儿童手足口病185例临床与胸部X线分析

目的总结手足口病患儿的临床及胸部X线片资料,以期提高对这一传染病的认识。方法回顾性分析185例临床诊断手足口病患儿的临床和影像学资料。185例患儿共摄X线胸片460张。结果 185例手足口病患儿均有不同程度发热;手和/或足和/或口和/或肛周部位出现皮疹和/或疱疹;11例不同程度咳嗽,4例12h后病情加重,不同程度高热、抽搐、发绀,诊断为重症。胸部X线检查,肺纹理增强者87例,下肺野斑点状影40例,大片状影1例,复查发现肺水肿2例。结论动态观察胸部X线改变,可及时反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后有重要参考价值。     

雌激素对缺氧缺血性脑损伤新生大鼠的保护作用

目的 探讨雌激素对脑缺氧缺血(HI)新生大鼠脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体TrkB表达的影响.方法 7日龄wistar雄性大鼠126只.随机分为对照组、HI组、雌激素加HI组(干预组),每组各42只.HI组和干预组大鼠乙醚麻醉3～5 min后,行右颈总动脉分离,用0号线结扎右颈总动脉2 h,予80 mL/L氧气持续吸入2 h,制备成HIBD模型.对照组仅行颈正中切口,游离右颈总动脉但不结扎.干预组动物分别于术前30min及模型制成后立即腹腔注射苯甲酸雌二醇2 mg/kg.3组动物分别于模型制成后1、4、12、24、48和72 h,7 d时间点各处死6只,取出脑组织,免疫组织化学法检测各组大鼠HI后不同时间点右侧海马CA1区BDNF和TrkB阳性细胞数,并采用TUNEL法检测各组CA1区凋亡细胞数.结果与对照组比较,HI组及干预组右侧海马CA1区BDNF和TrkB阳性细胞数均明显增高(Pa＜0.01),干预组HI 72 h、7 d海马CA1区BDNF阳性细胞数较HI组明显增多(Pa＜0.01);干预组HI 48 h、72 h、7 d海马CA1区TrkB阳性细胞数较Hl组明显增多(Pa＜0.01);干预组HI 72 h、7d CA1区凋亡细胞数较HI组CA1区明显减少(Pa＜0.01).结论雌激素通过上调海马CA1区BDNF和TrkB的表达发挥对神经元的保护作用,防止神经元迟发性死亡.     

小儿急性上呼吸道感染抗生素使用情况分析

目的 调查分析小儿急性上呼吸道感染抗生素的使用情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 应用回顾性研究方法,抽取2008年1月至2009年3月儿科上呼吸道感染病例200例,对患者抗生素的使用情况进行统计和分析.结果 儿科上呼吸道感染病例抗生素使用率92.0%,单一用药率68.5%,联合用药率31.5%;共选用18种抗生素,以一、二代头孢菌素为主;静脉给药率96.2%.184例应用抗生素患者中,经治疗后治愈159例(86.4%),好转25例(13.0%).结论 小儿急性上呼吸道感染使用抗生素存在不合理现象,需进一步加以规范.     

免疫及锌剂治疗对反复呼吸道感染患儿血清免疫球蛋白水平的影响

目的 研究反复呼吸道感染(RRI)患儿血清Ig水平,并探讨免疫及锌剂辅助治疗对其的影响,为RRI进行免疫干预提供依据.方法 选择1999年12月-2004年12月洛阳轴承集团公司总医院RRI患儿108例,随机分为治疗组和对照组,每组各54例,均予抗感染对症支持治疗,其中治疗组予WIG静脉滴注和锌硒宝片口服治疗.采用单向琼脂扩散法对2组治疗前后血清Ig及补体水平进行测定,并进行比较.结果 治疗前二组血清IgG、IgA、IgM水平均低于正常值,2组间比较差异均无统计学意义(Pa> 0.05).治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,其差异均有统计学意义(Pa<0.05).结论 RRI患儿存在免疫功能异常,免疫及锌剂补充辅助治疗可改善RRI患儿免疫功能.实用儿科临床杂志,2009,24(10):796-797     

