吡嗪酰胺致眼面部水肿一例

患者男性,30岁。因乏力、纳差、盗汗1个月。发热2d于2004年5月9日就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差、盗汗、消瘦，2d前出现发热，体温37．8～38．2℃。5月6日门诊摄胸部X线片及胸部CT，见左肺上叶尖后段散在斑片状结节状影，密度不均匀，病灶内未见钙化及空洞，部分病灶边缘清楚，邻近侧胸壁可见幕状牵曳征象，各级支气管通畅；蛋白纯化衍生物（PPD）试验强阳性。查体：体温37．5℃，双肺呼吸音清，     

红霉素的临床应用及进展

红霉素是1950年发现的第一个大环内酯类抗生素,目前,大环内酯类抗生素成员已有70多种,常用的有10多种,如：罗红霉素、甲红霉素、阿奇霉素等。但由于红霉素易受酸性环境的影响,表现为活性不稳定,疗效下降,并易引起消化道反应,发生率为5％～30％,加之近年来“高档”抗生素的应用,使之有受冷遇之感。而红霉素的价格便宜,抗菌谱广,仍是其不可忽视的优点,尤适应于基层医疗单位使用。     

儿童急性呼吸窘迫综合征死亡危险因素的Logistic回归分析

目的 研究ARDS患儿在疾病发展过程中影响预后的危险因素。方法 前瞻性研究，将2005年12月1日～2006年12月31日河北省ARDS协作组患儿给予保护性通气策略等治疗，在治疗过程中不同时间点监测血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征等多方面，最后对所记录数据进行Logistic概率型回归分析。结果 ARDS最重时的二氧化碳分压的OR值为32．949，P=0．027；存活组PaCO2正常，死亡组PaCO2明显升高（48．9178±21．6762／38．3621±13．4960mmHg，t=2．595，P=0．011）。结论 高碳酸血症是ARDS的独立危险因素；小潮气量保护性通气策略治疗并未都出现高碳酸血症。     

急性呼吸窘迫综合征患儿病情的预警指标分析

目的 探讨儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情的预警指标.方法 2005年12月1日-2006年12月31日河北省ARDS协作组所在医院的29 d～14岁符合ARDS诊断标准者71例患儿,予治疗原发病、呼吸支持、保护性通气策略(常规小潮气量机械通气)、抗感染、营养支持对症治疗等.依疾病转归情况将患儿分为死亡与存活组,在确诊ARDS、患ARDS最重时监测ARDS患儿血常规、血气分析、电解质、呼吸机参数、生命指征、是否存在多脏器功能受损等指标,进行前瞻性研究;应用Independent-sample t test分析数据在死亡与存活组问是否存在统计学差异.结果 ARDS患儿确诊时:氧分压[Pa(O2)]、二氧化碳分压[Pa(CO2)]、氧合指数(p/f)、实际碳酸氢盐(AB)、标准碳酸氢盐(SB)、pH在存活与死亡组分别为(11.573±9.427)vs(8.505±4.544)kPa,(5.404±2.324)vs(4.579±1.548)kPa.(17.986±14.095)vs(11.950±6.945)kPa,(27.7±13.574)vs(10.162±18.152)mmoL/L,(26.02±9.057)vs(17.638±4.951)mmol/L,(7.375±0.121)vs(7.313±0.161),存活组均高于死亡组(Pa＜0.05);ARDS最重时:存活组与死亡组Pa(O2)、Pa(CO2)、SB、pH、血钾、WBC、通气指数(Ⅵ),分别为(9.556±4.590)vs(7.608±3.490)kPa.(5.102±1.795)vs(6.506±2.883)kPa,(27.236±7.926)vs(19.85±9.75)mmol/L,(7.397±0.112)vs(7.310±0.174),(3.838±0.712)vs(4.499±1.31)mmol/L.(15.137±9.435)×109L-1(10.676±7.39)X109L-1,(38.109±26.552)vs(54.485±37.830),存活组Pa(O2)、SB、PH、WBC高于死亡组,Pa(CO2)、血钾及Ⅵ低于死亡组,有统计学差异(Pa＜0.05).结论 Pa(O2)、Pa(CO2)、AB、SB、pH、p/f、血钾、WBC、VI是儿童ARDS病情严重的预警指标.     

急性呼吸窘迫综合征呼吸指标的相关性分析及早期诊断价值研究

PaO2／FiO2（氧合指数）可以反应肺的气体交换功能，1994年欧美联席会议提出将其作为诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDs）一项重要指标，而其本身并不具有特异性，常在血管外肺水增加100％～200％时方达到ARDS诊断标准，本文力在寻求一种或多种与氧合指数相关性良好、同时在临床上简便易行、易于得到的指标以协助ARDS的早期诊断，减少ARDS的误诊率和漏诊率。     

肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征影响的实验研究

目的观察肝1号对对接种H22小鼠腹水型肝癌细胞株的昆明种小鼠恶病质综合征的影响，并探讨其机制。方法将40只荷瘤小鼠随机分为四组，每组10只，第一组为肿瘤对照组，第二组为化疗对照组，第三组为中药加化疗组，第四组为单纯中药组。首次给药和末次给药24h后称取体重、瘤重，计算抑癌率、脾指数、迟发型变态反应测定。通过通过t检验处理分析肝1号对荷瘤小鼠恶病质综合征的影响。结果不同组小鼠间的体重、瘤重存在统计学差异；而脾指数、迟发型变态反应在各组间无统计学差异。结论肝1号对改善荷瘤小鼠CACS效果显著。     

茶碱对哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 探索茶碱对哮喘患者的免疫调节作用.方法 选择健康对照组24人,44名轻度过敏性哮喘患者随机分成两组,利用缓释茶碱和安慰剂双盲对照实验;测定用药前后淋巴T细胞亚群和血清IgE浓度.结果 茶碱可使哮喘患者T淋巴细胞亚群的异常变化(CD3淋巴细胞降低,而CD4细胞升高)恢复正常,也可以降低哮喘患者增高的IgE浓度.结论 低浓度茶碱对哮喘患者具有免疫调节作用.