“腰椎”及“后腹膜”恶性神经上皮瘤

患儿女性,8岁,因右下肢酸痛,活动受限进行性加重8个月,以及腹部肿块而入院。体检:右中腹可扪及12cm×10cm肿块,质硬,界清。右大腿肌容积减少。右下肢比左下肢长约2cm。右侧腱反射消失,两侧巴氏征(-),右下肢小腿痛觉减退,脊椎腰_4压痛(+)。实验室检查:血红蛋白54g/L,     

新生儿气管,支气管应用解剖的测量：45例报告

本文用自制测定器对45例新生儿尸体进行测量,其中男性32例,女性13例,体重1100～4150g。有胎龄记录28例,<32周3例,33周至38周4例,>38周21例。结果长度随体重增加而增长,每1000g增长1cm,与胎龄无直接关系。气管内径、角度与体重增加无关。因此,临床上插管的长度与插入后的深度一定要结合新生儿的体重选择。门齿起算值与鼻孔起算值之差为1.5～2.5cm,同一病例鼻腔插管要比口腔插管深1.5～2.5cm。气管内径在声门、环状软骨、隆突处以环状软骨处最细,因此粗的导管通过声门后仍有受阻可能应予注意。     

核增殖抗原表达基因Ki-67在小儿肾母细胞瘤与小儿肾癌中的表达及其意义

目的 :研究Ki 67在小儿肾母细胞瘤和小儿肾癌中的表达及其意义。方法 :用免疫组织化学的EnVision法对 2 5例肾母细胞瘤和 8例肾腺癌肿瘤组织进行Ki 67免疫标记。结果 :FH型中Ki 67阳性表达率为 2 8% ,UFH型中Ki 67阳性表达率为10 0 %。有转移或浸润的 88%。肾腺癌Ki 67阳性表达率为 12 %。结论 :Ki 67在小儿肾母细胞瘤肾癌中的表达与病理学分型及肿瘤组织浸润和转移存在密切关系。组织学分型越差、有转移和浸润Ki 67阳性表达越高 ,预后越差。Ki 67能较好反映小儿肾母细胞瘤和肾癌增殖状态 ,对临床诊断与进一步化疗与预后判断有一定价值 ,同时可作为常规病理组织学的一种补充。     

室间隔缺损的病理分型与临床病理研究

1.本文对64例室间隔缺损病变作了回顾性分析,发现膜部与肌部室间隔联合性缺损的发病率最高,占室间隔缺损总数64例的75％。其它类型均较少见,如单纯膜部室间隔缺损3例,占1.6％;肌部室间隔缺损6例,占9.3％:双动脉瓣下漏斗区缺损7例,占10.9％。 2.建议采用统一的解剖学命名与分类方法。将室间隔缺损分为四类(10型)。即I,膜部室间隔缺损,Ⅱ1,肌部光滑区室间隔缺损:_Ⅱ2,肌部小梁区室间隔缺损,Ⅱ3,肌部漏斗区室间隔缺损:Ⅱ4,肌部分区融合性室间隔缺损。Ⅲ1.膜部与光滑区肌部联合性室间隔缺损:Ⅲ2,膜部与小梁区肌部联合性室间隔缺损;Ⅲ3,膜部与漏斗区肌部联合性室间隔缺损:Ⅲ4,膜部与肌部分区联合性缺损.Ⅳ,双动脉瓣下漏斗区肌部室间隔缺损。     

38例儿童Langerhans细胞组织细胞增生症临床病理观察

目的探讨儿童Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并分析其与预后的关系。方法分析38例儿童LCH的临床及病理资料,其中18例做了免疫组化染色。结果在38例儿童LCH中,单发为30例(占78·9%),多发为8例(占21·1%)。病变发生于骨组织34例(占89·5%)(其中1例伴有皮肤病变),发生于皮肤组织3例,发生于淋巴结1例。镜下病变主要由Langerhans细胞及嗜酸性粒细胞组成。免疫组化结果显示Langerhans细胞阳性表达CD1a为100%(13/13),S-100蛋白为88·2%(15/17),vimentin为90·0%(9/10),CD68为81·8%(9/11),Mac387为30·0%(3/10),lysozyme为40·0%(4/10),CK、EMA、CD45均阴性。结论儿童LCH最多发生于骨组织,在病理学上具有特殊的形态学表现以及免疫组化表型。疾病的预后与病理分型及临床分级有关。     