儿童手足口病185例临床与胸部X线分析

目的总结手足口病患儿的临床及胸部X线片资料,以期提高对这一传染病的认识。方法回顾性分析185例临床诊断手足口病患儿的临床和影像学资料。185例患儿共摄X线胸片460张。结果 185例手足口病患儿均有不同程度发热;手和/或足和/或口和/或肛周部位出现皮疹和/或疱疹;11例不同程度咳嗽,4例12h后病情加重,不同程度高热、抽搐、发绀,诊断为重症。胸部X线检查,肺纹理增强者87例,下肺野斑点状影40例,大片状影1例,复查发现肺水肿2例。结论动态观察胸部X线改变,可及时反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后有重要参考价值。     

布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效研究

目的：探讨布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法选取2011-2013年本院收治的小儿支气管肺炎98例,随机分为观察组与对照组,各49例,对照组予以常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上予以布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化吸入,比较两组疗效。结果观察组的治疗总有效率为95.92%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义（P ＜0.05）;观察组的止咳时间、气喘缓解时间、肺部啰音消失时间及胸 X 线片阴影消失时间均较对照组缩短,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论布地奈德混悬液联合异丙托溴铵雾化治疗小儿支气管肺炎的疗效显著,并可缩短疗程,无明显不良反应。     

四联双歧杆菌活菌片治疗非感染性腹泻患儿及其对血清IL-6及IL-17的影响

目的观察非感染性腹泻患儿应用四联双歧杆菌活菌片治疗的临床效果及血清中白细胞介素（IL）-6与IL-17的水平变化。方法回顾分析2008年10月至2012年10月196例非感染性腹泻患儿的临床资料,依治疗方式分为研究组与对照组,每组98例。对照组予常规基础治疗,研究组在常规治疗基础上应用四联双歧杆菌活菌片治疗,比较两组疗效及血清中IL-6、IL-17的水平变化。结果研究组止泻时间、痊愈时间、住院时间均短于对照组（P均〈0.05）;研究组临床总有效率98.0%,对照组临床总有效率74.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前IL-6、IL-17水平差异均无统计学意义（P均〉0.05）,治疗72 h后研究组IL-6、IL-17水平低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0.05）。治疗过程中两组均无明显药物不良反应。结论非感染性腹泻患儿应用四联双歧杆菌活菌片治疗有较好的临床疗效。     

锌硒宝辅助治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨锌硒宝对病毒性心肌炎辅助治疗的临床效果。方法选择136例病毒性心肌炎患儿,对照组和治疗组各68例,均给予综合治疗,治疗组辅以锌硒宝片口服治疗,<3岁1片/次,3～7岁2片/次,7～14岁3片/次,3次/d,饭前嚼服3个月为一疗程。结果治疗组总有效率92.65%,对照组总有效率80.88%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论锌硒宝辅助治疗病毒性心肌炎有效缩短病程,减少复发,值得临床推广。     

中药热帖敷辅助治疗小儿支气管肺炎216例疗效观察

目的:研究分析中药热帖敷用于小儿支气管肺炎辅助治疗的效果。方法:择取2012年12月~2013年12月期间在我院接受治疗的216例患儿,随机性分成对照组(西药治疗)与观察组(西药联合中药热帖敷辅助治疗)。结果:观察组患者在症状、体征消失时间、肺部啰音吸收时间、用药时间等方面均优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:中药热贴敷用于小儿支气管肺炎辅助治疗可明显缩短病程时间。     

小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒临床研究

目的：观察小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒的临床疗效。方法：选择流行性感冒患儿150 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 75 例。对照组给予磷酸奥司他韦颗粒口服,观察组在对照组基础给予小儿牛黄清心散口服。比较 2 组临床疗效,观察 2 组患儿流感症状的缓解时间、血常规、C-反应蛋白（CRP）水平。结果：观察组患儿发烧、鼻塞流涕及咽痛症状的缓解时间均低于对照组,差异均有统计学意义 （P＜0.05）。治疗前,2 组白细胞 （WBC）、淋巴细胞百分比、CRP 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组淋巴细胞百分比较治疗前升高,CRP 较治疗前降低,且观察组 CRP 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组总有效率为 97.33%,高于对照组 88.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒治疗儿童流行性感冒疗效显著。