迟发性维生素K缺乏致颅内出血86例临床研究

为探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治 ,减少发病率 ,提高治愈率 ,降低死亡率 ,减少存活残疾儿 ,乃对 1 990年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的本病病人的来源、喂养方式、诱发因素的资料科学采集和比较 ,治疗采用静注Vitk1,早期输冷凝集等止血、输血纠正贫血 ,边补边脱液体疗法降低颅内高压 ,控制脑水肿 ;分二个阶段 ,94年 1 2月前甘露醇采用小剂量 ,95年开始根据脑水肿不同程度选择不同的量 ,用卡方检验方法 ,比较治愈率。严重病人采用侧脑室穿刺。结果显示 :病人来源于农村与城镇之比为 4 0 5∶1 ,单纯母乳喂养与混合喂养之比为 4 73∶1 ,有诱发因素占 54 6 % ,94年 1 2月前治愈率为 84 6 % ,95年后治愈率 97 5% ,χ2 =3 98,P <0 0 5。结论 :本病发病仍以农村和单纯母乳喂养为多 ,感染和用药等诱发因素有升高趋势 ,加强农村宣教及预防出血至关重要 ,除尽早诊断 ,早期输冷沉淀Vitk1止血的同时输血纠正贫血 ,杜绝脑细胞因气体代谢障碍加重脑水肿极为重要 ,边补边脱液体疗法降颅内高压 ,尽早控制脑水肿是抢救成败的关键。甘露醇脱水的量 ,应根据颅内高压和脑水肿程度的不同选择不同的量较为合理 ,且能提高治愈率。侧脑室穿刺必须严格控制指征 ,一般病人弊天于利     

危重极低出生体重儿抢救体会

7例危重极低体重儿抢救成功。出生体重最低为1200g，胎龄最小为27周，入院年龄最小为生后2小时，除早产、极低出生体重外，患有新生儿硬肿症、窒息、肺炎、脐炎和黄疸等2至5种疾病，住院天数平均27．3天，出院时体重增加平均180g。作者认为加强新生儿重症监护室作用，积极支持疗法，使用暖箱和鼻饲喂养，重视护理等是抢救成功的要点。     

新生儿严重型先天性心脏病的诊断与治疗

本文报道61例新生儿严重型先心病,均经心血管造影确诊。以完全性大血管错位最多(26.2%),其次永存动脉干(16.4%)、法乐氏四联症(14.8%)及肺动脉闭锁(13.1%)等。提出该时期心血管造影检查仅用普鲁卡因局部麻醉即能完成并较全身麻醉安全。13例作球囊房隔造口术,9例成功,SaO_2增高。8例静脉点滴前列腺素E,PaO_2增高。11例作开胸手术,存活5例,死亡6例。本文说明新生儿期若能及早确诊进行有效内、外科治疗可延长患儿生命。     

小儿充血性心力衰竭时血浆心钠素的测定及其意义

目的：探讨不同病因的小儿充血性心力衰竭血浆心钠素（PANP）的临床意义。方法：对住院的各种充血性心力衰竭患儿25例，分为两组，I组为先心（左向右分流型）并肺炎心衰13例；Ⅱ组为肺炎心衰12例。正常对照组20例。用放射免疫分析方法进行测定PANP浓度。结果：各种不同病因心衰的PANP水平均显著高于对照组（P＜0．01），先心肺炎心衰其值更高。本文发现肺炎心衰组PANP水平明显低于先心肺炎心衰组，其原因考虑为第一没有基础心脏病；第二最近有学者提出婴儿重症肺炎不合并心衰。结论：先心肺炎心衰的PANP水平明显增高，说明有基础心脏病并肺炎时更易合并心衰。因此，对有基础心脏病的患儿作PANP监测更有意义。肺炎时测定PANP意义不大，重症肺炎PANP升高考虑为肺动脉高压所致，不一定合并心衰。     

青少年体重指数与心血管病危险因素个体聚集性

目的 评价青少年体重指数（ＢＭＩ）与心血管病几大生物学危险因素个体聚集性的关系。方法 调查２１２２名１１～２０名不同ＢＭＩ青少年的高血压、７高血清胆固醇（高Ｔｃｈ）、高血清甘油三酯（高ＴＧ）的情况。结果 青少年高血压、高Ｔｃｈ、高ＴＧ三种危险因素发生率随ＢＭＩ上升而明显升高,此三种危险因素中具有至少一种和至少二种的个体在人群中所占百分比亦随ＢＭＩ上升而明显升高。结论 青少年ＢＭＩ对于羽血管病的早期     

动脉粥样硬化有关的危险因子在学龄儿童的调查研究

动脉粥样硬化有关的危险因子在学龄儿童的调查研究周世瑜邹浪平廖万清梁德生蔡珠李伟贤近年来国内外对儿童动脉粥样硬化危险因子的研究有很大进展，公认的观点是，预防动脉粥样硬化需从儿童时期开始。我们参照国际小儿动脉粥样硬化流行病学研究方法，对我国大样本健康学龄...     

低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的研究

目的 :研究低分子肝素雾化吸入治疗小儿肾病综合征高凝状态的疗效及安全性。方法 :对 1 5例肾病综合征合并高凝状态患儿在激素或加用免疫抑制剂治疗的同时 ,加用低分子肝素雾化吸入 ,剂量为 2 0 0～ 30 0抗因子Xa活性单位 / (公斤·次 ) ,观察皮下瘀血、血小板、血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间及尿蛋白定量、血清白蛋白和胆固醇的变化。另设 1 5例患儿作为对照组。结果 :治疗组 1 4例血D -二聚体、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间恢复正常 ,对照组 1 3例恢复正常 ,两组间的差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;治疗组无皮下瘀血、血小板减少现象 ,对照组 1 3例患儿出现皮下瘀血、2例患儿血小板减少。治疗前 ,治疗组的尿蛋白定量为 (5 .3± 3.2 ) g/2 4h ,血清白蛋白为 (1 3.3± 4 .1 ) g/L ,胆固醇为 (9.9± 2 .8)mmol/L ,治疗 4周后 ,三项指标分别为 (2 .3± 1 .5 ) g/ 2 4h ,(2 5 .3± 6 .3)g/L和 (7.9± 1 .4 )mmol/L ;治疗组血清白蛋白回升快于对照组 ,两组相比 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;治疗 8周后 ,三项指标分别为 (0 .9± 0 .7) g/ 2 4h、(32 .6± 3.5 )g/L和 (5 .4± 0 .8)mmol/L ,两组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素超声雾化吸入可改善小儿肾病综合征     

婴儿心内膜弹力纤维增生症伴紊乱性房性心动过速1例

女婴,53天。因阵发性气促、唇绀、苍白、肢凉1天入院。曾类似发作4次,每次5分钟自行缓介。无发热、抽搐、咳嗽、腹泻等。产前曾有胎心增快史,生后9天体检心率增快。体检:呻吟,烦躁,体温36.4℃,呼吸50次/分,心率196次/分,律不齐,心音低,无杂音。肝肋下2cm。伴肺炎及休克征象。胸片示肺     

儿童青少年血胆固醇和甘油三酯水平及高脂血症的预防

儿童青少年血胆固醇和甘油三酯水平及高脂血症的预防周世瑜邹浪平李伟贤梁德生张力史松岩从年轻起预防动脉粥样硬化近１０余年来已成为国际上的新动向，对主要危险因子之一高血脂在儿童青少年的研究国外已有很大进展，我国尚需深入，目前我国尚无大样本的儿童青少年血脂正...