儿童膀胱副神经节瘤一例

患儿女,11岁,2020年5月因"大小便时头痛、呕吐2年"入院。主要表现为排尿时剧烈头痛、头晕、出汗、偶有胸闷,排便时略有头痛,偶伴呕吐。不伴有血尿,无尿频、尿急及尿痛,无排尿困难,无大便干结、血便,持续数分钟后症状消失。近期无特殊用药史,无食物、药物过敏史,无家族遗传病史。体格检查示:腹部平坦、无压痛、未触及明显包块。直肠指诊膝胸位于6点位可触及直径约20 mm肿块、质硬、活动度差。体重40 kg,平素血压范围为100/65 mmHg~110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),排便后血压范围为160/100 mmHg~170/110 mmHg,持续30 min后血压恢复正常。术前检查血常规、肝肾功能、肿瘤标志物均在正常范围内。尿香草苦杏仁酸为56μmol/24 h,尿去甲肾上腺素为310μg/24 h,尿肾上腺素为32μg/24 h,尿多巴胺为144μg/24 h,尿量为1.10 L/24 h。