卵巢癌中CK2α蛋白表达及其与MMP-2关系

目的分析蛋白激酶CK2α在卵巢癌中表达意义及其与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的相关性。方法采用免疫组织化学SP法检测卵巢单纯性囊肿,卵巢良性瘤,卵巢癌组织中CK2α和MMP-2的表达情况,同时选取正常卵巢组织作为对照。结果 CK2α在卵巢癌组织中的表达明显高于单纯性囊肿和卵巢良性组织(P<0.01);CK2α蛋白表达水平与组织分级和临床分期有关(P<0.05);CK2α与MMP-2在卵巢癌中的表达有一定的相关性(r=0.543)。结论 CK2α在卵巢癌中的表达明显升高,其与MMP-2在卵巢癌中有一定的相关性可能与肿瘤的发生发展、浸润、转移有密切关系。     

单克隆抗体非临床免疫毒性研究的考虑要点

大多数单克隆抗体可诱导免疫反应,免疫毒性是免疫调节类单克隆抗体主要担心的毒性反应。本文总结了单克隆抗体的免疫毒性特征、免疫毒性的相关因素,非临床免疫毒性研究与评价的考虑要点。建议在临床前研究阶段应根据单克隆抗体的作用特征,对药物的免疫毒性进行逐步分层研究,当需要追加试验时,应追加研究;还应体内外研究相结合,动物种属和人体离体细胞相结合,多途径进行研究。     

糖尿病患者白内障术后视功能与术前HbA1c值的相关性研究

目的:探究糖尿病患者白内障术后黄斑区视网膜结构、脉络膜结构及最佳矫正视力与术前HbA1c值的相关性。方法:临床病例对照研究。选择2016-10/2017-12在青岛市市立医院眼科中心符合入组条件的超声乳化白内障患者82例87眼,分为非糖尿病组和糖尿病组。依据术前HbA1c水平,将糖尿病组分为高HbA1c值组(HbA1c>7.0%)和正常HbA1c值组(HbA1c≤7.0%)。其中非糖尿病组(4%≤HbA1c≤6.0%)28例30眼,高HbA1c组28例29眼和正常HbA1c组26例28眼。运用频域光相干断层扫描(SD-OCT)检查各组患者术前1d,术后1d,1wk,1、3mo时黄斑中心凹视网膜厚度(CST)、黄斑总容积(CV)和黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT),采用多因素重复测量方差分析其变化,Pearson相关分析探究其与HbA1c值的相关性;同时比较各组患者术后黄斑水肿(PCME)发生率;进一步分析糖尿病患者HbA1c值与术后最佳矫正视力(CDVA)的关联性。结果:非糖尿病组、高HbA1c组和正常HbA1c组患者白内障术后1wk时CST分别为239.03±11.55、254.38±26.44、247.07±19.51μm,术后1mo时CST分别为241.00±11.15、271.55±61.05、248.64±38.28μm(F=3.001,P=0.048);其中高HbA1c值组和正常HbA1c值组比较有差异(P<0.05),且两组患者术后1wk,1mo时HbA1c值与CST之间在P=0.01水平上呈正相关关系(r术后1wk=0.338,r术后1mo=0.297)。三组患者术后发生PCME分别为0例、5眼(17%)和1眼(4%)。非糖尿病组、高HbA1c组和正常HbA1c组患者术后1wk时CDVA分别为0.07±0.06、0.12±0.10、0.09±0.08,术后1mo时CDVA分别为0.03±0.06、0.11±0.15、0.11±0.09,术后3mo时CDVA分别为0.02±0.04、0.08±0.12、0.06±0.06(F=3.272,P=0.045);其中高HbA1c值组和正常HbA1c值组比较无差异(P>0.05),两组患者HbA1c值与术后1wk,1、3mo(r术后1wk=0.425,r术后1mo=0.235,r术后3mo=0.332)CDVA(LogMAR)在P=0.01水平上两者显著相关且呈正相关关系。三组患者白内障术后CV、SFCT的组间变化趋势大致相同,其变化程度的组间无差异。结论:糖尿病患者术前HbA1c水平与超声乳化白内障术后黄斑区视网膜和脉络膜结构有一定的相关性;术前HbA1c>7.0%的患者术后发生黄斑水肿的风险增加。同时,糖尿病患者术前HbA1c水平与白内障术后最佳矫正视力密切相关;术前HbA1c值越高的患者术后视力提高越欠佳。     

关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

健康的膝关节能伸屈自如、吸收压力并能平稳地滑动，从而使人能没有任何疼痛地走路、蹲下和转身，但膝关节有了疾患，它就不再能缓冲压力，活动时感觉疼痛、出现关节肿胀或在休息状态下也感觉到不适，给患者的生活、工作和学习带来极大不便和痛苦。我院自2000-2003年对120例膝关节骨性关节炎患者采用关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法，收到满意效果，现报告如下。     

