肾上腺糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童川崎病的非随机对照临床研究

目的 探讨肾上腺糖皮质激素联合乌司他丁治疗儿童川崎病的临床疗效。方法 根据患儿病情和家长意愿,将2011年1月至2013年12月入院确诊为典型川崎病(KD)的104例患儿分为乌司他丁组(甲基强的松龙+乌司他丁,n=46)和静脉注射丙种球蛋白(IVIG)组(n=58)。观察两组患儿治疗前、治疗后1周、3个月及6个月时的冠状动脉内径的变化,热退时间,再次治疗情况,治疗前、治疗后1周及3周时白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HB)、C反应蛋白(CRP)、血沉的变化以及住院总费用。结果 两组患儿在治疗前、治疗后1周、3个月及6个月时冠状动脉内径比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。治疗48 h乌司他丁组患儿体温均正常(100%),正常率高于IVIG组(83%)(PPP结论 甲基强的松龙联合乌司他丁治疗儿童KD没有增加冠状动脉瘤的发生风险;并能大大降低住院费用;与IVIG治疗相比,在KD急性期能更好的控制患儿的实验室指标,缩短发热时间。     

孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜疗效观察

目的：探讨常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜临床疗效。方法收集85例初发过敏性紫癜患儿,随机分为治疗组（n=42）和对照组（n=43）,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗基础上加用孟鲁司特,2～6岁患儿4 mg/晚、6～14岁患儿5 mg/晚,口服,持续治疗4周,随访观察6个月,观察2组患儿过敏性紫癜皮疹消退时间、皮疹复发率及紫癜性肾炎发病率。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.2%、76.7%,治疗组临床治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组复发率分别为7.1%、23.2%,治疗组的复发率显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组紫癜性肾炎发病率分别为7.1%、20.9%,治疗组紫癜性肾炎发病率显著低于对照组（P＜0.05）。结论常规治疗基础上联合孟鲁司特治疗儿童过敏性紫癜,能够显著提高临床疗效,缩短过敏性紫癜皮疹的恢复时间,降低复发率,减少紫癜性肾炎的发病率。     

3种不同方案治疗川崎病的临床疗效分析

目的：探讨给予3种不同方案治疗川崎病（KD）的临床效果。方法采用非随机临床对照研究的方法,选择2011年1月－2013年12月新疆乌鲁木齐儿童医院收住院诊断为 KD 的118例患儿,根据入院时病情在给予阿司匹林的基础治疗上,分别给予3种治疗方案,根据患者家属选择治疗方案的不同分为 A、B、C 组。A 组（64例）给予静脉人血丙种球蛋白（IVIG）2．0 g/kg 标准治疗;B 组（45例）给予静脉注射甲基强的松龙（IVMP）＋乌司他丁治疗;C 组（9例）给予 IVIG 2 g/kg＋乌司他丁治疗。比较3组患者在初次治疗24、48 h 体温正常的例数、二次再治疗的比例以及治疗后1 w、3个月、6个月冠状动脉内径的变化。结果3组患儿治疗24 h 退热的比例以 B组最高（93．33％）,C 组次之（77．77％）,A 组最低（70．31％）;治疗48 h 后 B、C 组患儿体温降至正常,A 组有12例（18．75％）仍发热,为耐药 KD;3组患儿退热效果以 B 组最好,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。A 组与 B 组患儿在治疗前、治疗后1 w、3及6个月冠状动脉内径差异无统计学意义（P ＞0．05）。二次再治疗的比例以 A 组最高（12例,18．75％）,B 组次之（2例,4．44％）,C 组无二次再治疗病例。结论甲基强的松龙＋乌司他丁治疗方案与IVIG 治疗方案相比在川崎病急性期能更好地控制体温,缩短发热时间,减轻炎症反应,治疗后未增加发生冠状动脉损害的风险;IVIG＋乌斯他定治疗方案对冠状动脉瘤的恢复有一定的促进作用。     

不同方案初次治疗川崎病的疗效观察

目的探讨不同方案初次治疗川崎病(KD)的疗效。方法 124例典型川崎病患儿根据病情分别给予4种治疗方案。A组给予IVIG 2 g/kg治疗;B组给予甲基强的松龙+乌司他丁治疗;C组给予IVIG+乌司他丁治疗;D组给予IVIG+甲基强的松龙治疗。观察初次治疗后各组患儿体温及冠状动脉的变化情况。结果 A组52例患儿(81.25%)治疗后体温在48 h内正常,3例(4.76%)出现冠脉瘤(CAA)。B组所有患儿体温均在48 h内正常,7例(15.56%)治疗后出现CAA。随访3月,A组与B组治疗方案对患儿发生CAA的风险无显著差异(P0.05)。C组7例患儿治疗后48 h内体温均正常。D组6例(75%)患儿在治疗后48 h内体温正常,未发生冠脉扩张。结论甲基强的松龙联合乌司他丁治疗川崎病能更好地控制体温,且治疗后发生冠脉损害的风险与IVIG方案相比无显著差异。