改良Alvarado评分系统与小儿阑尾炎术后病理的相关分析

目的　为探讨改良Alvarado评分系统与小儿急性阑尾炎术后病理结果的相关关系 ,以及在小儿急性阑尾炎诊断中的应用。方法　评估上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间收治 ,拟诊急性阑尾炎并施行阑尾切除术的 2 4 8例患儿临床资料 ,对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果　评分系统与病理分级呈正相关 (r =0 .4 30 ,P<0 .0 1) ;在预测进展型病理的阑尾炎病例时 ,评分系统的灵敏度为 82 .3% ,特异度为 77.0 %。结论　提示改良Alvarado评分系统在早期诊断小儿急性阑尾炎与确定外科手术治疗 ,减少非必要性急诊手术率和穿孔的危险上有重要价值。     

不完全性膀胱外翻1例

患儿,男,1d,因出生时被发现脐部肿块突出8 h入院.为第1胎剖宫产出,其母在孕4～5个月时曾因＂感冒＂输液治疗2天,具体药物不详.胎儿期常规B超检查发现＂脐部囊肿＂以及＂在脐带下方另有一肿块与腹腔关系密切＂.出生时无窒息或产伤史,Apgar评分为10分.检查：一般情况可,发育良好,头颅五官正常,心率130次/分,心律齐,无杂音,肺部无异常.四肢活动可,无畸形.     

肠神经元发育不良的电镜特点

目的 研究肠神经元发育不良（IND）的超微结构特点.方法 分别切取IND和肠神经元正常新鲜组织,常规电镜标本制作;经预切片定位后,再行超薄切片,通过透射电镜观察、对照.结果 IND病变肠神经元细胞形态较小,外形较为规则,细胞质较正常神经元明显减少,细胞质内可见清晰的线粒体、光面内质网和粗面内质网,但神经内分泌囊泡结构很少或没有;细胞核圆或椭圆,核膜完整,往往局部有不规则突起,核仁有或没有,核染色质分布不均,有边聚现象.正常肠神经元细胞形态较大,外形不规则,细胞质丰富,细胞质内可见清晰的线粒体、光面内质网和粗面内质网,伴有大量的神经内分泌囊泡结构,囊泡内可见递质颗粒;细胞核较为规则,核膜完整,核仁明显,核内染色质疏松,分布均匀.结论 电镜下IND病变神经元结构与正常不同,胞质内神经内分泌囊泡的减少或缺乏,伴有核染色质边聚现象.     

腹腔镜技术在小儿闭合性脾破裂诊治中的价值

小儿外伤逐年增多,闭合性脾破裂的发生率也相应增高.2002年3月至2006年4月间,笔者应用腹腔镜对12例闭合性脾破裂患儿进行早期探查和处理,获得了很好的疗效.现报告如下.……     

改良Snodgrass手术在小儿先天性尿道下裂中的应用

尿道下裂是由胚胎期外生殖器发育异常引起的泌尿系常见先天畸形，发生率约1／300。手术矫治方法较多，作者等2002年3月至2005年9月采用改良Snodgrass手术一期治疗尿道下裂38例，效果比较满意。报告如下。