体位复位对老年胸腰椎体骨折患者PKP手术效果影响的研究

目的探讨与单纯经皮稚体后凸成形术(PKP)相比,联合体位复位治疗老年胸腰椎体骨折的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月该院骨科收治的胸腰椎骨折患者270例,采用随机数字表法分为2组。试验组患者(135例)采取PKP联合体位复位治疗;常规组患者(135例)采用单纯PKP治疗。观察指标包括出血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、Cobb角、术后并发症等,对两组患者的上述指标进行比较。结果试验组术中出血量少于较常规组,手术时间比常规组短(均P0.05)。对老年胸腰椎体骨折患者随访8~12月,试验组患者手术后VAS评分、Cobb角均优于常规组(P0.05);术后并发症发生率,试验组为29.6%,低于常规组患者45.9%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论体位复位对胸腰椎骨折行PKP治疗的患者具有减少手术创伤、促进复位、缓解疼痛以及减少并发症的作用,值得临床推广应用。     

山西省某医院心律失常住院病人回顾性调查研究

目的分析山西医科大学2006年7月—2007年6月心律失常住院病例,对以往心律失常的诊治状况做出总结,为今后心律失常的预防和治疗提供依据。方法收集心内科1年间出院诊断包括心律失常的住院病例453例,采用回顾性分析的方法进行研究。结果1年间住院病人中心律失常发生率为27.71%,包括15种类型。结论总体心律失常住院病例以心房颤动、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速最为常见。     

29例儿童非感染性心脏占位临床分析

目的:分析儿童非感染性心内占位的临床特点及诊疗方法,进一步优化该病诊治思路及方案.方法:以2010年至2020年在安贞医院就诊并手术治疗的29例非感染性心脏占位患儿为研究对象,回顾性分析患儿的临床及随访资料.结果:29例患儿首发症状分别为心脏杂音(34％),心脏术后复查(21％),活动后胸闷、胸痛(10％),上呼吸道感...     

2型糖尿病患者心率震荡与自主神经功能损伤的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者并发自主神经功能损伤与心率震荡现象（HRT）之间的关系。方法分为室速组，频发室早组，偶发室早组，对照组4组，分别做动态心电图检查，得出心率变异性（HRV）和心率震荡（HRT）的各项指标，对各组指标进行对比分析。结果偶发室早组、频发室早组、室速组患者TO明显高于对照组，TS，SDNN，LF，HF明显低于对照组（P〈0．05）；频发室早组、室速组患者TS值低于偶发组（p〈0．05）；在灵敏度、特异度方面，TO、TS高于SDNN，TS高于TO。结论糖尿病患者自主神经功能受损时，交感神经活性提高，迷走神经活性降低，心率震荡对其预测的灵敏度与特异度均高于心率变异性。     

儿童致心律失常性心肌病的诊断及治疗分析

目的总结小儿致心律失常性心肌病(ACM)的临床表现及诊疗要点。方法回顾性病例总结。选择2010年5月至2022年3月北京安贞医院小儿心脏中心确诊的11例ACM患儿为研究对象, 总结其临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗方法及随访结果。结果 11例ACM患儿中男5例、女6例, 年龄2～16岁。临床表现包括活动耐受性降低7例、心力衰竭4例、晕厥或猝死3例、心悸3例、胸闷胸痛3例。心电图可见右束支传导阻滞9例、短阵室性心动过速4例、频发室性期前收缩4例、心室预激1例、左束支传导阻滞1例、一度房室传导阻滞2例。超声心动图均见右心扩大, 右心室流出道增宽, 右心室局部室壁变薄并向外膨出, 搏动减弱, 2例有心室血栓。6例行心脏磁共振成像检查, 见右心高度扩大, 右心室游离壁薄, 右心功能减低, 右心室心肌强化, 右心室室壁瘤形成。2例行心肌活检, 可见典型ACM病理改变。5例行基因学检查, 2例DSG2基因突变、2例PKP2基因突变、1例MYH6基因突变。治疗方面, 予积极抗心力衰竭及抗心律失常药物治疗, 2例因心室血栓予抗凝治疗, 2例行射频消融手术, 4例行Glenn手术, 1例行心脏移植...     

腰椎间盘髓核与软骨终板切除术后生物力学变化的实验研究

目的 通过研究腰椎间盘髓核与软骨终板同时切除以及单纯髓核摘除术后生物力学变化,明确其对腰椎稳定性的影响.方法 选择1岁健康犬9只,作为动物模型,手术部位为L5～6,L6～7,L7～S1,根据手术方式将27个椎间隙分为3组:分别为A组(对照组)、B组(单纯髓核摘除术)、C组(髓核及软骨终板切除术).术后24周取出L5～S1椎体,固定于生物力学实验机上测量相应节段在前屈、后伸、侧弯和轴向旋转载荷下的生物力学稳定性.结果 B组脊柱节段稳定性与对照组比较差异有显著性,表现为在屈/伸方向上施加载荷时,运动范围(ROM)和中性区(NZ)均明显增大,在侧弯和轴向旋转方向上施加载荷时,NZ明显增大;C组脊柱节段在各方向上的ROM和NZ与对照组比较差异无显著性,稳定性较好.结论 髓核及软骨终板同时切除能够较好地保持脊柱节段的生物力学稳定性,可防止术后腰椎不稳的发生.