镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折失败原因与对策分析

[目的]探讨镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折的失败原因与对策.[方法]回顾分析镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折259例中,8例术后出现内固定器松动、松脱、断裂的原因及处理方法.[结果]259例骨折患者中内固定失败8例,发生率3.1%;其中尺骨骨折1例、股骨骨折2例术后内固定器断裂,二次手术达骨性愈合;锁骨骨折2例,肱骨及股骨骨折各1例术后出现内固定器松动翘起,骨折畸形愈合;1例髌骨骨折骨折愈合后髌骨爪松脱.[结论]镍钛形状记忆合金内固定器治疗四肢骨折只有严格掌握手术指征,根据不同部位选择最佳的型号及长度,术中规范操作,术后进行安全的康复锻炼,才能避免内固定失败的发生.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败的相关因素分析

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素。方法 回顾性分析179例接受PFNA内固定手术治疗的股骨转子间骨折患者的临床及影像学资料,采用单因素分析患者性别、骨质疏松程度、骨折内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型、顶尖距(TAD)、术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位情况及螺旋刀片位置对内固定失败发生率的影响,建立logistic回归模型,分析内固定失败的危险因素。结果 179例患者中16例出现内固定失败,单因素分析显示AO/OTA分型、TAD、术后有无术后髋内翻、外侧壁状态、骨折复位效果、螺旋刀片位置与内固定失败有关(P<0.05);logistic回归分析提示术后髋内翻(OR=6.97,95%CI:2.24～21.68,P=0.001)与外侧壁断裂(OR=3.08,95%CI:1.03～9.22,P=0.045)是内固定失败的危险因素。结论 髋内翻和外侧壁断裂是PFNA治疗股骨转子间骨折内固定失败的危险因素,手术复位应避免出现髋内翻。     

前交叉韧带与Ramp损伤修复的生物力学对比

[目的]比较前交叉韧带与Ramp损伤不同修复的运动学改变。[方法] 16个新鲜尸体膝,均依次进行以下模型建立与运动学测试,处理顺序为：正常对照（normal control, NC）,ACL切断+Ramp损伤组（ACL cutting and Ramp injury, ACRI）、ACL重建+Ramp损伤组（ACL reconstruction and Ramp injury, ARRI）。将16个膝分为两组,每组8膝,分别为ACL重建+Ramp缝合钩修复组（ACL reconstruction and suture hock repair for Ramp injury, ARSH）和ACL重建+Ramp Fast-fix修复组（ACL reconstruction and fast-fix repair for Ramp injury, ARFF）。将标本固定于力学测试仪,于屈曲0°、30°、60°、90°,施加前向134 N恒定载荷,和内外旋5 N·m载荷,测量胫骨前移距离、内旋和外旋角度。[结果]各屈膝角度状态下,胫骨前移、内旋和外旋由低至高总体依次为,NC相似文献   

关节镜诊治老年膝关节痛风性关节炎45例效果分析

目的探讨关节镜治疗老年膝关节痛风性关节炎的效果。方法回顾性分析2011-05~2016-05该院收治的45例(49膝)老年膝关节痛风性关节炎的临床资料。所有患者均行关节镜检查,切取滑膜组织病检,同时镜下处理关节内病变及行关节腔冲洗。手术前后进行饮食控制及药物治疗。比较患者手术前后膝关节疼痛VAS评分、关节活动度及Lysholm关节功能评分,分析其疗效。结果结合术中所见及术后病理,所有患者确诊为膝关节痛风性关节炎。术后39例(41膝)随访11个月~5年,36例(38膝)症状不同程度消失或缓解、功能恢复,疗效评定优良率为84.6%。结论关节镜能对老年膝关节痛风性关节炎作出明确诊断,镜下治疗可消除滑膜炎症、清理关节内尿酸盐结晶,有效改善疼痛症状和膝关节功能。     

股骨干骨折记忆合金环抱器固定术后不愈合的原因分析

目前记忆合金环抱器固定已成为治疗新鲜股骨干骨折的常用方法,随着使用病例数的增加,骨折延迟愈合或不愈合的病例也在逐渐增多.我院1998年2月至2006年6月行记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折124例,其中13例骨不愈合者,现对其临床资料进行分析,旨在了解骨折不愈合的临床过程,并评价不同外科处理方法的效果,为提高记忆合金环抱器固定治疗股骨干骨折的愈合率提供经验.     

等离子关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤

目的 探讨等离子关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤的优越性.方法 回顾1990年至今的11例经病理确诊的膝关节内滑膜血管瘤病例,观察并对比采用等离子关节镜手术系统和传统关节镜手术系统治疗膝关节内滑膜血管瘤的疗效.结果 随访11例,平均39个月,其中传统关节镜手术5例,等离子关节镜手术8例(包括2例复发后再次手术者),术后症状、体征均明显改善或完全消失.结论 等离子关节镜手术系统克服了传统关节镜手术的难点,是治疗膝关节内滑膜血管瘤的理想手术方法 .     

冰冻盐水灌注兔膝关节的实验研究

目的　观察兔膝关节内组织经冰冻盐水灌注后有无组织损伤、关节内组织血管收缩、疼痛减轻的作用。探讨其临床应用的可行性。方法　利用冰冻盐水进行兔膝关节灌注并与常温盐水对比 ,分别取灌注后 30、 6 0、 90、 12 0 min内各种组织行病理学检查 ,术后松绑家兔 ,观察家兔的活动情况及对疼痛刺激的反应。结论　 3℃以下的冰冻盐水对关节内组织有损伤 ,而 4℃～ 8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管、减轻关节疼痛、关节功能恢复快的作用。结果　应用冰冻盐水在家兔膝关节灌注试验。 4℃～ 8℃的冰冻盐水对关节内组织无损伤且有收缩血管的作用 ,切取组织活检 ,术后疼痛较常温盐水反应轻。     

长跑不可“急利车”

踏着奥运火炬传递的足迹，不少人加入了跑步健身的行列。为安全着想，一般人都知道，长跑过程不能突然停跑。但个中道理，人们多不了解。     

胃药,也是“止喘药”

降压药只能降压吗?答案是未必。其实药物作用范围也是有主业和副业之分的,如硝苯地平,"本行"是降压,但它的作用不只是降压药,它还可以"客串"一把利胆药,治疗胆绞痛;又如速效救心丸,本是防治心绞痛的良药,却也可以治疗痛经,等等。这样的例子很多,而本文要介绍的则是胃药,