小儿急性脊髓炎临床分析

目的探讨小儿急性脊髓炎的临床特点，诊断，治疗及院内感染。方法回顾我院儿科1998-2007年收治12例小儿急性脊髓炎的病因、临床表现、实验室检查结果、治疗及院内感染进行分析。结果12例患儿的主要临床表现有：运动功能障碍100％，90．2％为首发症状，感觉功能障碍占41．7％，括约肌功能障碍占83．3％，18．2％脑脊液异常，64％脊髓MRI异常，16．7％合并院内呼吸道感染，50％治愈，41．7％好转，8．3％无效。结论小儿急性脊髓炎临床表现较不典型，脑脊液、MRI检查是诊断的关键，治疗上以糖皮质激素为主的综合疗法，治疗效果好，但呼吸道院内感染率较高。     

mTOR抑制剂对癫痫大鼠免疫微环境的影响

目的 探讨mT OR抑制剂对癫痫大鼠血液和脑组织免疫微环境的影响。方法 选用40只癫痫大鼠,随机分为4组,每组10只,空白对照组（生理盐水干预）,不同剂量mT OR抑制剂（雷帕霉素）干预组：低剂量组[1 mg/（kg·d）],中剂量组[2 mg/（kg·d）],高剂量组[4 mg/（kg·d）]。分别进行为期8周的干预,8周后处死大鼠,保留大鼠血清及脑组织样本。经ELISA法检测大鼠血清IL-2、IL-10和IFN-γ水平。经流式细胞技术检测大鼠脑组织的T细胞亚群。结果 癫痫大鼠外周血IL-2、IL-10表达差异无统计学意义（P>0.05),IFN-γ表达差异有统计学意义（P<0.05）。脑组织中T淋巴细胞表达差异有统计学意义（P<0.05）,随着给药剂量增加,T淋巴细胞含量有降低趋势,但始终高于空白组。结论 雷帕霉素对癫痫大鼠的免疫微环境有调节作用,对脑组织起保护作用。     

危重症手足口病并神经源性肺水肿相关因素的研究

目的 探讨危重症手足口病并神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edema,NPE)病例的临床特征,寻找早期干预治疗指征.方法 选取2008年5月1日至2010年12月30日就诊于我院儿科的危重症手足口病并NPE患儿41例(NPE组)及同期重症手足口病未并发NPE患儿70例(非NPE组),对其临床特征进行分析.结果 NPE组中收缩压升高值为(35.78±13.72) mm Hg(l mm Hg=0.133 kPa)、舒张压升高值为(26.43±11.95)mmHg,明显高于非NPE组[(15.44 ±9.57) mm Hg、(8.50±8.02)mm Hg],且呼吸节律改变例数(39/41)及肠道病毒71型感染发生例数(41/41)明显高于非NPE组(9/70、9/70),差异有统计学意义(P＜0.05),但是NPE组与非NPE组患儿的年龄、CRP、CK-MB水平及抖动/惊跳、嗜睡、抽搐发生情况差异无统计学意义.典型NPE组收缩压升高值为(43.46±14.49) mm Hg、舒张压升高值为(33.31 ±11.29) mm Hg,明显高于早期NPE组[(30.33 ±10.33) mm Hg、(21.56±10.00) mmHg],且死亡、严重并发症及后遗症例数明显高于早期NPE组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肠道病毒71型感染所致的手足口病易发生NPE,血压升高、呼吸节律改变是危重症手足口病并发NPE的早期信号,早期干预处理可以降低危重症手足口病并NPE的病死率及严重并发症及后遗症发生率.     

肠道病毒71所致重症手足口病并脑干脑炎2例

1974年Schmidt等[1]首次报道从美国加利福尼亚爆发的表现为神经系统症状的患者中分离到肠道病毒71型(EV71).目前已知EV71的感染可以导致手足口病、疱疹性咽峡炎、无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹性疾病、神经源性肺水肿等多种与神经系统相关的疾病.     

小儿骨髓坏死二例

例1，女，4岁。因进行性面色苍白1月余，发热、四肢疼痛3天入院。体检：体温38．6，贫血貌，躯干、四肢散在瘀点、紫癜。腋下、腹股沟等处可触及数枚约2X2．5cm大淋巴结。心肺无异常，肝右助下3cm，脾左助下未触及。胸骨、骼骨、胜骨压痛明显。血培养（一）。GPT194U（赖氏法）。血红蛋白319／L，白细胞73X10’／L，原始淋巴细胞个幼稚淋巴细胞80％，POS染色（一），血小板76X10‘／L。3P（十），PT24秒，Fbs．4g／L，蛋白电泳、ASO、RF、Ig及C。均正常。分别作左、右骼后上棘骨髓穿刺，穿刺液暗红色，有核细胞增生极度活跃，细胞…     

习惯性擦腿动作的临床与随访研究

目的:探讨儿童习惯性擦腿动作的诊断、鉴别诊断、治疗方法及转归。方法:收集我院小儿神经专科门诊病历共106例,以行为治疗配合药物治疗,随防6个月～10年。结果:全部病例多在治疗2周～2个月后症状消失,随访中有部分病例复发,再次服药又可控制。体格发育、智力与同龄儿童无区别。结论:习惯性擦腿动作是婴幼儿生长发育时期出现的短暂的行为问题。     

开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及安全性分析

目的 探讨开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效和安全性.方法 对2013年01月～2015年01月期间我院儿科新诊断80例癫痫患儿随机分为试验组和对照组各40例,试验组给予开浦兰单药治疗,对照组予德巴金单药治疗,治疗观察时间为半年,比较两者疗效及不良反应.结果 试验组与对照组临床疗效及不良反应比较无显著变化,差异无统计意义(P＞0.05).结论 开浦兰治疗新诊断儿童癫痫的临床疗效及不良反应发生率与德巴金相当,可作为新诊断儿童癫痫一线药物.     

小儿脑性瘫痪的家庭康复训练

目的 探讨适合我市具体情况的小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)的家庭康复模式。方法 对32例脑瘫忠儿进行系统的家庭康复治疗6个月～3年。结果 显效24例，有效6例，无效2例。结论 小儿脑瘫的家庭康复治疗是一种经济、简便可行、有效的康复治疗模式，特别适用于低收入家庭。     

习惯性擦腿动作的临床与随访研究

目的：探讨儿童习惯性擦腿动作的诊断、鉴别诊断、治疗方法及转归。方法：收集我院小儿神经专科门诊病历共106例,以行为治疗配合药物治疗,随防6个月～10年。结果：全部病例多在治疗2周～2个月后症状消失,随访中有部分病例复发,再次服药又可控制。体格发育、智力与同龄儿童无区别。结论：习惯性擦腿动作是婴幼儿生长发育时期出现的短暂的行为问题。