药物流产失败不同结局50例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇用于终止停经49天之内的早期妊娠,痛苦小,应用方便,易被患者接受。但部分患者未在医生指导下规范化服用并发严重后果,危及生命。我院自2000年1月至2009年5月共收治因药物流产失败致病情严重病例50例,现分析如下。     

手法按摩联合低频脉冲电刺激对产后乳汁淤积的干预效果

目的 探讨手法按摩联合低频电脉冲对产妇乳汁淤积的治疗效果.方法 将我院收治的128例产后乳汁淤积产妇随机分为两组,每组64例.对照组给予热敷、吸奶等常规性治疗,治疗组给予手法按摩联合低频电脉冲治疗.比较两组产妇临床疗效、母乳喂养率和乳腺炎发生率.结果 治疗组产妇治疗总有效率为96.875％,明显高于对照组的78.125％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组母乳喂养率和乳腺炎发生率分别为93.750％、6.250％,对照组母乳喂养率和乳腺炎发生率分别为75.000％、15.625％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手法按摩联合低频电脉冲治疗产后乳汁淤积临床疗效显著,可有效预防乳房肿胀和乳腺炎,提高母乳喂养率,值得推广应用.     

重症化脓性脑膜炎儿童血CD4~+CD25~+调节性T细胞的变化

目的初步探讨CD4~+CD25~+调节性T细胞(Tregs)在儿童重症化脓性脑膜炎病程早期的变化及其可能的作用。方法回顾性研究2014年8月至2015年12月入住PICU的39例严重化脓性脑膜炎患儿的临床资料,并根据患儿入院后12h内血Tregs降低与否分为无Tregs降低组和Tregs降低组(Tregs计数410个/mm3为降低),分析早期Tregs改变与临床表现、实验室指标和转归的关系。结果 39例患儿中,13例(33%)Tregs比例明显下降(31%),18例(46%)Tregs绝对计数下降(410个/mm~3)。4例病死患儿均来自于Tregs降低组。与无Tregs降低组比较,Tregs降低组患儿外周血白细胞低于正常的比例更高,血清降钙素原升高更显著(P0.05)。结论儿童重症化脓性脑膜炎患儿早期Tregs可能受到抑制,这与患儿炎症反应更重、病死率更高有关。     

大蒜素对动脉粥样硬化小鼠血脂代谢的影响

目的探讨大蒜素对动脉粥样硬化模型小鼠血脂代谢以及动脉粥样硬化发展的影响。方法小鼠分6组,分别为普通饮食组（G1、G2组）、高脂高胆固醇组（G3、G4组）和高脂高胆固醇/高糖组（G5、G6组）,其中偶数组同时给予大蒜素灌胃处理。分别于小鼠3、5、7、11和15周龄,检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（n=6）,并同时取小鼠肝脏及主动脉进行形态学观察（n=6）。结果高脂高胆固醇以及高脂高胆固醇/高糖喂养组小鼠较同龄普通饮食喂养组小鼠的血脂TC、TG、HDL-C和LDL-C水平明显增高,大蒜素处理组除HDL-C外,其他血生化指标均有不同程度的降低（如TC,G2/G1,42.40±2.57vs.45.40±6.72;G4/G3,106.90±5.37 vs.109.20±2.35;G6/G5,115.45±1.27 vs.121.76±5.12）。大蒜素处理组小鼠肝脏和主动脉内膜病理学改变相对较轻。结论大蒜素对于动脉粥样硬化模型小鼠的TC、TG、LDL-C水平均有一定程度的降低作用,而对HDL-C没有明显影响。对肝脏脂肪沉积以及主动脉动脉粥样硬化病变的发展均有一定程度的抑制作用。     

开塞露灌肠法治疗产后尿潴留82例体会

产后尿潴留多发生于初产妇,可于正常分娩后,但以滞产及手术产后最多见。我科自2009年7月至2009年9月,对82例产后尿潴留病例采用了开塞露灌肠法治疗,取得满意效果,现报告如下。     

