青年大肠癌误诊漏诊分析

我国大肠癌发病率呈上升趋势,且发病年龄明显前移,由于青年大肠癌独特的临床表现,误诊漏诊率较高。我院1980-2000年共收治大肠癌1 194例,其中青年大肠癌105例,首诊误诊漏诊78例,现分析报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男59例,女46例,男∶女=1.28∶1,年龄15~30岁,平均年龄25.     

疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

我院自１９９２年７月至１９９８年８月应用耻骨上腹横纹横切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝５１７例，取得满意效果，现报道如下。１临床资料应用耻骨上腹横纹横切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝５１７例为实验组，其中男４６１例，女５６例；年龄（２７±６．４）月。...     

经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突

目的评价经会阴入路补片植入加改良Block术治疗直肠前突的效果,探讨直肠前突的手术方式。方法对32例确诊为直肠前突的病人采用经会阴入路补片植入加改良Block术的手术方法治疗,并对疗效进行随访。结果随访6~24个月,痊愈26例(81.25%),显效4例(12.5%),有效2例(6.25%),无效0例。结论经会阴入路补片植入加改良Block术式治疗直肠前突能有效的加强直肠阴道隔并能同时处理松弛的直肠黏膜及肌层,疗效显著。     

连续性血液净化抢救黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征19例

黄蜂螫伤是鄂西北山区较多见危急重症。近年来,笔者成功抢救了多例重症黄蜂螫伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者。通过临床观察,笔者发现连续性血液净化（CBP）在抢救重症黄蜂螫伤致MODS患者中发挥较好疗效,但费用昂贵。笔者就具体机制、治疗时机、治疗时限、减轻医疗负担等进行了相关的临床研究,现报道如下。     

黄芪联合福辛普利对白蛋白诱导大鼠肾小管上皮细胞NF-κB活性及骨桥蛋白表达的影响

目的探讨黄芪联合福辛普利对白蛋白诱导肾小管上皮细胞内NF-κB活性及骨桥蛋白表达的影响。方法培养的肾小管上皮细胞为空白对照;对照组加去脂的小牛血清白蛋白（BSA）20mg／ml共同培养;干预组先加福辛普利5μmol／L,1／2h后再加入BSA20mg／ml,黄芪组在干预组基础上加黄芪40μl/ml,1／2h后再加入BSA20mg／ml,凝胶电泳迁移率法（EMSA）法及RT-PCR检测12h、24h各组NF—κB活性及骨桥蛋白表达的变化。结果黄芪组在12h、24h均可明显抑制白蛋白诱导的肾小管上皮细胞内NF-κB活性及骨桥蛋白的表达,与空白、对照组及干预组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪联合福辛普利可明显抑制白蛋白诱导的肾小管上皮细胞内NF—κB活性及骨桥蛋白的表达。     

维持性血透患者情感障碍及5-羟色胺和去甲肾上腺素水平的临床研究

目的研究维持性血透患者的情感障碍及5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）水平的变化。方法65例维持性血透患者横断面调查,进行SAS和SDS量表测评,观察情感障碍发生、危险因素、血5-HT、NE水平的变化,并进行相关性分析;对照组选50名健康志愿者。结果65例患者焦虑和抑郁的发生率明显高于对照组;发生的危险因素与Ccr显著降低无尿、自费和低家庭收入、非充分透析密切相关;65例患者血5-HT、NE水平明显高于正常对照组,情感障碍与血5-HT、NE水平的增高呈正相关（r=0.94,P〈0.05）。结论维持性血透患者普遍存在情感障碍,5-HT、NE水平增高与情感障碍发生有关。     

加速康复外科理念在1~3岁日间疝手术中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在1~3岁小儿外科日间疝手术中的应用效果。 方法 回顾性分析十堰市某三甲医院小儿外科自2018年7月至2019年9月期间收治的1 100例1~3岁腹股沟斜疝患儿资料,患儿均采用日间模式行腔镜疝手术治疗,按处理措施不同分为ERAS组和标准腔镜组。采用Mann-Whitney U和χ2检验分析两组基本特征分布差异,采用χ2检验和二分类Logistic回归分析比较两组术后指标差异。 结果 ERAS组(550例)和标准腔镜组(550例)在年龄、性别和体质量等方面差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组在饥饿评分、疼痛评分(VAS评分)、Ramsay镇静评分、术后并发症等方面显著优于标准腔镜组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,标准腹腔镜组的术后并发症发生风险显著高于ERAS组(OR=4.41,95% CI为1.475~13.204)。 结论 ERAS措施在日间模式行腔镜疝手术中比标准腹腔镜治疗更有优势,值得在临床推广应用。     

肾病综合征并发脑梗塞七例临床分析

肾病综合征（NS）临床上常并发静脉血栓,其发生率约为20％,其中肾静脉血栓发病率最高,脑血栓较少见。我院2000年7月～2006年7月共收治肾病综合征并发脑梗塞（CI）患者7例。现将7例患者的临床资料分析如下。     

ω-3多不饱和脂肪酸对重症胰腺炎患者血清中C-反应蛋白的影响

目的：研究ω-3多不饱和脂肪酸（PUFAs）对重症胰腺炎（SAP）患者C-反应蛋白（CRP）浓度变化的影响。方法：30例SAP患者，随机分为加用ω-3多不饱和脂肪酸组（PUFAs,组）及常规治疗组（对照组），各15例，采用免疫散射比浊法检测入院后第1、3、7、14d外周血中CRP浓度。结果：SAP患者加用PUFAs后外周血中CRP水平．3d内上升幅度较低，但3d后下降幅度较高，均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：ω-3多不饱和脂肪酸能明显降低重症胰腺炎患者外周血中CRP水平，避免过度的炎症反应对机体器官组织的广泛损害，对提高SAP患者的临床治愈率、缩短疗程、提高疗效均具有重要意义。