儿童异基因造血干细胞移植100天后闭塞性细支气管炎综合征临床特点及危险因素分析

目的 分析儿童异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后闭塞性细支气管炎综合征（BOS）的临床特点及危险因素,以进一步优化治疗方案。方法 回顾性分析2010年10月至2018年12月在苏州大学附属儿童医院接受alloHSCT患儿的临床资料。结果 共纳入351例患儿,男213例、女138例。截止至2019年9月1日,共29例（8.3%）患儿发生BOS,男11例、女18例,中位年龄92.0(67.0～132.0)月。移植至发生BOS的中位时间为10.0(8.5～20.0)月。移植后1、2、3年BOS累积发生率分别为（6.0±1.3）%、（10.0±1.8）%、（10.7±2.0）%。29例BOS患儿中,28例BOS发病前合并其他靶器官慢性移植物抗宿主病（cGVHD）。多因素logistic回归分析结果显示年龄较大、女性、移植后100天内有呼吸系统疾病以及合并其他靶器官cGVHD是BOS发生的独立危险因素（P<0.05）。结论 BOS是HSCT后的严重并发症。女性、年龄较大、合并其他靶器官cGVHD、移植后100天内有呼吸系统疾病的患儿发生BOS的风险更大。     

食管胃底静脉曲张破裂出血预防和治疗进展*

目的 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症, 病死率高。因此,预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血对于肝硬化患者非常重要。药物治疗、内镜治疗、介入治疗和外科手术治疗等都是预防和治疗该病的重要手段,各有疗效,极大地提高了患者生存率。本文针对不同食管胃底静脉曲张类型的一级预防、急症止血和二级预防治疗现状及研究进展作一综述。     

钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗胃静脉曲张

目的初步探讨钛夹辅助内镜下组织胶注射治疗胃静脉曲张的安全性、有效性及操作注意事项。 方法回顾性分析2018年1月至2019年7月山东省立医院东院消化科行钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗胃静脉曲张患者10例，经胃镜证实为GOV2型或IGV1型胃静脉曲张，术前强化CT及CTA显示均存在明显胃肾分流道。先在胃镜下观察胃曲张静脉团的供血或回流血管分支、并行钛夹夹闭，以减缓或阻断胃曲张静脉内血液流速，后再胃镜下行组织胶注射，以预防组织胶的异位栓塞。分析10例患者的操作成功率、静脉曲张消失、术后再出血率、并发症等情况。 结果纳入的10例患者均成功进行钛夹辅助下内镜组织胶注射治疗，随访时间39～157 d ，平均随访85.7 d。术后强化CT复查显示10例患者胃静脉曲张均基本消失或明显减轻。术后有1例患者发生排胶溃疡再出血，未出现异位栓塞相关的症状和体征，未出现其他明显并发症。 结论钛夹辅助下内镜组织胶注射操作简便、安全，是合并胃肾分流的胃静脉曲张治疗的有效方式，值得进一步临床研究。     

溶栓前血清钙和尿酸水平对急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的预测价值

目的 探究溶栓前血清钙、尿酸水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化(HT)的预测价值.方法 回顾性收集接受重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的AIS患者228例,分为非HT组198例和HT组30例.分析2组溶栓前血清钙、血尿酸差异.采用多因素logistic回归分析,用ROC曲线评估预测价值.结果 H...     

尼可地尔对大鼠脑梗死后神经元再生的影响

目的:探讨尼可地尔对脑梗死大鼠神经元再生的作用及机制.方法:90只SD雄性大鼠分为:假手术组、脑梗死组和尼可地尔组,每组30只.线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型.术后第1、3、7、14天采用Zea-Longa法观察神经功能缺损,术后第3天通过检测脑含水量来测定脑水肿程度;采用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫荧...