婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

目的 探讨婴幼儿肺炎支原体（Ⅷ）感染的临床特点，以提高其诊治水平。方法 回顾性总结76例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征与相关实验室检查及转归。结果 婴幼儿MP感染主要累厦呼吸道。以发热、咳嗽为主要表现。易于发生肺炎。占89．47％（68／76），出现肺外合并症42例，胸部X线检查呈现支气管肺炎影相学改变为主。MP—IgM抗体滴度1：80～1：640。确诊时间为起病7～42d。用阿奇霉素治疗有效，如合并细菌感染加用β-内酰胺类抗生素治疗。7例抗体滴度低（1：80）者未治自愈。结论 婴幼儿肺炎支原体感染与一般呼吸道细菌性和病毒性感染不易区别，临床表现差异大，易导致全身多系统损害，使病情复杂化，应提高警惕，尽早检测血MP—IgM抗体，提高早期诊断率。对阿奇霉素疗效不佳者提示合并细菌感染，感染轻微者存在自愈倾向性。     

醒脾养儿颗粒治疗婴儿慢性腹泻35例效果观察

将排除了感染性腹泻 ,中医分型属脾虚型的 65例婴儿慢性腹泻病患儿随机分为治疗组 (3 5例 )和对照组 (3 0例 ) ,治疗组采用醒脾养儿颗粒治疗 ,对照组用微生态制剂加止泻剂治疗 ,结果治疗组总有效率 (97.14 % )高于对照组 (76.67% ) ,差异有显著性 (χ2 =4.5 2 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组平均大便恢复正常时间较对照组缩短 ,差异有显著性 (t=2 .3 0 ,P <0 .0 5 ) ;治疗组复发率 (5 .71% )低于对照组 (2 6.67% ) ,差异有显著性 (χ2 =3 .96,P <0 .0 5 )。认为采用醒脾养儿颗粒治疗婴儿慢性腹泻 (脾虚型 )疗效好、见效快 ,复发率低 ,未发现不良反应。     

不同月龄、疾病严重程度的毛细支气管炎患儿血清IL-4、IL-8及外周血T淋巴细胞亚群的变化*

目的 探讨呼吸道合胞病毒感染所致的急性毛细支气管炎婴幼儿血清IL-4、IL-8和外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法 选取2014年3月—2018年6月广西壮族自治区南溪山医院儿科呼吸道合胞病毒感染的急性毛细支气管炎患儿142例,按疾病严重程度分为轻度组、中度组和重度组,每组再分为≤6个月亚组和>6个月亚组。另选取健康婴幼儿（11例）和排除感染的住院术前准备婴幼儿（26例）共37例设为对照组。观察各组血清IL-4和IL-8的变化及外周血T淋巴细胞亚群相对比例变化情况。结果 重度组的IL-4、IL-8水平在≤6个月亚组和>6个月亚组中最高,与其他组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。重度组CD3+CD4+T淋巴细胞比值高于其他组,其中≤6个月亚组最高;重度组CD3+CD8+和CD3+CD56+T淋巴细胞比值低于其他组,其中≤6个月亚组最低,与其他组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 呼吸道合胞病毒感染所致毛细支气管炎患儿月龄和疾病程度的不同,对血清IL-4和IL-8水平及外周血T淋巴细胞亚群具有影响。     

普米克气雾剂减少毛细支气管炎后哮喘发病率的临床研究

目的:观察普米克气雾剂对减少毛细支气管炎后哮喘发病率的作用。方法:将117例急性毛细支气管炎临床缓解后患儿随机分成干预组54例和对照组63例,干预组采用普米克气雾剂200μg/d局部吸入治疗,疗程6个月,对照组不用任何药物治疗,观察至1a时两组患儿哮喘的发病率、喘息发生情况及药物不良反应。结果:干预组哮喘发病率为13.0%,对照组为44.4%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);干预组发生喘息的病例数明显减少(P<0.01),喘息发作平均持续时间缩短(P<0.05);观察过程中未发现药物不良反应。结论:在急性毛细支气管炎临床缓解后局部吸入普米克气雾剂治疗可明显降低哮喘的发病率。     

