阿奇霉素治疗新生儿肺炎的疗效观察(附45例报告)

我们于1996年11月～1997年4月期间，对收住我院45例诊断为新生儿肺炎患儿给予口服阿奇霉素（AZi，中国大连辉瑞制药有限公司生产）抗感染治疗，取得良好效果，现报告如下。临床资料一般资料将临床确诊为新生儿肺炎的病例，随机分为两组：治疗组45例，男30例，女15例。发病日龄7天以内8例，～15天12例，～28天25例，胎龄37～42周。临床表现为咳嗽34例，口吐白沫9例，低热10例；对照组20例，临床资料与治疗组无显著差异（P＞0·05）。方法治疗组45例，予AZi抗感染，按10mg·kg’·d－‘剂量，日服一次，连服3天停7天为～疗程；对照组20例予…     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发病的危险因素分析

目的探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴。方法回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS22.0统计软件进行BPD危险因素分析。结果BPD93例,BPD发生率28.3%,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低。多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95%CI:1.206~1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95%CI:1.030~1.203)、胎龄(OR=0.416,95%CI:0.297~0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD61例,中重度BPD32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95%CI:1.116~12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95%CI:1.415~30.445)是影响BPD病情程度的高危因素。结论BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素。     

疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期的临床研究

目的 探讨疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期对血浆内皮素（ET-1）的影响。方法 采用回顾性与便利抽样研究方法,病例收治时间为2010年2月—2016年12月,选择在此期间在西安市五环集团职工医院诊治的慢性肺心病急性加重期患者122例,按照治疗方法的区别分为观察组与对照组各61例,对照组给予纳洛酮治疗,2 mg加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予疏血通注射6 mL加入0.9% NaCl注射液100 mL中静滴,1次/d。两组都治疗观察28 d。比较两组疗效、三尖瓣区最大返流速度（V_max）和肺动脉压（PAPs）及ET-1水平,同时比较两组凝血功能指标。结果 对照组总有效率为86.9%,观察组为98.4%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后两组的V_max值、PAPs值与血浆ET-1含量均显著低于治疗前（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）与凝血酶时间（TT）值都显著高于治疗前（P<0.05）,且治疗后观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论 疏血通注射液联合纳洛酮治疗慢性肺心病急性加重期能抑制血浆ET-1的表达,改善肺动脉压力,具有抗凝的作用,从而有利于提高治疗疗效。     

乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受有效性及安全性：一项前瞻性、多中心、随机对照研究

目的 探讨乳糖酶添加剂对早产儿乳糖不耐受改善的有效性以及安全性。方法 2018年1月至2019年12月对上海交通大学医学院附属新华医院、上海市第一妇婴保健院、浙江大学医学院附属儿童医院和苏州大学附属儿童医院收治的有乳糖不耐受症状并符合入组标准的早产儿进行研究,将研究对象随机分为乳糖酶治疗组及对照组,各80例。乳糖酶治疗组患儿每顿母乳或早产儿配方奶中加入4滴（180mg）乳糖酶,同时予双歧杆菌三联活菌散口服及腹部按摩作为辅助治疗。对照组患儿则在每顿奶中加入同等剂量的安慰剂,并予与治疗组相同的益生菌和腹部按摩进行辅助治疗。在干预后第1周末和第2周末比较两组患儿临床症状、体重、粪便pH值、粪便还原糖等指标。结果 乳糖酶治疗组和对照组分别有78例、77例完成研究。干预后第1周末,乳糖酶治疗组还原糖阳性率较对照组低（P<0.05）;干预后第2周末,乳糖酶治疗组患儿腹胀发生率较对照组低（P<0.05）,还原糖阳性率低于对照组（P<0.05）,同时乳糖酶治疗组患儿喂养增加量高于对照组（P<0.05）。研究过程中两组均未发现患儿对乳糖酶添加剂或益生菌产生不良反应。结论 外源性乳...     

脑小血管病的结构影像学研究

正脑小血管病主要是各种病因累及脑小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉,从而引起急性脑卒中、认知障碍、精神行为异常及步态障碍等一系列临床症状的疾病。磁共振上主要表现包括近期皮质下小梗死、腔隙性脑梗死、脑白质高信号、血管周围间隙扩大、脑微出血及脑萎缩。本文对脑小血管病在影像学方面的研究进展进行综述。一、脑小血管病脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)由脑血管损伤的各种原因引起的脑血管疾病导致一系列疾病的临床、影像成像和病理变化,包括脑动脉、小动脉、毛细血管     

为医之要 辩证记牢──叶景华老师临诊思路

为医之要辩证记牢──叶景华老师临诊思路上海市第七人民医院朱雪萍指导：叶景华（２００１３７）关键词：叶景华，辨证吾师叶景华老中医，四十多年行道医林，对内科常见病和疑难病积累了丰富的经验。他最大的特点是：强调辨证论治，着重整体观点。对中医肾病、肺脓肿等有...     

无创机械通气在危重病医学中的应用

机械通气是在患者自身通气和／或氧合功能出现障碍时，运用人工装置（主要是呼吸机．Ventilator）使患者恢复有效通气、改善氧合功能并减少呼吸功的一种技术方法。它是当代临床医学最重要的技术手段之一．广泛应用于呼吸、ICU、急诊、麻醉、心血管等各科室危重症的治疗、抢救过程中。     

血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期临床观察

目的:观察血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期的疗效。方法:设治疗组和对照组,治疗组联用血塞通和清开灵与单纯血塞通对照组进行治疗。结果:治疗组总有效率93.3%,明显高于对照组,P<0.05。结论:血塞通合清开灵注射液治疗脑梗塞急性期疗效好,价格适中,值得推广应用。     

新生儿深部真菌病的诊断和治疗:附30例报告

由于广谱抗生素及侵入性医疗操作的广泛应用 ,使深部真菌病 (ｄｅｅｐ ｍｙｃｏｓｉｓ，ＤＭ）的发病率不断增高 ,而且不易诊断 ,治疗困难 ,已成为当代新生儿的重要死因之一。现将１９９３年以来收治的新生儿ＤＭ３０例报告如下。临床资料一、一般资料１９９３年以来因重症新生儿肺炎、败血症住院或抢救１０天以上 ,经多种广谱抗生素治疗无效者。咽或气管内分泌物直接涂片或培养和血培养检出真菌２次以上。确诊条件符合统一标准 ［１］。本组患儿共３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,足月儿、早产儿各１５例。原发病 :支气管肺炎２８例 ,败血症２…     

自拟肾衰方对实验动物慢性肾衰的病理形态变化观察

本文采用5／6肾大部切除法制成实验性慢性肾衰大鼠模型，观察了肾衰方对其肾功能、残肾病理形态的影响，结果表明，肾衰方在改善肾功能，减轻残肾及肾小球过度肥大趋势，降低肾小球硬化率方面，具有良好的效果。