甲基丙烯酸钠修饰光交联海藻酸盐水凝胶支架的制备和表征

文题释义：甲基丙烯酸钠：是一种具有双功能的化学基团的有机小分子,一端含有2-甲基丙烯酰基,该基团具有良好的化学活性,可与化合物中的多种基团反应而修饰化合物;另一个功能集团就是拥有负电荷基团,能给修饰过的化合物材料表面带来稳定的负电荷。 光引发剂：又称光敏剂,是一类能在紫外光区(250-420 nm)或可见光区(400-800 nm)吸收一定波长的能量,产生自由基、阳离子等,从而引发单体聚合交联固化的化合物。引发剂分子在紫外光区(250-400 nm)或可见光区(400-800 nm)有一定吸光能力,在直接或间接吸收光能后,引发剂分子从基态跃迁到激发单线态,经系间窜跃至激发三线态;在激发单线态或三线态经历单分子或双分子化学作用后,产生能够引发单体聚合的活性碎片,这些活性碎片可以是自由基、阳离子、阴离子等。按照引发机制不同,光引发剂可分为自由基聚合光引发剂与阳离子光引发剂,其中以自由基聚合光引发剂应用最为广泛。 背景：光交联海藻酸盐水凝胶因具有良好的生物相容性、可微创注射等优势已为热门的组织工程研究材料,但是仍然存在强度不足、细胞黏附能力不足等问题。 目的：构建载负电荷的光交联海藻酸盐水凝胶材料,探索其物理性能和细胞黏附性能变化。 方法：利用海藻酸钠和2-氨乙基甲基丙烯酸酯盐酸盐制备甲基丙烯酸酯化海藻酸盐后,再与光引发剂和不同浓度甲基丙烯酸钠(0,20,40,60 mmol/L)混合制备载负电荷光交联海藻酸盐水凝胶,利用傅里叶红外光谱仪分析水凝胶的功能基团变化情况,扫面电镜观察水凝胶的表面形态,并测量其溶胀率。将MC3T3-E1细胞与各组水凝胶共培养48 h,采用活死染色与CCK-8法分析水凝胶的细胞毒性;接种MC3T3-E1细胞于4组水凝胶表面,在第4小时活死染色观察细胞早期黏附情况,第3天活死染色观察细胞伸展情况。 结果与结论：①傅里叶红外光谱分析显示,甲基丙烯酸钠的引入可在水凝胶红外波普波数1 600 cm^-1左右处出现来自甲基丙烯酸钠的新波峰;②扫描电镜显示随着甲基丙烯酸钠浓度的增加,光交联海藻酸盐水凝胶的致密度增加,孔径减小;③溶胀率测试显示随着甲基丙烯酸钠浓度的升高,光交联海藻酸盐水凝胶的溶胀率逐渐降低;④活死染色显示4种水凝胶表面的细胞生长状态良好,细胞活性均在95%以上;CCK-8检测显示,载负电荷的光交联海藻酸盐水凝胶材料无细胞毒性;⑤随着甲基丙烯酸钠引入量的增加,载负电荷光交联海藻酸盐水凝胶表面的早期细胞黏附率逐渐增加,细胞伸展状态明显改善;⑥结果表明,甲基丙烯酸钠修饰的引入调节了光交联海藻酸盐水凝胶物理性能,并明显提高了其细胞黏附性能。 ORCID: 0000-0002-1054-6002(赵德路) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

锶及海藻酸盐水凝胶在骨组织工程中的研究进展

因炎症、外伤、肿瘤等导致的口腔颌面部骨缺损是常见的骨缺损之一,一直以来都是临床上治疗的难点,给口腔医生带来了重大挑战。目前,骨缺损治疗最有效的是自体骨移植,但存在数量有限、增加患者痛苦等问题。异体骨治疗骨缺损效果也较佳,但异体骨同样存在许多缺点,如免疫排斥、交叉感染等。因此,为了解决骨缺损的治疗难题,骨组织工程应运而生。海藻酸盐具有生物相容性好、可降解等优点,广泛用于骨组织工程;同样锶离子具有促进成骨、成血管的作用,也被广泛应用于骨组织工程。但目前这两者的研究状况没有系统论述,故本文将对锶和海藻酸盐水凝胶在骨组织工程中的研究进行综述。     

儿童重症化脓性脑膜炎CD3＋ CD8＋ T细胞与炎症指标、体液免疫的变化

目的：通过观察儿童重症化脓性脑膜炎早期血CD3＋CD8＋T细胞的变化,以及与炎症指标、体液免疫指标之间的关系,探讨其在儿童重症化脓性脑膜炎发生发展中的临床意义。方法回顾性分析中国医科大学附属盛京医院PICU 2014年8月1日至2015年12月31日收治的39例1个月~14岁的重症化脓性脑膜炎患儿,血CD3＋CD8＋T细胞计数正常或升高(≥190个/mm3)为A组( n＝22),降低(<190个/mm3)为B组(n＝17),分析患儿的一般资料、血液炎症指标、体液免疫、脑脊液改变在两组患儿中的分布和差异。结果17例(43.6％)患儿CD3＋CD8＋T细胞明显下降;所有4例死亡均为B组患儿;虽然没有统计学差异,但 B 组 Glasgow 昏迷评分<8分者比例(58.8％)高于 A 组(31.8％)。B组C-反应蛋白、降钙素原中位数(最小值-最大值)分别为251.0(26.2-417.0)mg/L、32.7(0.9-100.0)ng/L,远远高于A组的106.5(12.0-458.0)mg/L、4.5(0.1-200.0)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);B组中6例(35.3％)外周血WBC<4×109/L,而 A组为1例(4.6％),中性粒细胞>80％的比例A组为7例(31.8％),而B组为12例(70.6％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 B组14例(82.3％)患儿脑脊液中糖含量<2.0 mmol/L,高于A组[11例(50.0％)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童重症化脓性脑膜炎CD3＋CD8＋T细胞可能受到抑制,其与患儿脑功能损伤程度、炎症反应以及预后相关。可能对指导临床免疫制剂的应用有一定帮助。     

乙醇浴“一步交联”法制备明胶三维大孔纳米纤维支架

目的:探讨采用乙醇浴“一步交联”法制备静电纺丝水溶性大分子纤维支架。方法:分别采用乙醇浴“一步交联”法和“二步交联”法制备明胶静电纺丝纤维,分析两种方法对纤维形貌、结构、交联度及稳定性的影响。结果:与“二步交联”纤维相比,“一步交联”法收集的明胶纤维直径更细,孔隙更大,吸水率更高,能维持纤维及支架的结构。通过对交联剂浓度及交联时间进行调整,可以改变纤维的交联度。“一步交联”纤维已具有良好的稳定性,无需再进行交联处理。结论:乙醇浴“一步交联”技术能有效维持明胶纤维的形貌及结构,提高交联效率,制备出较理想的三维大孔纳米支架。