重度颅脑损伤患者并发肺部感染的相关危险因素分析

目的：探讨重度颅脑损伤（severe craniocerebral injury,SCI）患者并发肺部感染（pulmonary infection,PI）的相关危险因素。方法：回顾性分析广东医科大学附属第二医院2020年2月—2022年4月收治的116例SCI患者的临床资料,按是否并发PI分为并发PI组42例和无PI组74例,分析SCI患者并发PI的危险因素。结果：多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、手术持续时间≥4 h、留置胃管、气管切开、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）≥18分、格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale,GCS）评分<5分、有吸烟史是SCI患者并发PI的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：SCI患者并发PI与年龄、机械通气时间、手术持续时间、留置胃管、气管切开、APACHEⅡ评分、GCS评分、吸烟史相关。     

CBL联合PBL教学法对神经外科实习护生综合能力的影响

目的 探讨以案例为基础的学习(CBL)联合以问题为基础的学习(PBL)教学法对神经外科实习护生综合能力的影响.方法 选取2021年9月至2022年9月在本院神经外科实习的80例护生作为研究对象.采用随机数表法将护生分为对照组和观察组,每组各40例.对照组实施传统带教方法,观察组采用CBL联合PBL教学法.分析比较两组的考核成绩、综合能力及教学满意度.结果 观察组的实践技能、理论知识考核成绩均比对照组显著提高(P<0.05).实习后,两组的沟通技巧、学习兴趣、分析和创新能力、档案管理评分均比实习前显著提高,且观察组的各项评分均比对照组显著提高(P<0.05).观察组的教学满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 神经外科实习护生采用CBL联合PBL教学法,能提高实习成绩,增强实习护士的综合能力,提高教学满意度.     

新型荧光示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究

背景与目的：吲哚菁绿（indocyanine green,ICG）与利妥昔单抗（rituximab,Rit）偶联可使ICG在淋巴结显像中具有靶向性。探讨ICG-Rit用于乳腺癌前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）的可行性。方法：入组山东省肿瘤防治研究院（山东省肿瘤医院）乳腺病中心96例原发性乳腺癌患者（100例次SLNB）。ICG与Rit质量比为93.75 μg∶375.00 μg。术前行ICG-Rit、联合示踪剂（亚甲蓝及核素示踪剂）乳房注射,联合法行SLNB,对检出淋巴结进行荧光显像检测,记录荧光显像淋巴结及灰度值,分析ICG-Rit淋巴结显像情况并评价对比联合法的一致性。观察患者过敏反应并检测术后嗜酸性粒细胞计数。结果：ICG-Rit病例显像率为97.0%（97/100）。ICG-Rit显像前哨淋巴结（sentinel lymph node,SLN）的均数为2.44,中位数为2;低于核素法检出SLN的均数（2.80）和中位数（3）。ICG-Rit对比联合法SLNB的准确率为97.0%（97/100）,灵敏度为96.2%（25/26）,假阴性率为3.8%（1/26）,kappa值为0.973（P＜0.001）。显像淋巴结灰度值最高254,显像淋巴结灰度值集中在220~254,＜220者术中荧光不易察觉,缺乏连续性。入组患者术前未见过敏反应,术后嗜酸性粒细胞计数未增高。结论：ICG-Rit能够减少对非SLN（non-SLN,n-SLN）的显像。对比联合法,准确率和符合率高,安全性良好。     

左卡尼汀（LC）预防高脂性脂肪肝

目的:复制大鼠高脂性脂肪肝模型及考察左卡尼汀(LC)对大鼠高脂性脂肪肝的防治作用。方法:Wistar大鼠按体重随机分为6组,空白组、病理模型组、阳性药及(LC)低、中、高剂量组。除空白组外,其余各组复制大鼠高脂性脂肪肝模型。用高脂、高胆固醇的原料(胆固醇1%、蛋黄粉2.5%、胆酸钠0.15%、丙硫氧嘧啶0.1%、蔗糖2.5%)对大鼠按2ml/只的剂量进行灌胃给予,猪油另行给予大鼠,按1ml/只剂量;对大鼠进行7周高脂性脂肪肝模型的复制,同时给予东宝肝泰片为阳性对照组、(LC)为给药组;观察7周后肝组织病理学改变,并测定血清及肝组织中谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量。结果:模型复制成功,LC能显著改善肝细胞变性程度,同时显著降低血清中ALT、TC、TG的含量。结论:LC对大鼠高脂性脂肪肝有一定的防治作用。     

腰椎滑脱植骨内固定术的护理

目的：探讨腰椎滑脱植骨内固定术的护理。方法：回顾2004年-2007年我科对70例腰椎滑脱患者采用植骨内固定术的护理，并进行分析和总结。结果：70例患者均随访：优：49例，良：21例。结论：严格的综合护理配合“三点式”或“五点式”锻炼腰背肌方法有利于腰椎滑脱患者术后恢复。