临床缓解毛细支气管炎患儿采用布地奈德气雾剂干预对哮喘发病率的影响

目的观察布地奈德气雾剂对降低毛细支气管炎（毛支）患儿哮喘发病率的作用。方法．急性毛支临床缓解后患儿54例，采用布地零德气雾剂200μg／d局部吸入治疗，1次／d，疗程6个月，观察1．5a时患儿哮喘发病率、喘息发生情况及干琢治疗前后血清总IgE变化。并以64例毛支患儿作对照。结果随访1．5a，观察组哮喘发病率较对照组明显下降（X^2=19．063 P〈0．01），发生喘息病例数明显减少（X^2=8.914 P〈0．01），喘息发作平均持续时间缩短（P〈0．01），平均首次喘息复发时间推迟（P〈0.01）；且随访观察0．5a，其血清总IgE水平恢复正常（P〈0.01）。结论急性毛支患儿临床缓解后吸入布地奈德气雾剂200μg／d、疗程6，个月进行哮喘干预治疗，可明显降低哮喘发病率。     

rhEPO对早产儿肺泡灌洗液IL-1βTNF-α表达的影响

目的:探讨重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rh EPO)对早产儿肺泡灌洗液人白介素1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)表达的影响。方法:随机选取2014年1月至2014年12月收治的80例早产儿,依据随机数字表法将这些患儿分为rh EPO组及非rh EPO组两组,每组40例。给予观察组患儿皮下注射500IU/kgrh EPO,不给予对照组患儿rh EPO治疗。结果:观察组患儿的平均用氧时间和机械通气时间均明显比对照组长(P<0.05),吸氧1h、3d、7d的IL-1β、TNF-α均明显比对照组低(P<0.05)。结论:rh EPO防治早产儿支气管肺发育不良,减少支气管肺发育不良的发生,提高早产儿生存质量、降低围产儿死亡率、降低医疗费用均有重要意义。     

脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例效果观察

为观察脑多肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的疗效 ,将 60例HIE患儿随机分为治疗组及对照组进行观察 ,对实验结果进行 χ2 及t检验。结果显示 :治疗组在意识障碍消失时间上少于对照组 (P <0 .0 5) ,在控制惊厥、恢复原始反射时间上两组差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,在控制惊厥、恢复原始反射时间上两组差异有高度显著性 (P <0 .0 1) ,在呼吸衰竭、肌张力减弱消失时间上两组差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1) ,治疗组总有效率 ( 96.67% )明显高于对照组 ( 66.67% ) ,差异有高度显著性 ( P<0 .0 1)。认为脑多肽治疗HIE能明显缩短病程 ,疗效明显 ,有利于患儿及早康复     

手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义

目的：探讨手足口病患儿血清铁蛋白水平变化的临床意义。方法手足口病患儿106例,其中轻症50例（轻症组）,重症56例（重症组）,健康小儿50例（对照组）。分别于轻症组、重症组小儿治疗前及治疗后,对照组体检当天,采集静脉血,运用化学发光法检测血清铁蛋白水平。结果对照组及轻症组、重症组治疗前血清铁蛋白水平分别为（70．1±15．3）μg／L、（85．4±18．3）μg／L、（212．3±71．4）μg／L,呈对照组＜轻症组＜重症组（ P＜0．05）;治疗前、治疗后轻症组血清铁蛋白水平均明显低于重症组（P＜0．05）;治疗后轻症组、重症组血清铁蛋白水平均明显低于治疗前（P＜0．05）。结论手足口病患儿血清铁蛋白水平明显升高,尤其是重症患儿升高更明显。早期检测手足口病患儿血清铁蛋白水平,有助于早期诊断及鉴别重症患儿。     

小儿甲型副伤寒的临床观察（附62例分析）

我科 1998年 1月至 2 0 0 0年 7月共收治小儿甲型副伤寒6 2例 ,全部病例有血培养副伤寒甲杆菌阳性而确诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 30例 ;年龄 2 .5～ 3岁 10例 ,～ 7岁 2 4例 ,～ 13.5岁 2 8例。1.2　临床表现　 6 2例均为骤起高热发病 ,最高体温 39℃～40 .2℃ ,其中不规则热 5 6例 (90 .32 % ) ,弛张热 6例(9.6 8% ) ,入院前热程 2～ 2 7天 ,平均 (8.70± 7.19)天 ;畏寒 10例 ,寒战 8例 ,头昏 4例 ,头痛 10例 ,咳嗽 16例 ,咽痛 8例 ,腹痛 8例 ,腹泻 4例 ,呕吐 3例 ,四肢肌肉疼痛 1例 ;表情淡漠 4例 ,咽部充血…     

普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效观察

目的：观察普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎的疗效和安全性.方法：将84例患者随机分成治疗组48例和对照组36例,两组均采用综合治疗,对照组加用氨茶碱、地塞米松静脉滴注,治疗组给予普米克令舒、万托林、沐舒坦联合雾化吸入治疗,观察两组治疗结果和不良反应.结果：治疗组临床治愈率75.0%,高于对照组52.8%（P＜0.05）,治疗组咳嗽、喘憋、发热、肺部哮鸣音和湿性罗音消失时间明显缩短（P＜0.01）,吸痰次数明显减少（P＜0.01）,住院时间明显缩短（P＜0.01）,观察过程中未发现药物不良反应.结论：普米克令舒、万托林、沐舒坦雾化吸入治疗婴儿毛细支气管炎疗效显著,安全性高.