2型糖尿病病友要早防脑梗塞

退休老师万某,今年72岁,患2型糖尿病8年了。平时血糖控制尚可,只是胆固醇、甘油三酯较高。近一个月出现肢体麻木无力、酸痛,起初认为是糖尿病周围神经病变所致,后来出现记忆力下降、抑郁,动作迟缓,精神萎靡不振,当地医院误认为动脉硬化性精神病治     

沙丁胺醇引起心绞痛2例

<正> 沙丁胺醇(salbutamol)为β受体兴奋剂,其主要副作用是头晕、肌震颤、心悸,剂量过大可出现心动过速,周围血管扩张,心血管功能不全,作者遇见2例在用药期间增加剂量后出现典型的心绞痛,报道如下。例1,男,36a,因发作性气喘、咳嗽18a,加重1d于1989年5月18日入院,诊断支气管哮喘,过去常服息喘灵、氨茶碱治疗,无心绞痛史。入院后口服沙丁胺醇(江苏金坛县制药厂生产,批号880242)     

小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例报告

1987年3月至1992年9月我院利用小腿内侧逆行岛状皮瓣治疗足跟缺损8例,效果满意,报告如下:1 临床资料8例中,男7例、女1例.年龄10～41岁;平均24岁.8例均为外伤所致,其中机器轧伤4例,车祸3例,爆炸伤1例.2例为全足套脱伤,它处创面经游离植皮愈合,遗留跟部缺损和跟骨跟腱外露;2例合并跟骨慢性骨髓炎;1例有跟骨骨折;1例曾行足前部截肢.病程最长8年,最短28天.创面均有不同程度的感染.切取皮瓣面积最大12cm×15cm,最小5cm×6cm,蒂长3cm～7cm.术后1例残留疤痕边缘愈合不良,经间断换药4个月后愈合,跟后部皮肤臃肿,影响穿鞋,3个月后给予修整.随访时间最长7年半,最短2年.皮瓣外形及功能满意,痛、温、触觉均有恢复,但较正常部稍迟钝.     

肌力训练与神经肌肉电刺激干预髌股关节痛患者下肢功能和生物力学的变化

背景：下肢髋膝周肌力训练与神经肌肉电刺激通常是针对髌股关节痛较为安全有效的康复治疗手段，但其所起的干预作用机制目前仍不清楚。目的：明确肌力训练与神经肌肉电刺激对髌股关节痛患者疼痛、下肢功能和生物力学特征的影响。方法：招募37例髌股关节痛患者，随机分为2组，肌力训练结合电刺激组(试验组)19例，单纯肌力训练组(对照组)18例，进行为期6周、每周3次的干预训练。干预后采用目测类比评分法和膝前痛量表评估患者膝关节疼痛等级和功能水平，应用红外运动捕捉系统与三维测力台同步采集跑步测试时膝关节运动学和动力学数据，以重复测量的双因素方差分析(组别^*时间)进行数据分析。结果与结论：(1)试验组和对照组在干预后较干预前目测类比评分均显著减小(P <0.001)，膝前痛量表评分均显著提高(P_试验组<0.001,P_对照组=0.001)；且试验组膝前痛量表评分在干预后高于对照组(P=0.001);(2)试验组和对照组在干预后跑步测试中的膝最大屈曲角度(P=0.011)、膝关节伸展力矩峰值(P <0.001)、内旋力矩峰值(P=...     

福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能调查

目的 了解福建省龙岩市中心城区居民碘营养水平与甲状腺功能,评价防治措施效果,为制订防治策略提供科学依据.方法 选择龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、8～10岁儿童、18～45岁成人、孕妇、哺乳期妇女作为调查对象.用B超法检测儿童甲状腺肿大情况;称量法调查居民户日人均食盐摄入量;收集被调查对象3次尿样和哺乳期妇女随意1次乳汁样品,用砷铈催化分光光度法检测尿碘和乳汁含碘量;直接化学发光免疫分析法检测上述人群(不包括婴幼儿)血清总、游离三碘甲腺原氨酸(TT3、FT3),总、游离甲状腺素(TT4、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;放射免疫分析法检测血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb).结果 儿童甲状腺肿大率为1.8％(2/110),甲状腺容积中位数为2.75 ml;居民户碘盐覆盖率为100.00％(318/318),合格碘盐食用率为94.03％(299/318),日人均食盐摄入量为(6.13±3.56)g;婴幼儿、儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女3次尿碘平均值的中位数分别为181.8、315.2、196.6、158.7、136.4 μg/L,哺乳期妇女乳汁含碘量中位数为155.6 μg/L;儿童、成人、孕妇和哺乳期妇女TT3、FT3、TT4、FT4、TSH高于正常的比例分别为3.6％(11/308)、0.6％ (2/309)、2.3％(7/309)、1.0％(3/313)、1.3％(4/312),低于正常的比例分别为2.3％(7/308)、11.7％ (36/309)、2.3％(7/309)、12.8％(40/313)、1.6％(5/312);Tg、TgAb、TMAb 高于正常的比例分别为1.9％(6/309)、5.2％( 16/309)、5.5％( 17/309),其中16人TgAb、TMAb同时高于正常.结论 现行盐碘水平对龙岩市中心城区0～2岁婴幼儿、18 ～ 45岁成人、孕妇及哺乳期妇女是适宜的,8～10岁儿童碘摄入过量;建议将甲状腺功能监测列入常规监测内容.     

