小儿HSP合并心电图及心肌酶异常相关因素分析

目的 探讨小儿过敏性紫癜(HSP)合并心电图、心肌酶异常的发生及危险因素.方法 选取于2014年8月至2016年7月在四川大学华西第二医院就诊的小儿HSP患儿150例,将合并有心脏损害的患儿归为观察组,共41例,其余109例未合并心脏损害的患儿为对照组.回顾性分析所有患儿的临床资料和实验室资料.统计分析小儿HSP合并心脏损害可能的相关危险因素.结果 男性患儿、发病诱因、混合型HSP、低补体血症4种因素可能与HSP患儿合并心脏损害有关,差异均有统计学意义(χ2值分别为4.338、5.872、4.436、5.756,均P<0.05).二元Logistic回归分析结果可见,性别(OR=1.919,95%CI:1.262~2.927)、发病诱因(OR=0.451,95%CI:0.279~0.729)、混合型HSP(OR=2.401,95%CI:1.138~5.067)为HSP合并心脏损害的危险因素.结论 对于男性HSP患儿、表现为混合型HSP、发病前存在明显诱因的患儿应高度警惕,及时进行心肌酶谱和心电图的检查,对结果异常的患儿应尽早处理,避免出现严重心脏并发症.     

儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的研究进展

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是儿童糖尿病的严重并发症,少数DKA患儿可并发脑水肿,导致急性脑功能障碍,是患儿死亡的主要原因.DKA并发脑水肿的发病机制尚不明确,临床表现无特异性,容易漏诊误诊.加强DKA并发脑水肿高危因素的识别与管理,早期识别脑水肿,对改善患儿预后至关重要.本文就DKA并发脑水肿的发病机制、临床表现、危险...     

转录因子12过表达对脓毒症相关性脑病大鼠大脑皮质的保护作用及其机制

目的 探讨转录因子12(Tcf12)过表达,对脓毒症相关性脑病(SAE)大鼠大脑皮质的保护作用及其机制。方法 选择144只30 d龄Sprague Dawley(SD)雄性大鼠为研究对象。按照处理方法,将其分为盲肠结扎穿孔术(CLP)组、Tcf12阴性对照组(Veh+CLP组)和Tcf12过表达组(AD-Tcf12+CLP组)和假手术组(Sham组) 4组。对Sham组和CLP组大鼠,在其双侧侧脑室各注射5μL生理盐水;对AD-Tcf12+CLP组大鼠采取硬脑膜微量注射5μL AD-Tcf12,Veh+CLP组,则硬脑膜微量注射5μL Veh。侧脑室注射后48 h,对CLP组、Veh+CLP组和AD-Tcf12+CLP组实施CLP,对Sham组仅开腹后翻看盲肠。在造模后3、6、12、24、48 h监测4组大鼠平均动脉压(MAP)、心率和神经行为学评分;其中24 h时,采取苏木精-伊红(HE)染色,激光共聚焦扫描显微镜观察大鼠大脑皮质病理改变;采用Western blotting检测大鼠大脑皮质蛋白(Tcf12、cleaved caspase-3、Bax、Bcl2、P38、p-P38)表...     

Chediak-Higashi综合征1例报告

目的探讨Chediak-Higashi综合征的临床特点及预后。方法回顾分析1例Chediak-Higashi综合征患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿,男,1岁。有发热、局部皮肤白化、肝脾大、全血细胞减少表现。血涂片显示部分中性粒细胞与淋巴细胞内可见包涵体存在,在中性粒细胞内呈多个分布;骨髓检查显示部分中性粒细胞胞浆内有粗大的异常颗粒。基因检测发现LYST基因有1个纯合突变,c.2311CT(编码区第2311号核苷酸由胞嘧啶变异为胸腺嘧啶),导致氨基酸改变p.Q771X(无义突变),遗传方式为常染色体隐形遗传,疾病表型为先天性白细胞异常颗粒综合征。结论 ChediakHigashi综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病,预后差,诊断主要依靠骨髓检查及基因检查。