GDNF与新生儿缺氧缺血性脑损伤

GDNF是重要的神经营养因子，具有强大的神经保护作用。新生儿HIBD是围生期窒息的严重并发症，是导致智能落后和脑性瘫痪等儿童神经系统伤残的原因之一。本文就GDNF的分子结构、生物学功能及其与新生儿HIBD的关系作一综述。     

血清维生素A、E水平与儿童缺铁性贫血相关性研究

目的 探究缺铁性贫血(IDA)儿童血清中维生素A、E含量可能在其IDA诊断中的评价效能,以明确维生素A、E在IDA防治中的作用。方法 选取2019年6月至2022年6月在广西省桂林市妇幼保健院儿科就诊的387例IDA儿童与体检的244例健康儿童为研究对象,采用高效液相色谱法测定儿童血清维生素A、E水平,Pearson相关性分析方法分析其与贫血指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果 IDA组儿童血清维生素A、E水平均低于对照组(P<0.05),并且在不同年龄组间存在一定差异。维生素A水平与红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容和红细胞平均血红蛋白量显著相关,维生素E水平与血红蛋白、血细胞比容也具有显著相关性(P<0.05)。维生素A、E的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.709(0.646-0.771)和0.678(0.614-0.742),截断值分别为0.275 mg/L和6.650 mg/L,联合维生素A和E的AUC为0.741(0.682-0.800),优于单一指标。结论 儿童血清维生素A、E水平与IDA可能相关,维生素A和E联合使用比单独使用提供了更好的预测...     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取广西壮族自治区南溪山医院2018年3月至2019年2月收治的110例ITP患儿,按随机数表法分为观察组和对照组各55例,两组患儿均给予泼尼松口服治疗,对照组给予大剂量丙种球蛋白,观察组给予中小剂量丙种球蛋白,比较两组患儿治疗前后血小板参数变化情况、血小板恢复正常时间及出血停止时间、临床疗效、不良反应发生情况。结果:两组患儿治疗后各血小板参数较治疗前明显改善(P<0.05),两组治疗前后各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿血小板恢复正常时间及出血停止时间较对照组有所延长,对照组患儿治疗第2、3、5天的治疗有效率均高于观察组,两组患儿治疗第5天的治疗有效率均高于治疗第2、3天,但上述差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组临床总有效率为90.91%,低于对照组的94.55%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中小剂量丙种球蛋白与大剂量丙种球蛋白治疗儿童重症特发性血小板减少性紫癜疾病的临床疗效相当,可减轻患儿家庭经济负担。     

新生儿先天性心脏病54例

目的 分析新生儿先天性心脏病(CHD)的临床特点,为早期诊断提供依据.方法 收集本院2005年5月- 2010年8月54例CHD患儿.男31例,女23例;胎龄30～41周;出生体质量1200～3920g.分析CHD患儿的病理类型、病史、临床表现和辅助检查等情况.采用心脏彩色多普勒超声诊断仪探查其左心室长轴、大动脉短轴、四腔心(胸骨旁、心尖、剑突下),必要时胸骨上窝探查其主动脉弓,证实其心血管畸形存在.结果 新生儿非发绀型CHD占75.93％,发绀型占24.07％;非发绀型CHD中病理类型共有8种,其中以ASD、PDA和VSD居多;发绀型CHD病理类型有7种,以大动脉转位和法洛四联症较多.临床表现以发绀、呼吸急促、心脏杂音等最为常见.早产儿发绀型CHD发生率为62.50％,足月儿为7.89％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿CHD的临床表现不典型,早期诊断较困难,对可疑病例应引起重视,结合辅助检查尽早诊断.     

纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察纳洛酮联合高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将72例HIE患儿随机分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予纳洛酮联合高压氧治疗,比较2组临床疗效及症状改善时间。结果观察组总有效率为91.7%高于对照组的66.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组症状改善时间为（6.79±2.34）d短于对照组的（9.72±3.37）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论纳洛酮联合高压氧治疗新生儿HIE能缩短疗程,提高疗效,且无任何不良反应。     

喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效观察

目的探讨喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例小儿腹泻的临床资料和治疗情况。结果观察组总有效率96．5％明显高于对照组总有效率80％,P〈0．01,差异有统计学意义。另外,观察组止泻时间为（2．1±1．0）d明显低于对照组（3．8±1．3）d,P〈0．05差异有统计学意义。结论喜炎平联合蒙脱石散治疗小儿腹泻具有明显提高临床治疗效果,缩短止泻治疗时间作用,值得临床推广使用。     

儿童睡眠异常与血铅水平关系的分析研究

目的:探讨儿童睡眠异常与血铅水平变化的关系。方法:采用病例对照研究,以确诊为睡眠异常的患儿53例为实验组,以正常健康体检儿童32例为对照组,分析比较两组儿童血铅暴露水平。结果:实验组儿童血铅值为(0.68±0.27)μmol/L,对照组为(0.51±0.18)μmol/L,(P<0.05);实验组儿童血铅水平异常的发生率为75.47%;对照组为21.88%(P<0.01)。结论:儿童睡眠异常可能与血铅水平增高有关。     

中西医结合治疗小儿哮喘的研究进展

哮喘是小儿时期最常见的慢性呼吸道疾病,属于中医学哮证范畴,具有发病急、症状重、反复发作、迁延难愈的特点,对小儿的生长发育有很大影响,这种气道炎症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和（或）清晨发作或加剧,多数患儿可经治疗缓解或自行缓解若哮喘在年长儿仍迁延不愈,则难以除根而成为终身痼疾。据近期调查,全球约有1．6亿哮喘患者,国内的患者亦超过2千万,患病率为1％～4％。     

新生儿体外心1例

胎儿体外心极为罕见,笔者在临床中发现1例,现报道如下. 孕妇29岁,妊娠40周娩出一体重3670 g、心脏暴露于剑突前下方的男婴(图1).胎儿发育正常,营养良好,呼吸平稳,无紫绀.头颅、四肢、脊柱未见异常.心脏暴露于胸壁外,剑突前下方,心脏能搏动自如,不影响血液循环.     

应用布地奈德早期预防毛细支气管炎后哮喘的临床分析

目的布地奈德早期干预毛细支气管炎后哮喘的临床疗效。方法选择我院141例毛细支气管炎患儿,随机分为对照组和治疗组。2组在急性期治疗时均给予综合治疗：抗感染、吸氧、吸痰、镇静、补液、营养支持,雾化吸入沙丁胺醇等治疗。治疗组：在急性期给予布地奈德100μg雾化吸人,2次/d,5～8d;急性期治愈后给予布地奈德100μg雾化吸人,1次/d,疗程为3个月。对照组在急性期痊愈后只在再次出现喘息时给予抗感染及对症处理。随访1年,记录2两组患儿哮喘发生率。结果随访1年,治疗组哮喘发生4例,发生率为5.5%;对照组哮喘发生20例,发生率为28.9%,治疗组哮喘发生率低于对照组（P〈0.01）。结论布地奈德早期干预毛细支气管炎可以预防毛细支气管炎后哮喘的发生,临床效果显著,值得临床借鉴。