吲哚菁绿在机器人小肝癌靶域切除中的应用

目的总结吲哚菁绿在机器人小肝癌(≤5 cm)靶域切除术中实时定位肿瘤和判断残余肝脏功能的方法。 方法回顾性分析2021年5月至2022年3月期间,行机器人小肝癌(≤5 cm)靶域切除患者的围手术期资料。术前48 h,经患者肘正中静脉注射吲哚菁绿,剂量0.25 mg/kg。机器人荧光模式下经吲哚菁绿荧光显影实时定位肿瘤边界,肿瘤切除完毕后,经外周静脉再次注射吲哚菁绿判断残余肝脏血供。 结果12例患者中,男10例、女2例,平均年龄56.3岁。肿瘤直径(3.3±1.09) cm,中位手术时间75 min,中位出血量50 ml,术后平均住院时间4.9 d。术中肿瘤全部呈绿色显影,荧光显影与肿瘤分化程度无关,肿瘤内部出血和坏死部分不显影。手术切缘缺血部分肝脏组织于解除肝门阻断后5 min开始出现吲哚菁绿荧光显影,所有患者术后未发生残余肝脏的缺血和坏死。 结论吲哚菁绿荧光显影可实时引导机器人小肝癌靶域切除并能实时判断残余肝脏血供。     

木瓜叶化学成分的预试验

目的:通过预实验,初步探索木瓜叶的化学成分。方法:采用化学反应鉴别法分别对广西产木瓜叶水提取液、乙醇提取液和石油醚提取液进行化学成分预试验。结果:预试验项目中的黄酮类、酚类、香豆素与内酯、强心苷、挥发油及油脂、植物甾醇、三萜类、糖类、苷类、鞣质、有机酸、生物碱项目均出现正反应现象,其他项目出现负反应现象。结论:通过实验发现木瓜叶中可能含有黄酮类、酚类、香豆素与内酯、强心苷、挥发油及油脂、植物甾醇、三萜类、糖类、苷类、鞣质、有机酸、生物碱这些化学成分,为进一步进行该植物的生物活性成分研究提供了实验基础。     

福建省龙岩市2007年8～10岁儿童碘缺乏病监测结果

目的 及时掌握龙岩市碘缺乏病流行现状和人群碘营养状况,评价干预措施落实情况及效果.方法 根据福建省碘缺乏病病情监测方案的要求,2007年龙岩市疾病预防控制中心确定该市新罗、永定、连城、上杭4县(区)为病情监测县,上述各县(区)以县(区)为单位,按人口容量比例概率抽样法(PPS)开展8～10岁儿童甲状腺状况(触诊法)、尿碘水平和碘盐合格率的监测.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率为1.26%,尿碘中位数为232.88μg/L,碘盐合格率为100%.结论 龙岩市在实现消除碘缺乏病阶段目标后,病情稳定,防治效果巩固;今后应进一步加强居民食用碘盐的宣传力度,积极探索如何保持人群适宜的碘营养水平.     

2007年龙岩市碘盐监测结果分析

[目的]为全面了解龙岩市碘盐供应的质量、销售环节和居民食用情况。[方法]按《福建省碘盐监测实施细则》规定的抽样方法和盐碘测定方法。[结果]批发部碘盐合格率100％,碘盐均数29．37mg／kg,标准差2．78。居民户盐覆盖率99．6％,碘盐合格率98．3％;合格碘盐食用率97．8％,非碘盐率0．5％。[结论]一级批发部和居民户的碘盐质量好、质量稳定。应继续加大打击非碘盐力度,促进健康教育,确保群众能食用合格的碘盐。     

厄贝沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合安体舒通治疗慢性心力衰竭的临床疗效并探讨其机制。方法 将142例心力衰竭患者随机分为2组，治疗组（72例）于常规治疗基础上采用厄贝沙坦联合安体舒通治疗，对照组（71例）仅行常规治疗，治疗前后作连续24hHoher监测测量及彩色多谱勒超声心动图检查。结果 治疗组较对照组能显著提高心力衰竭患者的24h心率变异性，恢复昼夜节律性（P〈0．05），治疗组与对照组LVEDV、LVESV、EF％、SBP、DBP均较治疗前改善（P〈0．05），且治疗组各项指标较对照组改善更明显（P〈0．05）。结论 厄贝沙坦与安体舒通联合使用临床效果显著和安全性良好，其机制可能是由两种药物对整个RAS可产生完全的抑制作用的结果。