乏特氏壶腹癌30例的外科治疗

乏特氏壶腹癌是造成梗阻性黄疸常见的恶性肿瘤之一。我院自1965年12月～81年6月经住院手术治疗、病理证实者30例。今就其临床特点、诊断及根治和姑息性手术治疗等问题总结报告如下。     

成人肠套叠

成人肠套叠较少见,我院自1966年1月～81年1月共收治肠套叠518例,成人肠套叠89例占17%,现将其病因及治疗方法分析如下。临床资料男性59例,女性30例,年龄最小15岁,最大70岁。临床表现:本组89例中,表现为急性肠梗     

肝前型门静脉高压症动物（犬）模型制作体会

目的 为使肝前型门脉高压症动物实验更可靠,建立符合或按近其临床表现的动物模型。方法 实验犬29只。开腹测脾体积、门静脉直径及压力。部分结扎门脉使其截面积缩小95．0％,门脉压上升到结扎前的3倍,胃肠无明显淤血时关腹。分别在术后2、4、8、12周及16周再次开腹观察胃肠淤血及侧支循环情况,测门脉压及脾体积。结果 4只死亡。2－8周的门脉压较高,腹膜后水肿、肠壁肥厚。随着侧支循环的建立,压力逐渐下降,12－16周脉压稳定,腹膜后水肿消失,交通血管清晰。12、16周门静脉的方法制作肝前型门脉高压症动物模型,缩窄门脉后12－16周为成功;更接近其临床表现,有一定的侧支循环的门脉高压症,此时做肝前型门脉高压症的实验数据最可靠。     

阵发性Oddi括约肌痉挛症

报告小儿阵发性Ｏｄｄｉ括约肌痉挛症１１例。临床表现酷似胆道蛔虫症。Ｂ超检查见发作期肝胆管扩张（１．５４±０．３０ｃｍ），胆总管远端梗阻；经解痉及消炎利胆治疗后，胆管直径明显缩小（０．６４±０．３１ｃｍ）。５例行十二指肠镜检查示十二指肠乳头炎性病变。发病原因尚未明确。提出了诊断参考要点和以药物为首选的治疗方法。     

阑尾内翻术的临床应用

我院于1977～1987年采用阑尾内翻术,进行了动物实验,并对附带切除阑尾,做了临床观察和随访。1 资料与方法本组动物实验采用三种手术方法:①内翻结扎加埋藏:即紧贴阑尾壁离断供应血管,用探针将阑尾自尖端翻入升结肠,根部结扎并拔除探针,外加浆肌层埋藏。7只3～5kg 家兔,用此法高麻手术,术后48小时见结扎以远全层呈环状坏死,72小时时阑尾已脱落:②内翻加荷包埋藏:即将阑尾翻入后,做浆肌层荷包埋藏。7隻3～5kg 家兔术后48小时取     

溃疡病胃大部切除应用Moynihan术式体会

我院自1973～1978年,采用近端空肠袢对大弯结肠前全口吻合(Moynihan)术式,治疗胃溃疡201例,体会如下。一般资料本组病例年龄最大68岁,最小10岁。病史3年以内者46例,余者均3年以上。病情:十二指肠球部溃疡154例,胃溃疡46例,复合溃疡1例,其中并发幽门梗阻60例,出血18例,穿孔21例。因出血或穿孔行急诊手术23例,被迫行溃疡旷置术20例。效果:术后康复135例;术后偶有上腹不适23例;术后远期发生严重并发症8例(输出袢粘连梗阻、内疝、吻合口溃疡各1例,贫血2例,倾倒综合征3例);     

乏特氏壶腹癌30例外科治疗总结

乏特氏壶腹癌是造成梗阻性黄疸常见的恶性肿瘤之一。我院自1965年12月至1981年6月经住院手术治疗、病理证实者30例。今就其临床特点、诊断及根治和姑息性手术治疗等问题总结报告如下。临床资料性别:男性24例,女性6例,男女比例为4:1。年龄:自30岁至63岁。平均年龄为47岁。41～60岁组23例,占76.6％。临床表现:本组30例,病期20天至2个月者     

先天性肥厚性幽门狭窄的纤维胃镜检查

18例先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的纤维胃镜检查,结果表明胃粘膜病理变化的轻重程度与病期长短和肿块大小无关,而与B超测量的幽门管内径有直接关系。其内径为1.75±0.25mm者有粘膜严重水肿、糜烂甚至出血,因此对该部分患儿应给予充分的术前准备和术后处理。     

男性腹腔内寄生胎一例报告

患者,男性,12岁,住院号11661。因腹部肿块进行性增长12年,左腿疼痛7天来我院。患者于生后一个月,其家长无意中发现腹部脐旁偏左侧有一鸡蛋大小之肿物,且逐渐长大,无疼痛。初期肿物尚能活动,后渐自左侧向右侧发展,并固定。一周前突感左腰部疼痛,向左腿放散,致左腿不敢伸直。检查:发育较差,营养欠佳,面色苍白,辗转呻吟。无全身淋巴腺肿大。头部器官未见异常,甲状腺不大,胸部心肺无异常,脊柱及四肢无畸形。外科情况:腹部明显隆起,肿物自左向右越过中线8厘米,左侧至腹外侧及后腰部,下界与耻骨联合不易分开。左侧腹壁静脉明显扩张。未见胃肠型及蠕动波。肿物为实质性囊性