跟骨形态发育X线研究

目的:探讨跟骨的形成及各个不同发育阶段的形态、结构和解剖特点。材料和方法:观察30例出生前胎儿、2006例生后至正常成人右足正、侧位X线照片,其中男1042例,女964例,每岁一个年龄组,每组30~98例。结果:跟骨原发骨化均出现在胚胎期23周,出生后已具有正常跟骨的雏形。7岁时,各骨性关节面,继发骨骺和骨性突起相继出现。男14岁、女12岁以后,跟骨的生长基本停止。暂时性发育性跟骨刺,跟骨多骨化中心,跟结节不规则和继发骨骺碎裂、硬化等发育时期的变异只出现在某个年龄段。而跟骨骨髓窦,跟距骨桥和致密骨岛则持续到成人。结论:认识跟骨的生长发育特征有助于某些疾病的X线诊断和鉴别诊断。     

哮喘患儿IL-13IL-18及IgE水平的初步研究

目的　哮喘动物实验中白介素 1 3(IL 1 3)、白介素 1 8(IL 1 8)在肺内IgE的产生、粘膜内嗜酸性粒细胞的积聚与气道重建的发生中起重要作用。该文探讨哮喘患儿IL 1 3、IL 1 8水平变化及其与体液免疫的关系。方法　分哮喘组 5 4人 ,对照组 2 8人 ,通过ELISA检测其血浆IL 1 3、IL 1 8、IgE及IgM水平。 结果　哮喘组与对照组相比 ,IL 1 3,IL 1 8增高 ,差异有显著性 (均P <0 .0 5 )。哮喘患儿IgE、IgM高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　IL 1 3、IL 1 8与儿童哮喘发病机制有关。     

异丙托溴铵、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作

为探讨雾化吸入异丙托溴铵、布地奈德和沙丁胺醇三种雾化溶液对儿童哮喘急性发作的疗效 ,我们对近年来我科收治确诊的急性哮喘发作患儿 ,采用上述三种雾化溶液吸入 ,并以雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇二种雾化溶液作对照 ,进行疗效观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　入选患儿 70例 ,均为我科 2 0 0 1年 1月—2 0 0 2年 12月哮喘门诊收治的急性发作患儿。诊断依据 1998年全国儿科哮喘防治协作组修订的儿童哮喘防治常规[1] ,并发有呼吸衰竭、心力衰竭的极重度患儿、先天性心脏病、结核感染、支气管异物及 4 8h内应用茶碱及…     

布地奈德吸入对咳嗽变异性哮喘患儿的肺功能影响

目的了解吸入皮质激素类药物———布地奈德气雾剂对儿童咳嗽变异性哮喘的作用。方法观察布地奈德吸入治疗 (≤ 4 0 0 μg)前后肺功能的变化。结果用力肺活量 (FVC)、1秒用力呼气容积 (FEV1)、呼气峰流速 (PEFR)测定值接近正常儿童 ,而肺活量最大呼气流速 (FEF) 2 5 %～ 75 %明显低于正常儿童测定值。治疗 6个月后患儿FEF 2 5 %～75 %较治疗前有显著意义的改善 (P <0 .0 1)。结论咳嗽变异性哮喘患儿存在小气道功能障碍 ,应按哮喘常规治疗给予较长时间的皮质激素吸入。     

一氧化氮吸入治疗新生儿持续肺动脉高压临床研究

目的探讨一氧化氮（NO）吸入疗法治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法对32例持续肺动脉高压和呼吸衰竭患儿,在呼吸机机械通气情况下,将NO气源加入呼吸机环路中,NO浓度从20ppm（1ppm=0.001‰）开始,每经15～30min无效者增加5ppm,达到50ppm,30min仍无效者停用。有效者,持续6h后,每15min降低NO浓度5ppm,降为6ppm,持续24～72h。治疗时观察体循环氧合情况、平均肺动脉血流速度、肺动脉压力、血压、心率、高铁血红蛋白（MHb）、血小板及出凝血时间。结果32例患儿中28例（28/32,87.5%）吸入NO后血氧饱和度迅速上升,吸入30min后,平均肺动脉血流速度显著增加（P〈0.001）,以6ppm浓度维持24h后,氧合指数持续改善,肺动脉血流继续增加。停用后没有复发。而心率、血压、高铁血红蛋白未明显改变。结论吸入NO能显著降低新生儿肺动脉高压,改善氧合。对肺动脉高压有显著疗效,且未见明显副作用。     

不同疗程吸入皮质激素降低毛细支气管炎后支气管哮喘患病率的研究

目的：探讨不同疗程吸入皮质激素对毛细支气管炎患儿预后的影响。方法：将79例毛细支气管炎患儿随机分为对照组、观察组1（短疗程组）、观察组2（长疗程组）。3组均采用综合治疗，观察组加用皮质激素吸入，观察组1病情痊愈后停用，观察组2继续吸入皮质激素至1个月。对3组患儿的复发率、发展成支气管哮喘率、血清总IgE水平作为预后指标进行比较。结果：观察组2（长疗程组）预后观察指标明显优于对照组（P＜0．01），观察组1(短疗程组）与对照组预后指标对比无统计意义。结论：毛细支气管炎患儿临床痊愈后继续长疗程吸入皮质激素，有利于毛细支气管炎的预后。     

1，6二磷酸果糖治疗新生儿窒息致心肌损害

目的：探讨1,6二磷酸果糖（FDP）治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效和预后,方法：随机分为治疗组和对照组,均予综合治疗,治疗组应用FDP250mg/(kg.d)0.5h内静脉滴入,每日一次,7d一个疗程。两组治疗前后分别做心肌酶谱测定。结果：治疗组临床有效率显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后复查心肌酶谱,治疗组心肌酶谱恢复正常病例显著高于对照组（P＜0．01）。结论：外源性FDP能显著改善新生儿窒息致心肌损害患儿的临床表现,并可改善预后,减少后遗症的发生。