡表面活性物质固尔舒(Curosurf)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法将63例NRDS患儿随机分为2组,吸入组32例,采用固尔舒压缩雾化吸入治疗;气管内组31例,采用固尔舒经气管导管注入治疗,2组其他治疗方法相同。观察治疗后的临床表现、脉搏氧饱和度(SpO2)及动脉血气变化。结果用药前患儿均有严重低氧血症,用药后1 h 2组患儿动脉-肺泡氧分压比值(A/APaO2)和动脉血氧分压/吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2);均较用药前明显上升(P<0.01)。吸入组与气管内组比较,2组治疗效果无显著性差异(P>0.05)。结论压缩雾化吸入固尔舒治疗NRDS有显著疗效,能有效改善肺功能及肺氧合。     

桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床研究

目的 探讨桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2023年3月在运城市中心医院治疗的急性支气管炎患儿148例，随机分为对照组（74例）和治疗组（74例）。对照组患儿雾化吸入布地奈德混悬液，1 mL加入生理盐水2 mL，1次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服桂龙咳喘宁片，2次/d，4片/次。两组患儿均连续治疗7 d。观察两组患儿临床疗效，比较治疗前后两组患儿临床症状改善情况及白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后，治疗组总有效率为93.24%，明显高于对照组（81.08%，P＜0.05）。治疗后，治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间和咳痰消失时间均短于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组WBC、CRP和IL-17水平较治疗前明显降低（P＜0.05），且治疗组降低幅度明显大于对照组（P＜0.05）。结论 桂龙咳喘宁片联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎能帮助患儿快速控制临床症状，降低体内的炎症反应，疗效令人满意，且安全性好。     

新生儿败血症致颅内出血44例临床分析

新生儿败血症致颅内出血４４例临床分析李宗尚，常素芳（河南省禹州市人民医院禹州市４５２５７０）新生儿颅内出血在儿科临床中是一种常见疾病，它最常见的病因为缺氧和产伤，它的某些临床表现形式与新生儿败血症相似，两者容易混淆。但是以新生儿败血症诱发的颅内出血在...     

早产儿血糖稳态的调节及胰岛素抵抗现象

胎儿在宫内经胎盘持续接受来自母体的葡萄糖，维持自身正常的生长发育。胎儿出生后，母体的血糖供给中断，其血糖的维持主要靠孕后期不断累积储存的肝糖原的动员，充足的营养支持及糖异生、糖原分解途径。数天后，随着肠内营养摄入的增加及肝糖原异生能力的不断成熟，血糖水平逐渐稳定。早产儿血糖调节能力差，生后早期易发生高血糖或低血糖，现就早产儿糖代谢的调节特点及近年来日益引起重视的早产、低出生体重与胰岛素抵抗现象的关系做一综述。     

早产儿脂肪乳剂的脂质过氧化研究

早产儿各系统发育不成熟,尤其是出生后最初几天,由于胃肠道动力差,经口喂养大多有呕吐、腹胀等喂养不耐受的表现,因此无法经肠道喂养获取足够的营养,多需使用静脉营养解决早产儿能量摄取的问题。脂肪乳剂是静脉营养中的重要成分,近年来越来越多的国内外研究证明:早产儿在生后24     

极低出生体质量儿脂肪乳剂的脂质过氧化及临床应用的安全性

目的探讨脂肪乳剂的输注方式与脂质过氧化程度的关系。方法极低出生体质量儿（VLBWI）30例随机分为A、B、C3组每组各10例。A组予氨基酸加葡萄糖加水乐维他混合输注,200g/L脂肪乳剂单独通过另一通道输注,脂肪乳剂在光暴露条件下;B组：避光条件下输注;C组：氨基酸加葡萄糖混合输注,水乐维他与维耸利匹特、脂肪乳剂混合后避光输注。3组均行静脉营养（PN）7d,同时选取10例未行PN的VLBWI作为对照组。试验前后监测4组患儿抗氧化、维生素C（VitC）水平变化,同时监测体质量、血生化、氧饱和度和血糖水平。结果PN7d后A、B、C组丙二醛（MDA）水平均增高,且⊿dA〉⊿dB〉⊿dC;超氧化物歧化酶（SOD）水平均下降,下降程度⊿dA〉⊿dB〉⊿dC;血清VitC水平均增高,⊿dB〉⊿dA,⊿dC〉⊿dA。MDA、SOD、VitC的变化A、B、C三组比较差异均有显著性意义（Pa〈0.05）。A、B、C组试验后血胆红素、清蛋白、前清蛋白较试验前均有增高,但与对照组相比,差异无显著性意义。3组试验前后血生化指标及血氧饱和度等的变化差异均无显著性意义（Pa〉0.05）。结论复合维生素能保护脂质免受光诱导的脂质过氧化作用,脂肪乳剂与复合维生素混合避光输注能防止脂质过氧化,并能减少维生素损失。VLBWI只要按合理剂量和速度输注脂肪乳剂,短期使用是安全有效的,不会增加PN相关并发症的发生。