浅析慢性疼痛的药物治疗

慢性疼痛侵袭了全球的20％的中年人和高达50％的老龄人口，造成了人的精神与经济的沉重负担。1986年COHO提出了上世纪末让疼痛病人不痛的宏伟目标，新世纪慢性疼痛的治疗问题将成为最重要的课题，因为事实上更多的人在经受慢性疼痛的困扰。近来疼痛治疗的人道主义问题得到来自医学、道德和法制领域的更大范围的关注，“免除疼痛是全人类的责任”被闪亮提出。关于疼痛日益加深的理论认识与不充分的临床治疗之间的差距在扩大，仅有半数病人得到充分治疗，慢性疼痛的治疗问题值得关注。在慢性疼痛治疗方法选择中，口服药物治疗仍是最基本、最重要的治疗，但慢性疼痛治疗的药物品种繁多，令人眼花缭乱，且分类各具特色，现将其基本药物应用进行大体分类，仅供参考。     

“南湖”客轮蜚蠊侵害情况调查

本文报告分析了“南湖”客轮蜚蠊侵害情况,揭示德国小蠊是优势种,食物的存在以及卫生状况、温度、湿度等因素与蜚蠊密度密切相关。提出改善卫生状况,处理好有利于蜚蠊栖息3个条件,是防治蜚蠊的根本措施。     

七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉的临床应用

目的观察七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮在紧闭式静吸复合全麻中的临床应用。方法选择60例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机分为S、I两组,每组患者均于诱导前静注咪唑安定004mg／kg＋太尼2ug／kg,1分钟后S组吸入5％七氟醚＋50％氧化亚氮,Ⅰ组吸入3％异氟醚＋50％氧化亚氮,待患者入睡后静注罗库溴铵06mg／kg,气管插管后S组继续吸入1．0-30％七氟醚＋50％氧化亚氮,I组吸入0．6～18％异氟醚＋50％氧化亚氮至术毕,同时观察各时点MAP、HR、SPO2、。BIS及吸入麻醉药浓度,手术结束观察病人苏醒及拔管时间,术后随访术中知晓、恶心、呕吐及有无其它不良反应。结果七氟醚与异氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉,结合BIS监测指导术中用药,使诱导、苏醒迅速,麻醉过程平稳,麻醉深度易控制,对患者血流动力学影响小。结论七氟醚与畀氟醚分别复合氧化亚氮全程吸入麻醉是一种安全有效的麻醉方法,可作为临床麻醉用药的另一种选择。     

生脉散合五苓散加味联合托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究

【目的】探讨生脉散合五苓散加味联合托伐普坦片治疗慢性心力衰竭（CHF）伴利尿剂抵抗患者的临床疗效。【方法】将70例气虚血瘀、阳虚水泛证CHF伴利尿剂抵抗的住院患者随机分为对照组和治疗组，每组各35例。2组患者均予以西医常规治疗，在此基础上，对照组予以托伐普坦片口服治疗，治疗组在对照组的基础上予以中药汤剂生脉散合五苓散加味治疗，疗程为14 d。观察2组患者治疗前后的空腹体质量、24 h尿量、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端pro脑钠肽（NTpro-BNP）、肝功能、肾功能、电解质等指标的变化情况，并评价2组患者的NYHA心功能疗效和安全性。【结果】（1）治疗14 d后，2组患者的NYHA心功能分级均较治疗前有所改善，治疗组的总有效率为82.86%(29/35)，对照组为54.29%(19/35)，组间比较，治疗组的NYHA心功能疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的体质量、NTpro-BNP均较治疗前下降，24 h尿量均较治疗前增多，LVEDD均较治疗前有所缩小，LVEF值均较治疗前有所升高，差异均有统计学意义（...     

对入出境集装箱实施全面卫生管理探讨

集装箱是现代较先进的运输设备,它的出现对加速货物的运转和提高运输质量起了很大的作用。国境卫生检疫机关既要做到依法把关,防止检疫传染病通过集装箱从国外传入或从国内传出,保护人体健康,又要不影响运输,方便货主。对入、出境集装箱实施全面卫生管理有关问题概述如下:     

汕头港区鼠类及其寄生蚤调查报告

本文报告了汕头港区1951～1988年鼠类及其寄生蚤调查结果:在港区捕获的3583只鼠类及食虫目小兽经鉴定属2目2科3属6种,即:褐家鼠、黄胸鼠、小家鼠、黄毛鼠、卡氏小鼠和臭鼩鼱;随着港区环境的变迁和对鼠类防制活动的结果,不同年份不同鼠种在数量构成上有明显变动。从捕获的3314只活鼠体上检集到跳蚤8249只,经分类鉴定共有6种,即:印鼠客蚤、缓慢细蚤、致痒蚤、猫栉首蚤、不等单蚤和适存病蚤;印鼠客蚤数量最多,占总数的75.3％;本港历年来蚤指数都处于较高水平。     

灭害灵与DDVP混配对集装箱灭虫试验

本文报告了用灭害灵(主要成份是二氯苯醚菊酯)与敌敌畏混配对集装箱病媒昆虫杀灭试验.在本次试验中,以95%酒精作溶剂,使药物兼具一般气体杀虫剂的优点,并且对病媒昆虫击倒速度快、杀灭率高,解决了因施药而造成的湿度增高,输药管易被堵塞等问题,在当前集装箱病媒控制上具有一定实用价值。     

汕头港区室内蟑螂密度及季节消长监测报告

1989年12月至1990年11月,在汕头港区室内用诱捕盒法进行了蟑螂密度季节消长调查,全年共布放诱捕盒1440盒次,捕获蟑螂的92盒次,阳性率为6.39％。共诱捕蟑螂242只,总密度为0.17只/盒,春季及初夏密度较低,9月及10月密度最高,以后急速下降。蟑螂密度的消长与气温的高低有密切相关(r=0.756,t_r=4.846,p<0.001)。     

船舶鼠类种类及侵害情况调查

本文报告分析了汕头港船舶鼠类种类及侵害船舶部位情况,揭示黄胸鼠为优势种,并说明船上生活区尤以餐厅、厨房是鼠类的主要活动场所,为今后对船舶鼠类防制提供了依据。     

综合绩效考核在ICU护理管理中的应用

目的：探讨综合绩效考核管理模式在民营综合医院ICU的应用效果。方法根据护士岗位量效特点制定绩效考评指标,遵循“多劳多得、优劳优酬、公平合理”的原则,将绩效薪酬与护理质量、工作量等指标相结合,比较ICU实施绩效管理前后2年护理质量、护士满意度、病人或家属满意度的变化。结果 ICU病房实施综合绩效考核方案前后2年比较,护理文书合格率、三基考试成绩病人或家属对ICU满意度、护理人员对工作满意度以及薪酬与工作强度匹配满意度,2013年较2012年均有明显提高。两年内未发生因护理原因而导致的医疗事故,家属投诉和临界事故未见增加。结论综合绩效考核方案较传统方案更加公平、合理,可以提高大家的积极性和主动性,提高护理质量与安全。