γ-氨基丁酸信号通路在孤独症谱系障碍中的作用研究进展

孤独症谱系障碍（ASD）的病因及发病机制尚不明确。目前研究表明,ASD患儿存在多种神经递质异常,主要集中于谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）、多巴胺、5-羟色胺和催产素等。兴奋性Glu能神经递质和抑制性GABA能神经递质失衡与ASD的发病密切相关。ASD动物模型研究及ASD临床研究均提示GABA信号通路可能在ASD的发病机制中发挥重要作用。因此,该文将GABA信号通路与ASD发病机制的相关研究进行了综述,以进一步探讨ASD的发病机制,为ASD的治疗提供理论依据。     

学龄期注意缺陷多动障碍共患特定学习障碍儿童智力结构与临床特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）共患特定学习障碍（SLD）儿童的智力结构及其他临床特征。方法 回顾性选择2018年10月至2019年4月在吉林大学第一医院发育行为儿科门诊明确诊断的学龄期ADHD儿童88例为研究对象,根据有无共患SLD分为单纯ADHD组（n=45）和ADHD共患SLD组（n=43）。分析比较两组患儿的智力结构及其他临床特征。结果 ADHD共患SLD组患儿言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）得分均显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,VIQ中的常识、类同、算数及背数得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,PIQ的填图、排列、积木及拼图得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）;共患SLD的发生与FIQ、VIQ、PIQ及常识、类同、算数、背数、填图、排列、积木、拼图能力呈显著负相关（P < 0.05）。结论 ADHD共患SLD患儿FIQ、VIQ及PIQ表现差于单纯ADHD患儿,主要表现在大部分智力结构因子能力偏弱。需要进一步关注学龄期ADHD儿童共患SLD的管理与干预。     

婴幼儿喂养困难的研究进展

喂养困难是婴幼儿期常见的喂养问题,病因繁杂,症状多样,但因喂养困难影响深远,因此早期合理喂养意义重大。目前其诊断标准、干预措施尚缺乏共识,现本文就婴幼儿喂养困难的影响因素、评估及干预作一综述,旨在明晰其研究现状。     

血清IGF-1水平与2型糖尿病肾病的相关性

目的 探讨IGF-1与糖尿病肾病(DN)的相关性.方法 收集100例来自2010年9月至2013年7月于我院住院、并按WHO(1985年)标准确诊的2型糖尿病(DM)患者,其中单纯糖尿病组43例,DN组57例,通过检测IGF-1、尿微量白蛋白、空腹C肽等相关指标,进行分析.结果 (1)DM和DN组中年龄无统计学差异,DN组的病程、尿微量白蛋白、IGF-1均显著高于DM组(P＜0.01),而DN组C肽水平显著低于DM组(P＜0.01);(2)随着IGF-1水平的逐渐升高,DN逐渐加重(x2 =50.147,P＜0.01);(3)IGF-1水平与年龄无相关性,与病程、尿微量白蛋白呈正相关,与C肽水平呈负相关.结论 IGF-1水平与DN分期密切相关,其可能通过下调C肽水平促进DN的发展.     

先天性风疹综合征合并Dandy-Walker综合征1例

正1临床资料患儿,男,9个月,因"生后9个月不会竖头"入院。系第1胎第1产,母孕40周产程发动经引产,出生体重2.15kg(小于胎龄儿),出生史正常,母孕早期有风疹病毒感染史。父母否认近亲婚配及家族中有同类疾病史。既往史:生后7个月于我院诊断为"癫痫",口服妥泰抗癫痫药物治疗至今无发作。体格检查:T 36.5℃,P 115次/分,R30次/分,身长70cm,发育落后,精神反应欠佳,粗测听力正常,手背及颈背部     

肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎患者肾功能改变与预后相关

目的分析肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous Bacterial Peritonitis,SBP）患者肾功能改变与预后的关系。方法从302医院2003-2008年1 810例肝衰竭患者中选取合并SBP者143例（A组）,选取腹水细胞学检查不足诊断SBP标准,但临床上应用抗生素防治感染者276例（B组）做为对照组。按出院时患者预后分好转组与非好转组。对基本资料、抗生素治疗前后肾功能变化以及患者预后等进行分析。结果两组患者出院时非好转患者肌酐值均大于好转患者（P〈0.05）。A组中好转患者治疗中肌酐值明显下降（P〈0.05）,非好转患者肌酐值无明显变化（P〉0.05）。B组非好转患者治疗5d时肌酐值升高（P=0.003）。结论肝衰竭合并SBP患者治疗过程中肌酐值下降者预后相对较好。     

学龄期注意缺陷多动障碍共患特定学习障碍儿童智力结构与临床特征分析

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）共患特定学习障碍（SLD）儿童的智力结构及其他临床特征。方法 回顾性选择2018年10月至2019年4月在吉林大学第一医院发育行为儿科门诊明确诊断的学龄期ADHD儿童88例为研究对象,根据有无共患SLD分为单纯ADHD组（n=45）和ADHD共患SLD组（n=43）。分析比较两组患儿的智力结构及其他临床特征。结果 ADHD共患SLD组患儿言语智商（VIQ）、操作智商（PIQ）及总智商（FIQ）得分均显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,VIQ中的常识、类同、算数及背数得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）,PIQ的填图、排列、积木及拼图得分显著低于单纯ADHD组（P < 0.05）;共患SLD的发生与FIQ、VIQ、PIQ及常识、类同、算数、背数、填图、排列、积木、拼图能力呈显著负相关（P < 0.05）。结论 ADHD共患SLD患儿FIQ、VIQ及PIQ表现差于单纯ADHD患儿,主要表现在大部分智力结构因子能力偏弱。需要进一步关注学龄期ADHD儿童共患SLD的管理与干预。     

肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎诊断标准比较

目的比较研究肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）诊断标准的临床意义。方法选取解放军第三〇二医院2003--2008年住院的肝衰竭患者1810例,从中选取合并SBP者共420例,其中腹水多形核白细胞（polymorphonuclear leucocyte,PMN）计数≥250／mm^3者为143例（A组）,腹水白细胞（white blood cell,WBC）计数250／mm^3或腹水PMN比例≥25％,但不足A组标准者277例（B组。对2组患者基本资料、抗生素治疗前后腹水WBC和PMN计数以及患者预后等进行分析。结果治疗前A组肝衰竭合并全身炎症反应综合征患者多于B组（P〈0．01）。治疗5d时,A组59．7％（40／67）的患者腹水PMN计数控制在250／mm^3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异无统计学意义（P均〉0．05）;2组间比较,A组腹水WBC、PMN计数明显高于B组（P均〈0．01）。治疗10d时,A组92．3％（24／26）的患者腹水PMN计数控制在250／mm^3以内;B组患者腹水WBC、PMN计数与较治疗前相比,差异仍无统计学意义（P均〉0．05）;2组间比较,腹水WBC、PMN计数差异无统计学意义（P均〉0．05o结论腹水PMN计数≥250／mm^3作为SBP的诊断标准更为合理,更具有治疗价值。对肝衰竭合并SBP患者,建议抗感染疗程在10d以上。