大肠肿瘤组织中CD44V6、Bcl2和P53的表达与预后的关系

目的 探讨CD_(44v6)、Bcl_2、P_(53)的表达与大肠肿瘤的分化程度及预后的关系。方法 采用EnVision法对6例正常大肠粘膜、25例大肠腺瘤、40例大肠腺癌进行检测。结果 CD_(44v6)、Bcl_2的阳性率与肿瘤分化程度显著相关(P<0.01);CD_(44v6)、P_(53)与肿瘤的分期、有无淋巴结转移显著相关(P<0.01)。结论 CD_(44v6)、Bcl_2、P_(53)在判断大肠肿瘤分化程度及估计预后中,可联合作为一个重要指标之一。     

小儿炎性成肌纤维细胞瘤临床与病理分析

目的:探讨小儿炎性成肌纤维细胞瘤(IMT)临床病理特征和鉴别诊断。方法:对4例小儿IMT进行光镜和免疫组化染色观察。结果:4例均有较长时间的发热史,3例有反复腹痛发作史;年龄<7岁;肿瘤部位均位于腹腔大网膜及肠系膜;3例伴有贫血,血红蛋白(Hb)为101～105g/L;4例成肌纤维细胞瘤均为致密的梭形细胞型;免疫组化检查显示波形蛋白、平滑肌肌动蛋白、肌特异性蛋白阳性;肿瘤完整切除,随访4个月～2年无复发。结论:小儿IMT是一种罕见的软组织肿瘤,由增生的成肌纤维细胞和浸润的淋巴细胞、浆细胞组成。因其有局部浸润性生长和复发倾向的生物学特性,易与炎症性恶性纤维组织细胞瘤混淆,基质有黏液要与结节性筋膜炎鉴别,少细胞性纤维型与腹膜后纤维化和硬化性肠系膜炎等鉴别。IMT大多数发生在14岁以下。免疫组化和电镜对鉴别诊断十分重要。IMT预后良好,适当手术切除为宜,避免过度手术、放射治疗和强烈化疗。     

脾虚大鼠胃粘膜结构改变及运脾治疗作用的实验研究

目的;观察运脾治疗对脾虚大鼠胃粘膜结构改变的作用。方法。应用和血平形成大鼠脾虚状态．观察 胃粘膜的变化,同时观察临床治疗儿童脾应证的有效方药（以运脾法选药组方）对其的作用。结果：模型组胃粘膜 变薄,胃腺数量减少,治疗组胃粘膜厚度基本恢复正常。结论：运脾治疗对胃粘膜有良好的恢复作用。     

55例儿童横纹肌肉瘤的临床和病理特征

目的分析儿童横纹肌肉瘤(RMS)的临床和病理特征,提高早期诊治水平。方法对55例RMS患儿的临床资料进行分析。结果55例患儿中,学龄前儿童占76.4%。肿瘤部位:原发于头面部5例,四肢和躯干部12例,生殖泌尿系统24例,胸腹腔14例。病理类型:胚胎型49例,腺泡型5例,多形型1例。头面部、四肢和躯干RMS表现为肿块,就诊时很少有伴发症状。胸、腹、盆腔部位肿瘤早期无症状,肿瘤较大时产生占位和侵蚀引起的非特异性临床症状。就诊时恶液质少见。MR I或CT检查的27例,第一诊断准确率为81%(22/27)。结论儿童RMS多发病于学龄前;绝大多数为预后相对较好的胚胎型;胸、腹、盆腔部位RMS多表现非特异性症状;MR I或CT可初步诊断;确诊依靠肿瘤活检和免疫组化检测。     

新生儿疾病死亡病例分析——851例病理解剖总结

目前,新生儿死亡率常视为评价一个国家或地区医疗卫生水平的标准之一。我国某些大城市新生儿死亡率已降至10～20‰,但与先进国家(如瑞典为8.3‰)相比,还需进一步努力。兹将我院1958～84年期间新生儿尸体解剖476例和上海市纺织第二医院375例,共计851例进行资料分析,为研究我