急性心梗40例护理体会

总结40例急性心梗病人抢救成功的护理经验。结果表明对急性心梗病人给予及时，有效的吸氧、监护、止痛、心理护理、正确指导饮食、睡眠，活动以及做好并发症的护理，对临床治疗、抢救措施等方面起着十分有力的作用。     

新生儿缺血缺氧性脑病及诊断探讨(附100例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿、早产儿死亡的原因之一,也是导致神经后遗症的主要原因。其早期诊断、早期治疗对其预后影响较大。本文分析了10 0例患儿的CT诊断及临床诊断的关系,对指导临床分度及正确处理患儿有一定意义。1　资料与方法1·1　一般资料　本文选自2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 1收住荆州市中心医院的HIE患儿10 0例,男婴为5 8例,女婴为42例,年龄为生后6h～2 7d ,其中生后<2 4h发病的占78例,2～7d发病的占18例;>7d发病的只占4例,其中孕<3 7周的3 0例,3 7一不满42周出生的为62例,>42周出生的为8例。体重<2 5 0 0g的…     

化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效及对患者神经元特异性烯醇化酶及S100蛋白的影响

目的:研究化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证患者疗效及对神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100蛋白的影响。方法:选择210例脑梗死浊瘀毒损证患者作为研究对象,利用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组105例。对照组采用常规西医治疗,观察组在西医常规治疗的基础上使用化浊解毒活血通络法进行治疗。对比分析两组患者治疗的总有效率、日常生活活动能力(ADL)评分、Fugl-Meyer运动功能评分和血清中NSE、S100蛋白水平,另外观察治疗期间不良反应发生率。结果:观察组的总有效率94.29%高于对照组74.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分有所提高,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周ADL评分及Fugl-Meyer运动功能评分更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗后2周和治疗后4周血清NSE和S100蛋白水平较治疗前有所下降,差异有统计学意义(均P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后2周、治疗后4周NSE和S100蛋白水平更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:化浊解毒活血通络法治疗脑梗死浊瘀毒损证疗效较好,可改善患者日常生活能力和运动能力,抑制NSE和S100蛋白表达水平,且安全性较好。     

GC法测定胃痛宁片小茴香油的含量均匀度

摘 要 目的： 建立胃痛宁片中小茴香油含量均匀度的测定方法,考察胃痛宁片中小茴香油的含量均匀度。方法: 以水杨酸甲酯为内标,采用GC法测定样品中小茴香油主成分反式茴香脑的含量。色谱条件：DB FFAP毛细管柱（30 m×0.32 mm,0.25 μm）;柱温:145℃;进样口温度：180℃;FID检测器温度:230℃;载气为高纯氮,体积流量:0.8 ml·min^-1,空气体积流量:400 ml·min^-1,氢气体积流量:35 ml·min^-1。对GC法进行方法学考察,并比较不同厂家及同一厂家不同批号胃痛宁片小茴香油的含量均匀度。结果: 小茴香油中主要成分反式茴香脑在2.189～35.030 μg·ml^-1（r=0.999 9)浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率为100.06%,RSD为0.5%(n=9)。不同生产厂家的胃痛宁片以及同一厂家不同批号胃痛宁片中小茴香油含量均匀度均有明显差异。结论:该方法简便快捷,能准确测定该药品的含量均匀度,可用于该制剂的质量控制。     

尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例,重度窒息组48 例）作为研究组,根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组,56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组,72例）;选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平;应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）;轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）;尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。     

以偏侧肢体抖动为首发症状的Moyamoya病一例

患者男性,47岁,因"发作性左侧肢体抖动半年"于2008年3月5日入院.半年前无诱因于晚餐时突然出现左侧肢体抖动、无力,精细活动不能,伴头晕,无视物旋转,无耳鸣,无恶心呕吐.     

缬沙坦对大鼠局灶性脑缺血保护作用的实验研究

缬沙坦(valsartan)是一种新型的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体1拮抗剂(AAG)。资料表明，长期应用AAG能够降低高血压患者脑卒中的发生率。为探讨AAG是否对缺血性脑损伤有保护作用，我们取正常血压大鼠，采用大脑中动脉闭塞(MCAO)模型．观察缬沙坦对大鼠脑缺血的保护作用。     

超声诊断肝内异物1例

患者男,26岁.腹痛3 d就诊.患者3 d前进食多量烧烤肉串,随即发生腹痛,既往体健,无手术、外伤史.体检:腹软,右上腹轻压痛,腹部未触及包块,无其他阳性体征.CT、X线检查均未见异常.     

采用MSCT肺静脉成像定量观察肺静脉

目的采用MSCT肺静脉成像对肺静脉进行定量观察。方法选择冠状动脉CTA结果正常的500例患者的影像资料,收集心脏原始图像及肺静脉后处理图像,确定心室舒张早期及收缩早期,测量不同时相各肺静脉径线,统计各肺静脉解剖类型、变异及分型。结果 4种肺静脉类型中,Ⅰ型443例(443/500,88.60%),Ⅱ型17例(17/500,3.40%),Ⅲ型4例(4/500,0.80%),Ⅳ型36例(36/500,7.20%)。同一心动周期不同时相肺静脉形态及径线不同,在心室舒张早期时最大,而在心室收缩早期时最小(P均<0.05)。结论 MSCT肺静脉成像能准确、无创地提供肺静脉的解剖信息,有利于指导临床治疗。     

手指末节指甲半月线以远完全离断的再植

目的 报道手指末节指甲半月线以远(varnanpl区Ⅱ型)完全离断的再植方法及疗效。方法 在放大10倍手术显微镜镜视下，对11例16指断指远、近端进行彻底的清创，扩大近端骨髓腔，用克氏针纵行固定末节指骨但不穿过关节。静脉回流利用髓腔静脉回流及甲缘放血法，动脉只吻合1条指动脉弓终末支，结扎其余动脉分支。缝合2条指神经终末支，去除甲板，在远断端甲床上作3个纵行小切口，用肝素钠盐水棉片湿敷。结果 再植后15指存活，1指坏死，再植存活率93．7％。术后随访3～12个月，15指手指外形饱满，痛、温觉恢复，指腹二点分辨觉为6～8mm。患指远侧指间关节屈伸活动正常。13指患者指甲有纵嵴畸形。结论 末节yarnanpl区Ⅱ型再植，采用吻合1支终末支动脉，髓腔静脉回流及甲缘放血的方法可达到动—静脉血流平衡，提高了该型断指的存活率。