新生儿坏死性小肠结肠炎84例手术疗效分析

目的 分析我院行手术治疗的新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)患儿的诊疗资料,为临床最佳手术时机和手术方式的选择提供参考。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月本院收治的84例NEC患儿的临床资料,所有患儿均行腹部平片检查,术中根据患儿肠管坏死部位及范围行肠造瘘术或坏死肠管切除肠吻合术,对患儿饮食、排便及体质量变化情况进行随访,并对患儿的手术治疗效果进行总结。结果84例患儿中,行肠减压腹腔引流术者2例;行肠造瘘术者72例,其中回肠造瘘67例,空肠远端造瘘5例;行坏死肠管切除肠吻合术者7例;放弃治疗者3例。患儿预后良好77例;预后不良2例,系因短肠综合征术后需定期静脉营养支持;死亡2例,系术后6个月因坏死性肠炎死亡;放弃治疗3例,因系术中发现广泛肠坏死。结论 新生儿坏死性小肠结肠炎病死率高,肠造瘘是其目前的主要治疗方式,及时行手术治疗对NEC患儿具有良好的治疗效果。     

胸腹壁巨大淋巴管瘤1例报告及文献复习

正淋巴管瘤是一种淋巴管源性的良性病变,属于错构瘤,好发于男性,2岁以前发病人数占总发病人数的80%～90%。淋巴管瘤可发生在含有淋巴组织的任何部位,绝大多数发生在颈部、腋窝和四肢~([1]),目前针对发生于胸-腹部的巨大淋巴管瘤报道相对较少。因此,笔者拟报道胸腹壁巨大淋巴管瘤1例,并结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断及治疗特点进行总结。患儿,男,3月龄,因发现胸腹壁巨大肿物3月余入院。3     

计算机辅助手术系统三维成像与二维影像在小儿肝中叶肿瘤手术规划中的对比分析

目的通过与二维影像的对比, 分析计算机辅助手术系统三维成像在小儿肝中叶肿瘤术前手术规划中的临床指导作用。方法回顾性分析2016年1月至2021年6月在青岛大学附属医院行肝中叶肿瘤手术的23例患儿临床资料, 其中男16例, 女7例;手术时平均年龄为22.3个月。术前通过观察二维CT影像初步制定手术切除方案, 再对同一患儿行肝中叶肿瘤的三维成像, 由同资历医生进行深度分析并最终制定手术切除方案, 比较两种方案的差异。结果所有患儿均按照计算机辅助手术系统规划成功切除肿瘤, 所有患儿随访均获得良好的预后。其中9例患儿经三维重建评估后肿瘤与血管的特殊位置关系、血管变异程度或残肝体积的大小均与二维影响结果差异较大, 按三维成像修改手术方案后手术成功进行, 剩余残肝体积增大。结论计算机辅助手术系统三维成像对小儿肝中叶肿瘤术前手术规划效果明显优于二维影像。