无创高频振荡通气联合枸橼酸咖啡因对胎龄28～32周早产儿有创机械通气撤机后呼吸支持的研究

目的 分析无创高频振荡通气(NHFOV)联合枸橼酸咖啡因对胎龄28～32周早产儿有创机械通气撤机后呼吸支持的影响。方法 选取2020年10月至2022年9月徐州市中心医院收治的109例胎龄28～32周早产儿为研究对象,根据治疗方法分为观察组(接受NHFOV联合枸橼酸咖啡因治疗,n=36)、经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组(接受NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗,n=41)和对照组(接受NCPAP治疗,n=32)。比较3组治疗效率指标(治疗时间、开始接受肠内营养时间、住院时间)、血气指标[氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氧合指数(OI)]、二次气管插管率、呼吸暂停(AOP)发生率、死亡率及并发症发生率。结果 观察组无创通气时间、开始肠内营养时间、整体住院时间较NCPAP组和对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h 3组PO₂、OI上升,PaCO₂下降,且观察组PO₂、OI最高,PaCO₂最低,差异有统计学意义(P<...     

Sprague-Dawley大鼠肺发育中miR-431的连续表达研究

目的 探讨miR-431在肺发育形态学中的潜在作用。方法 根据肺发育分期,选择SpragueDawley大鼠孕16 d（E16）、孕19 d（E19）、孕21 d（E21）、生后1 d（P1）、生后3 d（P3）、生后7 d（P7）、生后14 d（P14）及生后10周（P10周）成年大鼠的肺组织作为观察点,利用苏木精-伊红染色（HE）及透射电镜方法进行肺组织形态学观察;利用荧光原位杂交和实时荧光定量PCR技术检测肺发育关键时期（E19、E21及P3）肺组织中miR-431的表达情况。结果 E19组胎肺组织发现关键事件板层小体及Ⅱ型肺泡上皮细胞的出现;随胎龄增加板层小体数量增加,并出现聚集与排出;生后肺泡形成迅速发生,间质变薄,微血管系统逐渐成熟。荧光原位杂交及实时荧光定量PCR结果均显示随着胎龄的增加,miR-431的表达量逐渐降低（P < 0.05）。结论 获得系统而连续的肺发育形态学资料。miR-431在肺发育过程中可能起重要的负向调控作用,为后续进一步研究肺发育及相关性疾病的机制提供基础和方向。     

支气管肺发育不良早产儿外周血清5⁃脂氧合酶激活蛋白、白三烯C4合成酶及半胱氨酰白三烯受体1的表达研究

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS）及支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia,BPD）患儿血清中5?脂氧合酶激活蛋白（5?lipoxygenase activating protein,FLAP）、白三烯C4合成酶（leukotriene C4 synthase,LTC4S）及半胱氨酰白三烯受体1（cysteinyl leukotriene receptor 1,CysLTR1）水平变化的意义,旨在寻找BPD早期敏感的生物学指标。方法：收集2015年8月—2017年12月在南京医科大学第一附属医院儿科收治入院的胎龄<37周、出生体重<2 500 g的新生儿病例。待其出院后根据患儿完整住院信息将病例整理为无肺部疾病的早产儿65例（对照组）,不合并BPD的NRDS早产儿60例（NRDS组）,BPD早产儿49例（BPD组）。采用酶联免疫吸附试验（enzyme?linked immunosorbent assay,ELISA）检测新生儿生后3、7、14 d血清中FLAP、LTC4S、CysLTR1水平。比较3组各时间点各指标的浓度水平,采用方差分析、t检验及卡方检验等进行统计学分析。结果：生后3 d BPD组血清FLAP、CysLTR1水平均高于对照组和NRDS组（P均<0.05）。生后7 d BPD组血清FLAP、LTC4S、CysLTR1水平均高于对照组（P均<0.05）,BPD组血清FLAP和CysLTR1水平分别高于NRDS组（P < 0.05）。 生后14 d BPD组仅血清LTC4S水平高于对照组（P < 0.05）。结论：生后3 d血清PLAP、CysLTR1水平,生后7 d血清FLAP、LTC4S和CysLTR1水平,生后14 d血清LTC4S水平可作为BPD早期诊断的生物学指标。